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〔垣〕醫(yī)之可法，自伏羲神農(nóng)、黃帝而下，名醫(yī)雖多，可法者有數(shù)人。至于華氏之剖腹，王氏之針法，術非不神也。后人安得而效之。非若岐伯之圣經(jīng)，雷公之炮炙，伊芳摯之湯液，箕子之五行，越人之問難，仲景之《傷寒論》，叔和之《脈訣》，士安之《甲乙》，啟玄子之述作，錢仲陽之議論，潔古之方書，皆活法所可學人。豈千方萬論，印定后人眼目者，所能比哉。其間德高行遠，奇人異士，與夫居縉紳隱草莽者，雖有一法一節(jié)之可觀，非百世可行之活法，皆不取也。予豈好辨哉！欲使學人觀此數(shù)圣賢而知所向慕而已�；蛴腥搜�，徒欲廣覽泛涉，自以為多學而用之無益者，豈為知本。
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〔�！冲X氏、《活人》、王朝奉、王德孚所論，皆宋人，易老、守真，皆金人，所用之劑寒熱之不同者，蓋本諸此。讀此數(shù)書而用之，亦當以地方世代所宜責之。然莫若取法于潔古，折衷于仲景湯液，則萬世不易之大法也。
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〔《素》〕邪風之至，疾如風雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也。
病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰gydjdsj.org.cn/qikan/而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味；其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其 悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。定其血氣，各守其鄉(xiāng)。血實宜決之，氣虛宜掣引之。（并見《陰陽應象論》)
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〔仲〕大法春宜吐，夏宜汗，秋宜下，冬宜溫及灸。
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〔�！巢≡谔熘疅o形，當汗；病在天之有形，當吐；病在地之無形，當利小便；病在地之有形，當利大便。
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〔《脈》〕夫欲治病，當先知其證何起，乃可攻之耳。
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〔垣〕假令治病，無問傷寒、蓄血、結胸、發(fā)黃等諸證，并一切雜證等，各當于六經(jīng)中求責之。如發(fā)黃癥，或頭痛、腰脊強、惡寒，即有太陽證；或身熱目痛、鼻干、不得臥，即有陽明證；余仿此。（不獨六經(jīng)中求責，五臟求責，尤急務也。假令面青、脈弦、善怒、淋溲、便難、轉筋，即有肝證也；或面赤脈洪善笑，口干身熱煩心，心痛，掌中熱而 ，即有心證也；余仿此)
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〔丹〕治病必求其本病之有本，猶草木之有根也，去葉不去根，草猶在也。治病猶去草，病在臟而治腑，病在表而攻里，非惟戕賊胃氣，抑且資助病邪，醫(yī)云乎哉。
一法，治瘧積下痢，吐痰而愈。一法治污血哽噎，用韭汁開污血而愈。一法，治下疳瘡自痢，用龍薈丸、柴胡湯而愈。其詳分見各門。
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〔�！持尾”厍笃浔炯倭�腹痛，桂枝加芍藥；大實痛，桂枝加大黃。何為不只用芍藥大黃等，而于桂枝內(nèi)加之？要從太陽中來，以太陽為本也。又如結胸證，自高而下，脈浮者，不可下，故先用麻黃湯解表。表已脈沉，后以陷胸湯下之，是亦求其本也。至于蓄血下焦，血結膀胱，是從太陽中來，侵盡無形之氣，乃侵膀胱中有形血也。
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〔《素》〕先病而后逆者，治其本。先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治其本。先病而后生寒者，治其本。先熱而后生病者，治其本。先熱而后生中滿者，治其標。先病而后泄者，治其本。先泄而后生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。先病而后生中滿者，治其標。先中滿而后煩心者，治其本。人有客氣，有同氣。小大不利，治其標。小大利，治其本。病發(fā)而有余，本而標之，先治其本，后治其標。病發(fā)而不足，標而本之，先治其標，后治其本。謹察間甚，以意調之，間者并行，甚者獨行。先小大不利而后生病者，治其本。（《標本病傳論》)
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〔仲〕夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，后乃治其痼疾也。
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〔�！吵踔沃溃ó斁驼�，謂所用藥勢疾痢猛峻也。緣病得之新暴感，雖輕得之重，皆宜以疾痢之劑急去之。中治之道，法當寬猛相濟，為病得之非新非久，宜以緩疾得中之藥，養(yǎng)正去邪，相濟而治之。假令如見邪氣多，正氣少，宜以去邪藥多，養(yǎng)正藥少。凡加減法如此之類，更宜臨證消息增減用之。仍根據(jù)時令行之，無妄也。更加針灸，其病即愈。末治之道，法宜寬緩，寬者察藥性平和，緩者廣服無毒以養(yǎng)氣血安中。蓋為病證已久，邪氣伏潛至深而正氣微少，故以善藥廣服，養(yǎng)正氣而邪氣自去，更加針灸，其效必速。
治病之道有五法∶和、取、從、折、屬也。一治各有五，五五二十五，如火之屬衰于戌，金之屬衰于辰是也。一治曰和，假令小熱之病，當以涼藥和之，和之不已，次用取。二治曰取，為熱勢稍大，當以寒藥取之，取之不已，又用從。三治曰從，為勢已甚，當以溫藥從之，為藥氣溫也，味隨所用，或以寒因熱用，或以熱因寒用，或以汗發(fā)之，發(fā)之不已，又用折。四治曰折，為病勢極甚，當以逆制之，制之不已，當以下奪之，下奪之不已，又用屬。五治曰屬，為求其屬以衰之，緣熱深陷在骨髓間，無法可出，針藥取之不能及，故求其屬以衰之（求屬之法，同聲相應，同氣相求)。經(jīng)曰∶陷下者衰之。夫衰熱氣之法，同前所云，火衰于戌，金衰于辰之類是也。如或又不已，當廣其法而治之。譬孫子之用兵，若在山谷則塞淵泉，有水則把渡口，在平川廣野當清野千里。塞淵泉者，刺 穴。把渡口者，奪病發(fā)時前。清野千里者，如肌羸瘦弱，宜廣服大藥以養(yǎng)正氣。夫病有中外，治有緩急。在內(nèi)者，以內(nèi)治法和之。在外者，以外治法和之。氣微不和，以調氣法調之。其次大者，以平氣法平之。盛甚不已，則奪其氣，令其衰也。故經(jīng)曰∶調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉(xiāng)。內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調治，其次平治，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。
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〔《難》〕臟病難治，腑病易治，何謂也？然，臟病所以難治者，傳其勝也。腑病易治者，傳其子也。與七傳間臟同法也。
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〔海〕脈之不病，其神不言，當自有也。脈之即病，當求其中神之有與無焉。謂如六數(shù)七極，熱也，脈中有力，即有神也。三遲二敗，寒也，脈中有力，即有神也。熱則有神也，當泄其熱，則神在焉。寒則有神也，當去其寒，則神在焉。寒熱之脈，無力無神，將何藥以泄熱去寒乎？茍不知此而遽泄去之，將何根據(jù)以生，所以十亡八九。
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〔《素》〕形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺。形樂志樂，病生于肉，治之以針石。形苦志樂，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥。形數(shù)驚恐，經(jīng)絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥，是謂五形志也。（《血氣形志篇》)
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〔海〕緩急辨經(jīng)云∶治主以緩，治客以急，所當知也。諸有表證當汗。脈浮，急汗之；脈沉，緩汗之。諸有里證當下。脈浮，緩下之；脈沉，急下之。三陽汗當急，而下當緩。三陰汗當緩，而下當急。主為病，則緩去之；客為病，則急去之。胸中氣病，自病也。為主，治當緩。胸中血病，他病也。為客，治當急。上無形，下入腹中，即為客也，治當急。下有形，上入胸中，即為主也，治當緩。歲之六氣，主也。司天在泉間氣，客也。補上治上制以緩，不犯血藥，便謂之緩，非緩慢之緩也。補下治下制以急，不犯氣藥，便謂之急，非急速之急也。熱在至高之分，故用輕劑從高而按治從緩也，若急服之，上熱未退，而中寒復生矣；若入有形，當下之者從其急，從其急者從其權也。大腸滑泄，治以收之，服藥當以一物壓之，欲其及于下部也，故服在空心食前，若在食后，非徒無益，而又害之，此謂治之緩也。近者奇之，先急而后緩。遠者偶之，先急而后緩。下者奇之，先緩而后急。汗者偶之，先緩而后急。
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〔靈樞〕奇偶汗從九地之下，下從九地之上。
東垣∶諸病四時用藥之法不問所病或溫或涼，或熱或寒，如春時有疾，于所用藥內(nèi)加清涼風藥；夏月有疾，加大寒之藥；秋月有疾，加溫氣藥；冬月有疾，加大熱藥，是不絕生化之源也。錢仲陽醫(yī)小兒，深得此理�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶必先歲氣，無伐天和，是為至治。又曰∶無違時，無伐化。又曰∶無伐生生之氣，此皆常道也。用藥之法，若反其常道，而變生異證，則當從權施治。假令病患飲酒，或過食寒，或過食熱，皆可以增疾。如此，以權衡應變治之。權變之藥，豈可常用乎？權變之藥，于時禁藥禁，有不暇顧者矣，故不可輕用。
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〔丹〕愚閱張子和書，惟務攻擊，其意以正氣不能自病，因為邪所客，所以為病也，邪去正氣自安。因病有在上、中、下、深、淺之不同，立為吐、汗、下三法以攻之。初看其書，將謂醫(yī)之法盡于是矣。復因思《內(nèi)經(jīng)》有言∶謂之虛者，精氣虛也；謂之實者，邪氣實也。夫邪所客，必因正氣之虛，然后邪得而客之。茍正氣實，邪無自入之理。由是于子和之書，不得不致疑于其間。又思《內(nèi)經(jīng)》有言∶陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。又思仲景有言∶病當汗解，診其尺脈澀，當與黃 建中湯補之，然后汗之。于是知張子和之書，非子和之筆也。子和馳名中土，其法必有過于同輩者，何其書之所言，與《內(nèi)經(jīng)》仲景之意，若是之不同也。于是決意于得明師以為之根據(jù)歸，發(fā)其茅塞，遂游江湖，但聞某處有某醫(yī)，便往而拜問之，連經(jīng)數(shù)郡，無一人焉。后到真定，始得《原病式》東垣 ，乃大悟子和之孟浪，然終未得的然之議論，將謂江浙間無可為師者。泰定乙丑夏，始得聞羅太無于陳芝巖之言，遂往拜之，蒙叱罵者五七次， 趄二閱月，始得降接。因觀羅先生治一病僧，黃瘦倦怠，羅詢其病因，乃蜀人出家時，其母在堂，又游浙右，經(jīng)七年，忽一日念母之心不可遏，欲歸，無腰纏，徒爾昕夕西望而泣，以是得病。時僧二十五歲，羅令隔壁宿泊，每日以牛肉豬肚甘肥等，煮糜爛與之，凡經(jīng)半月余，且時以慰論之言勞之，又曰∶我與銀拾錠作路費，我不望報，但欲救汝之死命耳。察其形稍蘇，脈稍充，與桃仁承氣一日三帖，下之，皆是血塊痰積，方止。次日乃與熟菜稀粥，將息又半月，其人遂如舊，又半月余，與銀遂行。因大悟攻擊之法，必其人充實，稟受素壯，乃可行也。否則邪去而正氣傷，小病必重，重病必死。羅每日有求醫(yī)者，必令某診視其脈狀，回稟羅。但臥聽，口授用某藥治某病，以某藥監(jiān)某藥，以某藥為引經(jīng)，往來一年半，并無一定之方。至于一方之中，有攻補兼施者，亦有先攻后補者，有先補后攻者，又大悟用古方治今病，焉能吻合，隨時取中，此之謂歟。其時羅又言，用古方治今病，正如拆舊屋，補湊新屋，其材木非一一再經(jīng)匠氏之手，其可用乎？由是又思許學士《發(fā)微論》曰∶予讀仲景書，用仲景法，然未嘗守仲景之方，乃為得仲景之心也。遂取東垣方稿，手自抄錄，乃悟治病患當如漢高祖繼暴秦，周武王繼商之后，自非散財發(fā)粟，與三章之法，其受傷之氣，倦憊之人，何由而平復也。于是知陰易乏，陽易亢，攻擊宜審，正氣須保護，以局方為懲戒哉。
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〔海藏〕許先生論梁寬父癥右脅肺部也，咳而吐血，舉動喘逆者，肺診也。發(fā)熱脈數(shù)不能食者，火來刑金，肺與脾俱虛也。肺與脾俱虛而火乘之，其病為逆。如此者，例不可補瀉。蓋補金則慮金與火持，而喘咳益增。瀉火則慮火不退位，而 癖反盛，止宜補中益氣湯，先扶元氣，少以治病藥和之。聞已用藥而gydjdsj.org.cn/wsj/未獲效，必病勢苦逆，而藥力未到也。當與寬父熟論，遠期秋涼，庶可平復。蓋肺病者惡春夏火氣，至秋冬則退，正宜于益氣湯中，隨四時陰陽升降浮沉溫涼寒熱，及見有癥增損服之。升降浮沉則順之，溫涼寒熱則反之，順其理，和其氣，為治之大方也�；蛴X氣壅，間與加減枳術丸。或有飲，間服局方枳術湯。數(shù)月后，庶逆氣少回，逆氣回則治法可施，但恐已至色青色赤，脈弦脈洪則無及矣。近世論醫(yī)有主河間劉氏者，有主易州張氏者。張氏用藥，根據(jù)準四時陰陽升降而增損之，正《內(nèi)經(jīng)》四氣調神之義。醫(yī)而不知此，是妄行也。劉氏用藥，務在推陳致新，不使少有怫郁，正造化新新不停之意。醫(yī)而不知此，是無術也。然主張氏者，或未盡張氏之妙，則瞑眩之劑，終莫敢投，至失幾后時，而不救者多矣。主劉氏者，或未極劉氏之妙，則取效目前，陰損正氣，遺害后日者多矣。能用二子之長，而無二子之弊，其庶幾乎，史副使病，不見色脈，不能懸料，以既愈復發(fā)言之，則恐亦宜取張氏根據(jù)準四時陰陽升降用藥以扶元氣，庶他日既愈而不發(fā)也。寬父病后，初感必深，所傷物恐當時消導不盡，停滯淹延，變生他癥，以至于今，恐亦宜效劉氏推陳致新之法，少加消導藥于益氣湯中，庶可以取效也。
