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病情辨析:凍瘡學習筆記 請大家指教

2009-1-14
  凍瘡是臨床常見病。主要發(fā)生在耳、手足、臉。氣少,氣血溫養(yǎng)薄弱,且容易受外寒之處。其機理為寒凝經(jīng)脈。
  人體的皮膚、腠理是抵禦外寒的第一道防綫。若皮膚、腠理疏鬆,則容易受到外寒的侵襲。
  人的氣血對的溫養(yǎng)作用是第二道防綫。若氣血能夠溫養(yǎng),則可以抵禦外寒,將較弱的寒邪代謝掉。
  氣的衛(wèi)外作用。衛(wèi)氣發(fā)揮著衛(wèi)外的作用,故衛(wèi)氣弱則容易受到寒邪侵襲。衛(wèi)氣不足,也會導致皮膚、腠理失養(yǎng)而變得薄弱。
  人的手,肉有多少之分,皮膚有厚薄之異,腠理有鬆緊之別。並非瘦的就容易患凍瘡。並非四末涼的就患凍瘡,四末溫的就不患。故需要綜合的評判一個人的抗寒能力,而治療凍瘡也需要分析患者的具體原因。
  寒凝經(jīng)脈后,局部氣血瘀滯而化熱,故表現(xiàn)為紅腫,得熱則痛癢難當。能夠患凍瘡説明患者的氣血還有一定的力量,否則就不會化熱。故不患凍瘡也不能説明這個人陽氣足,有可能是沒有力量化熱,因而不會表現(xiàn)爲凍瘡。
  凍瘡的治療:
  有不少關(guān)於凍瘡外治的報道,也有很多民間方法。外治不外溫經(jīng)活血,對於輕淺的凍瘡外治應當能取得較好的療效,若較重的,外治法療效應當不甚理想。此時內(nèi)外合治則收效甚速。
  內(nèi)治主要也是溫陽,通經(jīng)脈,補血活血,補氣,有濕則祛溼。溫法,使氣血趨向于表是最關(guān)鍵的。春天凍瘡就好了,原因就是氣溫回升,氣血趨向于表。故治療的重點就是溫陽,補氣血,略微減弱氣血內(nèi)收的力度。我們的手足長期受到寒冷的歷練,抗寒能力很強,他們所需的氣血量很少,只需稍微為他們補充一點氣血,自然凍瘡會好轉(zhuǎn)。

  西醫(yī)治療凍瘡有個重要的方法就是擴張血管。我覺得這種方法其實就是使用了陽氣溫的作用。用中藥的溫陽葯合上補氣血之品,人的陽氣足了,自然外周血管會略微擴張,強行的擴,使得氣血趨向于表,反而會損傷中陽。不過手足局部的血管擴張對於人這個整體的影響不大。
---我是年年長,痛苦呢
---用艾條溫灸效果很好。
---凍瘡簡效方:老一斤,切碎,加適量水,燒開,待寒溫適宜,浸泡凍瘡處,一天一次,第二天加熱再浸泡,反復數(shù)次,經(jīng)驗證明:很多人因此不再犯凍瘡。
---凍瘡相關(guān)帖:
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=5714
---謝謝,指示的帖子我已經(jīng)看了,很好。
---凍瘡初起時及時用傷濕止痛膏貼,再用熱水袋捂很快就好了。
---寒凝經(jīng)脈后,局部氣血瘀滯而化熱,故表現(xiàn)為紅腫,得熱則痛癢難當。能夠患凍瘡説明患者的氣血還有一定的力量,否則就不會化熱。故不患凍瘡也不能説明這個人陽氣足,有可能是沒有力量化熱,因而不會表現(xiàn)爲凍瘡。

      以上觀點很有創(chuàng)見,值得深思,這里就有一個用黃柏白蘞寒因寒用的治凍瘡的方法,提供給樓主佐證一下.http://www。shanghan。com/home/ind ... wspace-itemid-31332
---我家有祖?zhèn)髅胤,治一個好一個,治兩個好一雙。
---

  通過這兩個月為別人和自己治療凍瘡的經(jīng)歷,并查閱了不少資料,現(xiàn)總結(jié)如下:

  凍瘡病理:寒邪侵襲局部,血液凝澀,衛(wèi)氣淤積于患處,因此局部會紅腫。我自己的表現(xiàn)是夜間患處水腫加劇,白天減輕——氣血夜間循行緩慢,使得衛(wèi)氣的淤積加重。(因此輕微的凍瘡使用溫經(jīng)通脈的藥后會很快消腫,不知道的還以為是藥效神奇,而體質(zhì)不好,衛(wèi)氣弱,則腫勢不明顯,療效緩慢。)

  治療:溫經(jīng)散寒通絡   

  外治法:中藥外洗;膏藥,如傷濕止痛膏,缺點:麻煩,患處較多,或在關(guān)節(jié)附近者不方便,且影響外觀;藥膏、藥水,方便,不影響外觀。  

 

  我使用過桂皮花椒生姜煎湯外洗,6542+地塞米松+云南白藥+蛇油膏外用,4天有顯效。   

  內(nèi)服:單純的外寒,當歸四逆加味;內(nèi)寒,當歸四逆合四逆湯,黃荎。藥渣可以再煎湯外洗。   

  體會:之前因為用湯藥治療凍瘡有效,而且自己以前患凍瘡多年,外用藥效果不明顯,雖然網(wǎng)上以及許多古籍均記載外用藥效果很好,我還是認為外用藥效果不好,用藥渣泡洗也是患者提出的建議。自己第一次患凍瘡,是用湯藥治好的,第二次患病服用湯藥,足部凍瘡好轉(zhuǎn),手部無變化?赡芘c手部沒有用藥渣泡洗有關(guān)。后來試驗了外用藥:桂皮、花椒生姜煎湯外洗,6542+地塞米松+云南白藥+蛇油膏外用好轉(zhuǎn)。  

 

  這個經(jīng)歷讓我明白了自己的錯誤,因為某個好,就會生出排斥的心理,認為別的就不好;加深了對與凍瘡病理的認識,凍瘡主要是因為感受寒邪而引起,并沒有我所想象的那么嚴重,與中陽虛關(guān)系不大。



[ 本帖最后由 跌打丸 于 2009/2/5 13:06 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/]
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