31、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。［假設信息］如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長綜合癥，推測其暈厥的原因是
B.竇性靜止6秒
C.房室折返性心動過速
D.三度房室傳導阻滯
E.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
正確答案為：E
32、女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ級。該患者診斷
A.3級高血壓，高危
B.3級高血壓，極高危
C.2級高血壓，高危
D.2級高血壓，中危
E.2級高血壓，極高危
正確答案為：B
33、女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ級。恰當?shù)慕祲核幹委煼椒ㄊ?/P>
A.小劑量持續(xù)用藥
B.監(jiān)測血壓及危險因素3-6個月
C.改善生活方式，積極治療眼底病變
D.迅速有力靜脈給降壓藥，待血壓下降后停藥
E.改善生活方式并降壓藥物治療
正確答案為：E
34、女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ級。患者出現(xiàn)左室肥厚，較理想的用藥是
A.β受體阻滯劑
B.ACE抑制劑
C.利尿劑
D.α+β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑
正確答案為：B
35、男性，65歲。2-3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓130/80mmHg（17.3/10.7Kpa)。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。該病例的心臟病診斷是
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.冠心病
C.先天性心臟病
D.風濕性心臟病
E.擴張型心肌病
正確答案為：D
36、男性，65歲。2-3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓130/80mmHg（17.3/10.7Kpa)。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能原因是
A.心肌缺血
B.電解質(zhì)紊亂
C.心力衰竭
D.洋地黃中毒
E.感染
正確答案為：D
37、男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是
A.超聲心動圖
B.血清心肌酶
C.X線胸片
D.Holter
E.血脂分析
正確答案為：B
38、男性，65歲。2-3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓130/80mmHg（17.3/10.7Kpa)。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。該病例治療措施是
A.繼續(xù)上述治療，加用靜點利多卡因
B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克
C.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿劑
D.停用洋地黃，補充鉀鹽
E.繼續(xù)上述治療，加強抗感染
正確答案為：D
39、男性，45歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓130/80mmg（17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為醫(yī)學全.在.線gydjdsj.org.cn
A.肥厚性心肌病 梗阻型
B.冠心病
C.室間隔缺損
D.肥厚性心肌病 非梗阻型
E.風濕性心臟病
正確答案為：A
40、男性，45歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓130/80mmg（17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例不宜使用以下哪些藥物
A.β受體阻滯劑
B.阿司匹林，防治栓塞
C.硝酸鹽類藥物，如消心痛10mg，每日3次
D.合心爽
E.低分子肝素
正確答案為：C
41、男性，45歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓130/80mmg（17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例可能的病因是
A.病毒感染
B.營養(yǎng)不良因素
C.自身免疫障礙
D.常染色體顯性遺傳病
E.寄生蟲感染
正確答案為：D
42、男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應是
A.有關(guān)導聯(lián)的ST段抬高
B.心電圖無變化
C.有關(guān)導聯(lián)有異常Q波
D.有關(guān)導聯(lián)的ST段下移
E.有關(guān)導聯(lián)T波倒置
正確答案為：A
43、男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。首選的藥物是
A.β受體阻滯劑
B.鈣拮抗劑
C.抗凝劑
D.硝酸酯
E.抗血小板制劑
正確答案為：B
44、女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg（16/9.3Kpa)，心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，壓痛（+)，脾未及，下肢浮腫（+)，脈率80次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.肺部感染
D.全心功能不全
E.肝炎
正確答案為：D
45、女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg（16/9.3Kpa)，心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，壓痛（+)，脾未及，下肢浮腫（+)，脈率80次/分。該患者心律不齊是
A.室上性心動過速
B.心房纖顫
C.室性心動過速
D.心房撲動
E.頻繁期前收縮
正確答案為：B
