飴糖 二兩調(diào)服 炙草 二錢 大棗肉 六錢 桂枝 錢半 生姜 一錢 炒白芍 三錢
治虛勞里急、腹中痛、衄、手足心煩熱、咽干口燥、夢中失精、四肢痛者,脈象浮虛或濇數(shù)。
此治膽經(jīng)相火不降之法也。虛勞者,氣gydjdsj.org.cn/yaoshi/血皆虛,勞極困乏之意。里急腹痛者,gydjdsj.org.cn膽木不降則肝木不升,郁而不舒,沖擊作痛也。肝膽的肉質(zhì),俱在身右。肝經(jīng)膽經(jīng)的作用,則膽經(jīng)作用在右,肝經(jīng)作用在左。必膽經(jīng)相火下降之氣,藏于少腹。然后發(fā)生肝經(jīng)作用。膽經(jīng)作用在右降,肝經(jīng)作用在左升也。言肝膽必稱肝木膽木者,木本生火。膽木降生相火,肝木升生君火。人身肝膽,秉造化的木氣而生,所以肝膽之病,屬木氣之病。
衄者,鼻中血出。肺竅于鼻。膽木不降,相火逆行,肺金被刑,不能收斂也。肺秉造化的金氣而生,有收斂的作用。金性收斂涼降,火性發(fā)散熱騰。造化的火氣,能克金氣。人身的火氣,能克肺氣。故曰肺金被火刑克,不能收斂也。
手足心熱煩者,甲木不降,心包相火逆行,故手心熱。乙木不升,郁生下熱,故足心熱也。甲乙乃分別木氣的陰陽的符號。不曰甲木乙木,只曰膽木肝木亦可。惟不曰膽木肝木,只曰膽腑肝臟則不可。只曰膽腑,如何能使手心熱。只曰肝臟,如何能使足心熱乎。手心,乃心包經(jīng)穴道。心包屬相火,故膽經(jīng)相火之氣不降,心包相火不降,手心即能作熱。足心乃腎經(jīng)穴道,肝木生于腎水,肝木之氣不升,下陷于腎水之位,故足心即能作熱。
咽干口燥者,甲木不降,風(fēng)熱耗傷肺液也。風(fēng)者,人身之動氣,為木氣所發(fā)生。甲木下降,風(fēng)氣自平。甲木乃陽性之木。如其不降,陽性主動,風(fēng)氣亦動。風(fēng)動狂肆,肺金不能收斂,則肺家津液即被風(fēng)木耗傷。金傷不降,火氣不收,故燥熱也。肝膽,病則疏泄。疏泄者,木氣之作用。凡動風(fēng)發(fā)熱,皆木氣疏泄使然。故言肝膽,必曰木氣,惟肝膽本臟肉質(zhì)有病,則曰肝臟膽腑也。
夢中失精者,甲木不降,相火拔根。子半陽生,陽生木動。經(jīng)脈滯塞,運動不通。陽氣郁阻,故疏泄而夢中遺精也。婦人帶病,亦經(jīng)脈滯塞,甲木不降,水氣不藏之故。
四肢痛者,四肢秉氣于脾胃。土困木賊,津液干枯。脾胃病于內(nèi),榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)瘀塞于外也。榮衛(wèi),詳下文桂枝湯麻黃湯。
木火金水俱病,中氣之虛極矣。中氣虛極,不能運化四維,故病如此。
此病全膽經(jīng)甲木不降,克傷中氣,相火上逆,燒灼肺液,腠理瘀塞而起。故方中重用芍藥,以降甲木斂相火而通腠理。重用飴糖,以養(yǎng)津液,并用炙草姜棗以補中氣而調(diào)榮衛(wèi)。甲木乙木本是一氣。甲降則乙升,故重用芍藥以降甲木,輕用桂枝以升乙木。木調(diào)土運,肺降津生,火降歸根,中氣轉(zhuǎn)旺。經(jīng)氣之升降既復(fù),木不克土。脾胃氣和,飲食加增,氣血充足,故虛勞諸病皆愈。腠理,詳原理下篇。脈象濇而數(shù),濇為津少,數(shù)為中虛,又為虛熱。浮虛者,火逆中虛故浮虛也。
降膽經(jīng)必重用中氣藥,中氣旋轉(zhuǎn)則四維升降也。建中氣必降膽木,四維升降則中氣旋轉(zhuǎn),中氣生于相火也。此軸輪并運之法。