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幼科釋謎:丹毒

丹毒多般.病原則一.總由心火.風毒搏擊.主血者心.血為火逼.陰滯于陽.血熱郁逆.內(nèi)而熏蒸.先蘊胸膈.外達皮膚.熱而色赤.赤若丹涂.熱若火炙.凡熱有毒.毒則痛極.漸至壞爛.水流肌裂.入腎入腹.斯至于厄.亦有在胎.胎毒久積.迨至生后.感熱發(fā)泄.亦有乳母.…

丹毒多般.病原則一.總由心火.風毒搏擊.主血者心.血為火逼.陰滯于陽.血熱郁逆.內(nèi)而熏蒸.先蘊胸膈.外達皮膚.熱而色赤.赤若丹涂.熱若火炙.凡熱有毒.毒則痛極.漸至壞爛.水流肌裂.入腎入腹.斯至于厄.亦有在胎.胎毒久積.迨至生后.感熱發(fā)泄.亦有乳母.七情內(nèi)迫.酒醴燔炮.恣情而食.毒從乳流.與兒相賊.亦有食多.脾弱難克.熱蘊于中.肌表紅色.亦有孕時.母受驚嚇.驚邪傷胎.遞相傳襲.形發(fā)于外.向夜啼泣.眼胞微腫.面帶青黑.種種諸丹.gydjdsj.org.cn/huiyi/不能盡悉.治法大要.清火滌熱.頃刻丹消.肌膚一抹.

胎毒發(fā)丹

史演山曰.胎毒發(fā)丹者.因胎毒內(nèi)伏.或頻浴熱湯.或著烘衣.或乳母飲食.七情內(nèi)熱.助邪為患.發(fā)于頭面四肢.延及胸腹.色赤.游走不定.古人云.從四肢起入腹囊者.皆不治.當急令人隨患處遍吮.毒血各聚一處.砭出之.急服活命飲.惟百日內(nèi)忌砭.以其肌肉難任也.若發(fā)散太過.gydjdsj.org.cn/wsj/表虛熱而赤不退者.用補中益氣湯.加防風白芷.寒涼過劑.胃氣受傷.而熱赤不退者.異功散加升、柴.或兼發(fā)搐等癥.用四君加升、歸、鉤藤.若復用攻毒.必致不起.頭額間患者.當砭之.

一切丹原由癥治

巢元方曰.火丹候.往來如傷寒.赤著身而日漸大者是也.又云丹火候狀.發(fā)赤.如火燒.須臾漿起.是也.

圣惠方曰.凡小兒一切丹.皆由風毒在于腠理.熱毒搏于血.蒸發(fā)于外.其皮上熱而赤.如丹涂狀.故謂之丹.若又不歇.則肌肉壞爛.若毒瓦斯入腹.則殺人.合以一方同療之.故號一切丹也.用升麻散.赤丹者.由風毒之重.故使赤也.初發(fā)腫起.大如連錢.小者如麻豆.肉上生粟如雞冠.故亦謂之茱萸丹也.宜升麻膏.又云.有天火丹者.肉中有如丹赤色者.大者如手.劇者遍身赤癢.故名天火丹也.又云.天火丹.從背起赤點.用桑白皮羊脂調(diào)涂.千金治天火丹。鯊镊麻g起.小兒未滿百日.犯行路灶君.若熱流陰頭.赤腫血出.方用伏龍肝雞子清調(diào)涂.又有鬼火丹者.發(fā)兩臂.赤起如李子戎鹽散.有野火丹者.丹發(fā)赤斑.斑如梅子.滿背腹.千金遍身皆赤者.名野火丹.雄黃戎鹽各五錢為未.雞子白調(diào).頻涂.以瘥為度.有家火丹者.初發(fā)著兩頰兩膀上.兩腋下.古方治家火丹攻喉入腹.用硝石、凝水石.銅器內(nèi)熬干.研服方寸匕.有殃火丹者.初發(fā)兩脅.及腋下腿上.用樸硝研末.每服五分.竹瀝調(diào)下.更量兒大小加減.有神火丹者.丹發(fā)兩膀.不過一日.便赤黑.醋調(diào)梔子仁末涂.有熒火丹者.丹發(fā)如灼.在脅下.正赤.初從額起.或從耳起.而多痛.赤小豆一合.硝石五錢.寒水石一分.為末.冷水調(diào)五分.日三服.量兒大小加減.冷水調(diào)涂.亦可.有朱田火丹者.先發(fā)于背.遍身一日一夜而成瘡.藍靛涂之.或未成瘡.雞子清調(diào)赤小豆末敷.已成瘡.赤豆末摻之.有天灶火丹者.發(fā)兩膀里.尻間正赤.流至陰頭.赤腫血出者是也.用赤豆、伏龍肝等分為末.雞子白調(diào)涂.車前子末水調(diào)涂亦可.有廢灶火丹者.從足趺起.正赤者是也.赤小豆一兩.牛角二兩.燒灰共末.雞子白調(diào)涂.有尿灶火丹者.丹發(fā)膝上.從兩股起.及臍間.走入陰頭者是也.李樹根半斤燒灰.取田中流水調(diào)涂.有赤流者.小兒身上.或一片片赤色如胭脂.及漸引.此名丹毒.俗謂之流火.若因熱而得者赤色.因風而得者白色.皆腫而壯熱也.先砭其惡血.內(nèi)服升麻湯.毒未入腹者.可療也.有蛇纏丹者.此丹匝腰則死.搗萵苣爛涂.或研萵苣子涂之.有蜘蛛丹者.滿身。白礬、皂莢燒灰、豬糟下泥和涂之.有赤白游腫者.小兒肌肉虛.為風毒熱氣所乘.熱毒搏于血氣.則皮膚赤而腫起.其風隨氣行游不定.故名也.又云.游腫之狀.為青黃赤白.無復定色.游走于皮膚之間.肉上微光是也.犀角散.凡丹入腹.生麻油涂之.服嬰孺方.丹痛.搗竹茹汁及一升作一服.只一二服效.丹癢.搗韭菜汁入些鹽與香油以手摩熱.于丹上揩之.立愈.

曾氏曰.赤火丹瘤.皆心火內(nèi)熱而發(fā).赤如丹砂.心主血而火性熱.血熱相搏.陰滯于陽.即發(fā)丹毒.心虛寒則癢.心實熱則痛.自腹生出四肢者易治.自四肢生入腹者難療.先用百解散表之.次以當歸散.加連翹、荊芥水煎.與宣熱拔毒.其次赤葛散.或初用化丹湯亦好.有身上發(fā)時.亦如前癥.不甚燥癢.但見出浮遍體.神昏不悅.名陰濕毒癥.嬰孩生后.百日之內(nèi).半歲以上.忽兩眼胞紅暈微起.面青黯色.向夜煩啼.或臉如胭脂.此伏熱在內(nèi).亦有臉不紅者.始因居胎之時.母受重驚.驚邪傷胎.遞相傳襲.形發(fā)于外.初發(fā)時.散生滿面.狀如水豆.腳微紅而不壯.出沒休息無定.次到頸項.亦如朱砂.名曰驚丹.用四圣散.先洗其目.次百解散加五和湯同煎.與解驚熱丹毒.當歸散、牛蒡湯亦可.如驚丹發(fā)至胸乳間.微有痰喘作搐.急宜宣熱拔毒.免至內(nèi)流.為害不淺.五和湯加升麻、生地、燈心、生.則自消除.仍用前數(shù)藥調(diào)治.不生他癥.

吳綬曰.小兒丹毒.乃熱毒之氣極.與血相搏而風乘之.故赤腫.及游走遍身者.又名赤游風.入腹入腎.則殺人也.大抵丹毒.雖有多種.病源則一.有赤丹毒遍身癢者.或女子十五六而脈未通者.多發(fā)丹疹.皆由血有風毒乘之.宜防己散.

五色丹

圣惠方曰.夫小兒五色丹者.由丹發(fā)而改變無常.或青黃赤黑白.皆風毒之熱.有盛有衰.或冷或熱.故發(fā)為五色丹也.宜用小柴胡湯.如法煎服.以渣敷丹上良.

辨小兒欲發(fā)丹毒候

王肯堂曰.初生兒蓄伏胎熱.欲發(fā)丹者.必先見于外.如在襁褓中.無故眼生濃眵.此丹毒欲發(fā)也.更微喘急.毒瓦斯已甚.上乘于肺也.才覺有此.急以水調(diào)龍腦飲子.或藍根、犀角等.潛消其毒.如渾身已有赤處.即更以蕓苔等外挫其鋒.消息而次第治之.

凡兒病諸丹腫.其勢雖盛.切不可遽用大黃、芒硝輩大下之.恐毒乘虛入里也.但用性平解毒托里藥.小兒丹發(fā).若預度其勢.必展引至咽頸腹心陰尻諸虛處.可先涂藥以護之.仍砭其引頭所向.微出惡血以泄其毒.丹毒.宜食海蜇鯽魚.然不可過.

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