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醫(yī)學(xué)入門:五臟形證虛實(shí)相乘

肝風(fēng)(氣熱為外傷風(fēng),氣溫為內(nèi)生風(fēng))目直(熱則兩 俱緊不轉(zhuǎn)。凡目直兼青者,必發(fā)驚;切牙甚者,亦發(fā)驚)手循捻,肝主謀,故循衣領(lǐng),亂捻物。風(fēng)甚身強(qiáng)反張力大,瀉青丸;心乘風(fēng)火相搏則發(fā)搐,導(dǎo)赤散;渴、喘,瀉白散。虛則切牙呵欠兼。心不受熱,目連札不搐,或發(fā)抽力小,…

肝風(fēng)(氣熱為外傷風(fēng),氣溫為內(nèi)生風(fēng))目直(熱則兩 俱緊不轉(zhuǎn)。凡目直兼青者,必發(fā)驚;切牙甚者,亦發(fā)驚)手循捻,肝主謀,故循衣領(lǐng),亂捻物。風(fēng)甚身強(qiáng)反張力大,瀉青丸;心乘風(fēng)火相搏則發(fā)搐,導(dǎo)赤散;渴、喘,瀉白散。

虛則切牙呵欠兼。

心不受熱,目連札不搐,或發(fā)抽力小,俱當(dāng)補(bǔ)腎治肝,腎氣丸。如心乘肝,實(shí)邪,壯熱而搐,利驚丸、涼驚丸;肺乘肝,賊邪氣盛,呵欠微搐,法當(dāng)以腎氣丸補(bǔ)肝,gydjdsj.org.cn/zhicheng/瀉白散瀉肺;脾乘肝微邪,多睡身重發(fā)搐,先以瀉青丸定搐,然后隨所見證調(diào)治;腎乘肝,虛邪,憎寒呵欠發(fā)搐,羌活膏。所謂乘者,猶乘車之乘。五臟相乘莫測,如肝病必先治肺補(bǔ)腎,然后審肝臟虛實(shí)而調(diào)之,余臟仿此。

心驚(搐)難言合面臥,

煩熱上竄,舌強(qiáng)欲言不能叫哭,胸?zé),故欲合臥就涼,單瀉心湯、導(dǎo)赤散、小生犀散。

虛則困臥驚悸添。

溫驚丸。肺乘心,喘而壯熱,瀉白散;肝乘心,風(fēng)熱,大羌活湯下瀉青丸;脾乘心,身熱,瀉黃散;腎乘心,恐怖惡寒,朱砂安神丸。

脾困(倦)身熱渴不食,

實(shí)則困睡不露睛,身熱渴欲飲水,或閉或泄黃赤色,瀉黃散。

虛則吐瀉風(fēng)生痰。

虛則吐腥,泄瀉白色,多睡露睛,四肢漸次生風(fēng),或有痰,錢氏白術(shù)散,異功散、理中丸。肝乘脾,風(fēng)泄而嘔,二陳湯加黃芩;心乘脾,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼術(shù)甘草湯主之;肺乘脾,能食不大便而嘔嗽,檳榔、大黃煎湯下葶牛丸;腎乘脾,惡寒而泄,理中丸。

肺燥(喘嗽)鼻干手掐目,

實(shí)則喘而氣盛,或渴,瀉白散潤之。手循眉目鼻面者,甘桔湯主之。肺只傷寒則不胸滿;肺熱復(fù)有風(fēng)冷,胸滿短氣喘嗽,瀉白散、大青膏主之。

虛則(唇白色)少氣喘無厭。

氣哽長出少氣,先服益黃散,而后阿膠散。心乘肺,熱而喘嗽,先腎氣丸,次導(dǎo)赤散、阿膠散;肝乘肺,惡風(fēng)眩冒喘嗽,人參羌活散;腎乘肺,憎寒,嗽清利,百部丸;脾乘肺,體重痰嗽泄瀉,四君子湯加藿香、干葛木香、甘草。

腎寒畏明顱自解,

腎只不足,惟痘瘡∶腎實(shí)則黑陷。小兒腎虛,由胎氣不充,則神不足,目多白睛,畏明,顱囟自開,面白色,皆難養(yǎng)或夭。有因病而致虛者,可補(bǔ)。

下竄足熱火欲炎。

下竄者,骨重惟欲墜下而縮身也。足熱不喜衣覆,心火下于腎部,腎氣丸或正氣湯。心乘腎,內(nèi)熱不惡寒,桂枝湯加黃芩為丸;肺乘腎,喘嗽皮澀寒,百部丸;肝乘腎,拘急氣搐身寒,理中丸;脾乘腎,體重泄瀉身寒,理中丸。凡本臟虛弱,皆鬼賊克害,當(dāng)補(bǔ)本臟正氣。假令肺病咳嗽,當(dāng)春補(bǔ)腎,當(dāng)夏救肺,當(dāng)秋瀉肺,gydjdsj.org.cn/shiti/當(dāng)冬補(bǔ)心。瀉本臟,又名寒瀉。大抵五臟各至本位即氣盛,不可更補(bǔ);到初克位,不可更瀉。又肺病重,見肝虛證易治,見肝熱證難治。蓋肺病久則虛冷,肝強(qiáng)實(shí)而反勝也。經(jīng)曰∶受所制而不能制,謂之真強(qiáng),法當(dāng)先補(bǔ)脾肺,而后瀉肝;肺勝者當(dāng)補(bǔ)肝瀉肺。然嗽久虛羸,不可服瀉白散,宜腎氣丸。又肝病見秋,肝勝肺也,宜補(bǔ)肺瀉肝,輕者病退,重者唇白如枯骨者死;肺病見春,肺勝肝也;心病見冬,心勝腎也;腎病見夏,腎勝心也;脾病見四臟,順者易治,逆者難治。五臟病機(jī),不離五行生克制化之理,所以有臟腑虛實(shí)乘勝之病,世俗不審此理,往往率指為外感、內(nèi)傷,而用藥枉死,此錢氏、潔古之功大矣哉!

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