病情辨析:小兒嘔吐一則辨證

原文在推拿按摩版這個(gè)帖子不是我發(fā)的，只是感到嘔吐一證雖然簡(jiǎn)單，但應(yīng)辨析清楚�；純阂讶�愈
昨晚7點(diǎn)我回家，婆婆說，女兒5點(diǎn)左右吃完飯，我回來之前喝了一點(diǎn)水，然后就吐了兩口。我還沒在意，覺得可能她活動(dòng)太劇烈了。沒一會(huì)，她又去拿奶瓶喝水，同樣，沒過一會(huì)，又吐了。這時(shí)吐的還是未消化的食物。我意識(shí)到不是那么簡(jiǎn)單。而且女兒有點(diǎn)蔫，老想讓我抱著哄睡。于是就抱著她哄，很快她就閉上眼睛，但是沒過2分鐘，就掙扎著起來，吐。就這樣，想睡覺，但是又吐，折騰了好幾次，她自己也很難受的樣子，這時(shí)吐的就只有黃色黏液了。期間，我早就想到推清胃穴可以止吐，但是抱著她很不順手，再加上她不舒服，又睡不實(shí)，總是不讓推。后來還是哄著推了一小會(huì)，好像吐的間隔拉長了點(diǎn)。我動(dòng)員老公和我輪流推，漸漸的，好像她不那么難受了，睡著了。

清胃穴推了20分鐘。寶寶睡著了。我和老公查了《李德修小兒推拿技法》，覺得象是胃熱吐（這之前的幾天，女兒就總是口渴，明顯愛喝水，我就覺得不太好)。于是按著上面的方子給她推拿：清胃已經(jīng)推了，平肝，清天河水，八卦各15－20分鐘。這時(shí)，寶寶已經(jīng)開始有點(diǎn)燒了。夜里12點(diǎn)，推拿完。

0:30，要喝水，沒敢多給，給了2次30ml鹽糖水，明顯沒喝夠，但是也睡了。

2:20，大哭，要喝水，這次給了2次50ml白開水，還不夠，又喝了100ml鹽糖水，還要。沖奶的時(shí)候她睡著了，也就沒再喝。體溫37.7，我又給她推拿了一遍：清胃，平肝，天河水，八卦，各10分鐘，又加了清補(bǔ)脾10分鐘，補(bǔ)腎水10分鐘，本來還想清補(bǔ)大腸，揉板門的，她總是動(dòng)，就沒推。

早上起來，體溫37.5，不是很渴了。但是米粥也不想喝。


現(xiàn)在想請(qǐng)大家?guī)臀曳治鲆幌�，我女兒這病我處理的合適嗎？我有點(diǎn)擔(dān)心我給她止吐，反倒使病邪深入，所以才發(fā)燒？還有下一步，該怎么治療退燒呢？
謝謝大家，昨天帶女兒去看了醫(yī)生，醫(yī)生聽了一下肺部，沒有問題，又看了一下咽喉，發(fā)炎了，原來就是感冒了，吐也是因?yàn)楦忻啊Ｓ植榱藗�(gè)血常規(guī)，白細(xì)胞不高。醫(yī)生給開了兩種藥：1，蒲地藍(lán)消炎口服液 ；2，楓蓼腸胃康。

晚上我按照感冒夾滯的方子繼續(xù)給她推拿：平肝清肺，清天河水，八卦，清補(bǔ)脾，各20分鐘。希望她能盡快好起來。

夜里不知道什么時(shí)候拉了大便，稀溏的。我因?yàn)榍耙惶焯�累了，睡到早�?點(diǎn)多醒來才發(fā)現(xiàn)，可憐女兒就包著大便睡了一夜。不知是那個(gè)消炎口服液太厲害，還是依然是腸胃的感冒癥狀。看今天的情況吧。
我再說一下我寶寶的近況：在此之前，因?yàn)轶w重增長慢，看過醫(yī)生，給開的兒康寧糖漿（主要成分：黨參，白術(shù)，茯苓，黃芪等)，并將雞內(nèi)金研末于每次喝粥時(shí)服用。服用大概有1周時(shí)間，感覺服用過之后，食欲沒有多大變化，倒是變得很愛喝水。在這次生病之前的3，4天，大便有些稀，是黑綠色的，一天2次。到生病前兩天，大便又恢復(fù)了。

生病的過程：
17日晚：嘔吐約5次，開始是未消化的食物，后來則是黃色黏液，昏昏欲睡，但總是快睡著時(shí)反胃驚醒。推拿清胃穴后，入睡，又繼續(xù)推拿了平肝，天河水，八卦。全天大便1次。
18日：凌晨開始發(fā)燒，37.5以上。白天發(fā)燒，下午去看醫(yī)生，體溫37.9。開藥，回來吃了一次藥。晚上我又推拿：平肝清肺，清天河水，八卦，清補(bǔ)脾。全天大便2次。
19日：早晨仍然低燒，吃了一次藥。早晨胃口不錯(cuò)，喝米粥半碗，吃饅頭大概1/4個(gè)。中午燒退了，下午又吃一次藥，吃完就吐了。到晚飯時(shí)好像比較想吃，喝了1碗粥，一點(diǎn)點(diǎn)菜，沒敢讓她多吃。睡覺前也沒喝奶(平時(shí)要喝奶睡的)。晚上推拿：清補(bǔ)脾，板門，平肝清肺，補(bǔ)腎。全天大便3次。
20日：早餐吃了一碗粥。沒再吃藥。


另外，我寶寶從生來就在兩眼之間處有橫的青筋，昨天仔細(xì)觀察了一下，在靠近右眼的地方，還有一根豎的青筋。兩眼的眼皮上，也有些毛細(xì)血管。印堂處則是黃色帶青色。手腳心發(fā)熱。這一兩天不是很愛喝水了。小便淡黃色，清。

我能注意到的就是這些，舌頭和舌苔的情況這兩天沒有注意。
－－－我認(rèn)為應(yīng)先辨外感與內(nèi)傷。小兒有惡冷發(fā)熱表現(xiàn)，首先懷疑是外感。原先想法是降逆止嘔以治標(biāo)，再用發(fā)汗以驅(qū)風(fēng)散寒，再加以調(diào)理脾胃。后看到小兒劇烈嘔吐口渴，應(yīng)該是桂枝湯證
本人只是中醫(yī)愛好者，見識(shí)淺薄，并無給人看病開方之想，只是想學(xué)習(xí)辨證。還望前輩們加以指點(diǎn)

[ 本帖最后由 藍(lán)天空 于 2007/12/29 21:27 編輯 ]
－－－錯(cuò)誤見解以刪除

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－－－我認(rèn)為這是時(shí)令��！冬至了，一場(chǎng)雪也沒下。

我是學(xué)校的老師。最近，學(xué)校的孩子，老師的孩子，發(fā)燒，嘔吐，太多了！��！都在打吊瓶。我對(duì)象的侄女昨天也這樣了�。�
這里有很多明白人，懂得中醫(yī)的人，想個(gè)簡(jiǎn)單的方子幫助一下父母?jìng)儼伞?br>－－－我女兒昨天也是類似的癥狀，大口大口的吐奶，經(jīng)過我的觀察與詢問孩子姥姥，我認(rèn)為是積食所致，其癥狀為面紅、發(fā)熱。手腳心熱、腹脹、嘔吐、小便黃、大便干，精神還好，昨天晚上喂了王氏保赤丸，稍稍按摩了肚子，今天早晨還不太好，臨上班前，又喂了王氏保赤丸，還讓孩子姥姥白天再喂兩袋清火寶。
但我還懷疑孩子有內(nèi)寒，本來早晨也熬了姜棗湯，后來想想，孩子現(xiàn)在虛熱，暫時(shí)不要喝了。
也不知道處理得對(duì)不對(duì)，觀察觀察再說。
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您的孩子和我所轉(zhuǎn)的病例其實(shí)病不一樣，建議咨詢專門的中醫(yī)師，別自己調(diào)理