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推拿療效：腹部按摩在新生兒黃疸護(hù)理中的體會(huì)
【關(guān)鍵詞】腹部按摩、新生兒黃疸、護(hù)理
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期發(fā)生的血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、黏膜、鞏膜和組織被黃染癥狀，是新生兒的多發(fā)病、常見病之一，因其可以引起核黃疸而造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥而備受患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員的重視。
中醫(yī)認(rèn)為新生兒黃疸的病因是感受濕熱，寒濕阻滯，淤積發(fā)黃。病機(jī)為脾胃濕邪內(nèi)蘊(yùn)，肝失疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃。在常規(guī)應(yīng)用西醫(yī)各項(xiàng)對(duì)癥治療護(hù)理后，對(duì)新生兒黃疸患兒應(yīng)用腹部按摩，能起到消積導(dǎo)滯，健脾和胃，調(diào)理腸胃蠕動(dòng)的作用。同時(shí)促進(jìn)糞便排泄，防止便秘發(fā)生，減少肝腸循環(huán)造成的腸壁對(duì)膽紅素的吸收，間接起到把進(jìn)入腸道的結(jié)合膽紅素還原成糞膽紅素原，從而減少腸壁對(duì)未結(jié)合膽紅素的重吸收，達(dá)到促進(jìn)黃疸消退的目的。
我科自2004年7月開始對(duì)收治的76例新生兒黃疸患兒進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)常規(guī)治療護(hù)理的同時(shí)，輔以傳統(tǒng)的中醫(yī)推拿手法進(jìn)行腹部（神闕穴)按摩，取得滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、臨床資料
本組76例，男42例，女34例醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . gydjdsj.org.cn，年齡18h~28天，平均5天，全部患兒均以“新生兒黃疸”收入院。患兒入院后按西醫(yī)診療常規(guī)輸液抗感染、退黃、藍(lán)光照射等治療護(hù)理外，均輔以中醫(yī)按摩，取得滿意療效。
2、具體操作
2.1 病房環(huán)境
安靜，光線柔和，溫度適宜（26~28℃)，濕度70%。患兒要求生命體征平穩(wěn)，腹部皮膚無(wú)損傷，無(wú)吐瀉，哺乳后2小時(shí)，換尿布。
2.2 操作方法
患兒平臥，腹部覆蓋治療巾，操作人員坐于患兒右側(cè)位，腕部微懸屈，掌指關(guān)節(jié)微屈，以食中環(huán)三指面附著于腹部神闕穴，前臂發(fā)力，連同腕部作盤旋法運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)掌指著力部做環(huán)形的撫摩動(dòng)作而不帶動(dòng)皮下組織。
操作時(shí)應(yīng)先輕后重，用力平穩(wěn)均勻，不可按壓，摩動(dòng)要緩和協(xié)調(diào)，輕快柔和。操作中按順時(shí)針方向摩動(dòng)3分鐘，再按逆時(shí)針方向3分鐘。一般摩動(dòng)的頻率每分鐘50次，每次按摩以10~20分鐘為宜。每日1次，5~7天為1療程。
2.3 操作注意事項(xiàng)
必須在保證患兒能耐受的情況下進(jìn)行醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . gydjdsj.org.cn，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下施術(shù)�；純嚎梢栽诓〈采�，也可以在溫箱內(nèi)進(jìn)行，患兒可采用仰臥位，術(shù)者多采用坐位。
治療時(shí)必須用治療巾覆蓋治療部位，以免受涼。治療過程中，應(yīng)隨時(shí)注意患兒對(duì)治療的反應(yīng)，若有不適，及時(shí)調(diào)整，以防發(fā)生意外。
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