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內(nèi)科主治醫(yī)師職稱考試試題和答案(A卷二)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

 

  161.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見(jiàn)并發(fā)癥是

  A.腦栓塞

  B.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

  C.感染性心內(nèi)膜炎

  D.心房顫動(dòng)

  E.期前收縮

  162.急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪種心律失常?

  A.束支傳導(dǎo)阻滯

  B.室上性心動(dòng)過(guò)速

  C.房室傳導(dǎo)阻滯

  D.室性心律失常

  E.心房纖顫

  163.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項(xiàng)?

  A.高血壓病1級(jí)

  B.高血壓病2級(jí)

  C.高血壓病3級(jí)

  D.惡性高血壓

  E.高血壓腦病

  164.男,40歲間斷胸痛1年,10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活動(dòng)。心電圖示V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4mVST段與T波升支融合,含服硝酸甘油后不緩解宜首選下列哪項(xiàng)檢查?醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn

  A.連續(xù)觀察心電圖變化

  B.測(cè)定血清心肌酶

  C.立即拍胸部X線片

  D.作超聲心動(dòng)圖檢查

  E.連續(xù)觀察心電圖及血清血肌酶變化

  165.女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,心臟X線及超聲心動(dòng)圖均正常,心電圖為室性期前收縮。宜首選下列哪項(xiàng)?

  A.長(zhǎng)期服心律平

  B.臥床休息及血管擴(kuò)張藥

  C.不需常規(guī)抗心律失常藥

  D.服糖皮質(zhì)激素

  E.限制體力活動(dòng)

  166.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機(jī)理是

  A.心肌過(guò)度肥厚引起心肌缺血

  B.心肌缺血。壞死

  C.左室肥厚。勞損

  D.心肌間質(zhì)水腫

  E.肥厚的室間隔除極向量增大

  167.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心功能不全加重。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕?

  A.肝腫大

  B.心率增快

  C.肺淤血

  D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

  E.胃腸道淤血癥狀

  168.二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診時(shí),下列哪項(xiàng)最具特異性?

  A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

  B.Austin-Flint雜音

  C.第二心音分裂

  D.第一心音亢進(jìn)

  E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

  169.鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點(diǎn)是

  A.下肢水腫

  B.靜脈壓升高

  C.腹水形成

  D.肝臟腫大

  E.下肢水腫及腹水形成

  170.男,25歲,發(fā)熱半月,體溫37.5-38.5℃,關(guān)節(jié)痛。查體:心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,脾肋下2cm,尿紅細(xì)胞10-20/HP.本例最可能的診斷是

  A.風(fēng)濕活動(dòng)

  B.肺結(jié)核

  C.呼吸系感染

  D.泌尿系感染

  E.感染性心內(nèi)膜炎

  171.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全,下列哪項(xiàng)最正確?

  A.心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低

  B.風(fēng)心病所致者,心尖區(qū)可聽(tīng)到全收縮期雜音

  C.前瓣損害時(shí),雜音傳向胸骨左緣第3肋間

  D.因左心室射血期變短,可聽(tīng)到第二心音逆分裂

  E.因有二尖瓣返流,常不能聽(tīng)到第三心音?

  172.下列哪種情況為洋地黃制劑的適應(yīng)證最可能是?

  A.高度房室傳導(dǎo)阻滯。心功能Ⅲ級(jí)

  B.肥厚型梗阻性心肌病。心功能Ⅱ級(jí)

  C.預(yù)激綜合征,伴室率過(guò)快的心房顫動(dòng),急性左心衰竭

  D.急性心肌梗死24小時(shí)以上,發(fā)生室率過(guò)快的心房顫動(dòng)

  E.重度二尖瓣狹窄。伴竇性心動(dòng)過(guò)速,急性肺水腫

  173.有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項(xiàng)最正確?

  A.β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機(jī)理不同,所以使用時(shí)不須減量

  B.長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑的病人,一旦發(fā)生明顯心動(dòng)過(guò)緩,應(yīng)立即停藥

  C.在應(yīng)用β受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣,可同時(shí)應(yīng)用維拉帕米(異搏定)

  D.治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣

  E.雙密達(dá)莫是一種強(qiáng)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑,心絞痛發(fā)作時(shí),只要用足夠劑量常可改善心肌血供,而緩解心絞痛

  174.女,20歲,低熱半月,呼吸困難1天。查體:端坐位,頸靜脈怒張,心率130次/分,心音低,胸部X線檢查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是

  A.擴(kuò)張型心肌病

  B.感染性心內(nèi)膜炎

  C.滲出性心包炎

  D.病毒性心肌炎

  E.法洛四聯(lián)癥

  175.一擴(kuò)張型心肌病患者突發(fā)心悸,心電圖(01120023),首先治療為

  A.頸動(dòng)脈竇按壓

  B.靜脈注射毛花甙丙

  C.靜脈注射維拉帕米

  D.靜脈注射利多卡因

  E.肌肉注射新斯的明

  176.診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是

  A.QRS波群脫落

  B.P-R間期延長(zhǎng)

  C.R-R間期不規(guī)則

  D.心室率慢

  E.房室脫節(jié)

  177.洋地黃中毒時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是

  A.心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯

  B.室性期前收縮呈二聯(lián)律

  C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

  D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

  E.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯

  178.下列哪種情況可以擬診冠心病

  A.40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣

  B.可疑心絞痛

  C.血脂增高

  D.高血壓,心悸,氣促

  E.心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)

  179.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞?

  A.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫

  B.心肌梗死

  C.病毒性心肌炎

  D.原發(fā)性心肌病

  E.高血壓心臟病

  180.男,26歲,半月前曾患嚴(yán)重感冒,近日來(lái)有心悸感,活動(dòng)后尤為明顯,查體:心率104次/分,有期前收縮約10次/分,第一心音減弱,心尖部可聞及收縮期雜音3/6級(jí),心電圖示:頻發(fā)室早,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯,非特異性ST-T波改變,診斷可能性最大的是

  A.急性心包炎

  B.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

  C.病毒性心肌炎

  D.擴(kuò)張型心肌病

  E.冠心病

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