中寒
中寒之證，不拘冬夏，或外中天地之寒，或內(nèi)傷飲食之冷。元陽(yáng)既虛，膚腠空豁，寒邪直入三陰之經(jīng)，其病驟發(fā)，非若傷寒之邪循經(jīng)漸入之緩也。（王安道)
腎中真陽(yáng)，得水以濟(jì)之，留戀不脫，得土以堤之，蟄藏不露，除施泄之外，屹然不動(dòng)。手足之陽(yáng)，為之役使，流走周身，固護(hù)腠理而捍衛(wèi)于外；脾中之陽(yáng)，法天之健，消化飲食，傳布津液而營(yíng)運(yùn)于內(nèi)；胸中之陽(yáng)，法日之馭，離照當(dāng)空，消除陰噎而宣布于上。此三者豐亨有象，腎中真陽(yáng)，安享太和。惟在外在上在中之陽(yáng)，衰微不振，陰氣乃始有權(quán)�；蚰w冷不溫，漸至肌硬不柔，衛(wèi)外之陽(yáng)不用矣；或飲食不化，漸至嘔泄痞脹，脾中之陽(yáng)不用矣；或當(dāng)膺阻礙，漸至窒塞不開(kāi)，胸中之陽(yáng)不用矣。乃取水土所封之陽(yáng)，出而任事，頭面得陽(yáng)而戴赤，肌膚得陽(yáng)而 燥，脾胃得陽(yáng)而除中，即不中寒，其能久乎？
○每見(jiàn)病者陰邪橫發(fā)，上乾清道，必顯畏寒腹痛、下利上嘔、自汗淋漓、肉 筋惕等證，即忙把住關(guān)門，行真武坐鎮(zhèn)之法，不使龍雷升騰霄漢，其人獲安。倘失此不治，頃之，濁陰從胸而上入者，咽喉腫痹，舌脹晴突；濁陰從背而上入者，頸筋粗大，頭項(xiàng)若冰，轉(zhuǎn)盼渾身青紫而死，謂非地氣加天之劫厄乎？惟是陡進(jìn)附子、干姜純陽(yáng)之藥，亟驅(qū)陰邪下從陰竅而出，非與迅掃濁陰之氣返還地界同義乎？然必盡驅(qū)陽(yáng)隙之陰，不使少留，乃得收功再造，非與一洗天界余氛，俾返沖和同義乎？
○寒中少陰，行其嚴(yán)令，埋沒(méi)微陽(yáng)，肌膚凍栗，無(wú)汗而喪神守，急用附子、干姜加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝，熨蔥、灼艾，外內(nèi)協(xié)攻，乃足破其堅(jiān)凝。少緩須臾，必?zé)o及矣。此一難也。
○若其人真陽(yáng)素?cái)_，腠理素疏，陰盛于內(nèi)，必逼其陽(yáng)亡于外，魄汗淋漓，脊項(xiàng)強(qiáng)硬，用附子、干姜、豬膽汁，即不可加蔥艾熨灼，恐助其散，令氣隨汗脫，而陽(yáng)無(wú)由內(nèi)返也。宜撲止其汗，陡進(jìn)前藥，隨加固護(hù)腠理。不爾，恐其陽(yáng)復(fù)越。此二難也。
○用附子干姜，勝陰復(fù)陽(yáng)，取飛騎突入重圍，搴旗樹(shù)幟，使既散之陽(yáng)，望幟爭(zhēng)趨，頃之復(fù)合耳。不知此義者，加增藥味，和合成湯，反牽制其雄入之勢(shì)，必至迂緩無(wú)功。此三難也。
○其次，前藥中須首加當(dāng)歸、肉桂兼理其營(yíng)，以寒邪中入，先傷營(yíng)血故也。不爾，藥偏于衛(wèi)，弗及于營(yíng)，與病即不相當(dāng)，必非勝算。此四難也。
○其次，前藥中即須加人參、甘草，調(diào)元轉(zhuǎn)餉，收功帷幄。不爾，姜附之猛，直將犯上無(wú)等矣。此五難也。
○用前藥二三劑后，覺(jué)其陽(yáng)明在躬，運(yùn)動(dòng)頗輕，神情頗悅，更加黃 、白術(shù)、五味、白芍，大隊(duì)陰陽(yáng)平補(bǔ)。蓋重陰見(jiàn) ，浪子初歸，斯時(shí)搖搖靡定，怠gydjdsj.org.cn/kuaiji/緩不為善后，必墮前功。此六難也。
○用群隊(duì)之藥，以培陰護(hù)陽(yáng)，其人即素有熱痰，陽(yáng)出早已從陰而變寒，至此，無(wú)形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞竅隧者，無(wú)由遽轉(zhuǎn)為熱，姜、附固可勿施，其牛黃、竹瀝一切寒涼，斷不可用。若因其素有熱痰，妄投寒劑，則陰復(fù)用事，陽(yáng)即躁擾，必墮前功。此七難也。
○前用平補(bǔ)后，已示銷兵放馬，偃武崇文之意，茲后縱有頑痰留積經(jīng)絡(luò)，但宜甘寒助氣開(kāi)通，不宜辛辣助熱壅塞。蓋辛辣始先不得已而用其毒，陽(yáng)既安堵，即宜休養(yǎng)其陰，何得喜功生事，轉(zhuǎn)生他患？此八難也。
○凡治陰寒暴病，恣用清涼藥者，百無(wú)一活。醫(yī)殺之也。
○凡治暴寒病，胸?zé)o真見(jiàn)，雖用辛熱，或以漸投，或行監(jiān)制，時(shí)不待人，倏然而逝。醫(yī)之罪也。
○凡醫(yī)起一陰病，即可免一劫厄。其不能起人卒病，而求幸免劫厄，自不可得。世有藹藹吉人，其擇術(shù)當(dāng)何如耶？（《醫(yī)門法律》)
薛氏治寒yin于內(nèi)，神脫脈絕，藥不能下，炒鹽艾附子熨臍，以散寒回陽(yáng)。又以口接氣，附子作餅，熱貼臍間，所謂蒸臍法。（《己任編》)
暑風(fēng)者，夏月卒倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者�；�，君相二火也；暑，天地二火也；痰者，人身之痰飲也。因暑氣鼓激其痰，塞礙心之竅隧，以致手足不知?jiǎng)拥舳涞挂�。（張子�?
中暑卒倒如中風(fēng)者，乃暑氣鼓激其痰，壅塞心包，腎水素虧，不勝時(shí)火燔灼也。其證喘喝而無(wú)痰聲。若中風(fēng)，則必手足搐引，痰涌喉中，甚則聲如曳鋸。以此辨之，庶無(wú)差誤。（張路玉)
面垢悶倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐或?yàn)a，或喘或渴，先以蘇合丸或來(lái)復(fù)丹研末，白湯灌下，或研蒜水灌之，皆取其通竅也。俟其稍蘇，更以香薷、扁豆、濃樸之屬煎服。
夏令受熱，神迷若驚，此為暑厥，熱邪閉塞竅隧所致。其邪入絡(luò)與中絡(luò)同法，牛黃丸、至寶丹，芳香利竅可效。醒后，清涼血分，如連翹、竹葉、元參、生地、二冬之屬。此證大忌風(fēng)藥。初病暑熱傷氣，竹葉石膏湯，或清肺輕劑。大凡熱深厥深，四肢厥冷，但看面垢齒燥，二便不通，或?yàn)a不爽，勿誤認(rèn)為傷寒而用溫藥。（《臨證指南》)
風(fēng)、寒、暑、濕，皆能中人，惟濕氣積久，留滯關(guān)節(jié)，非如風(fēng)、寒、暑之暴也。其證關(guān)節(jié)重痛，浮腫喘滿，腹脹煩悶，昏不知人，其脈沉緩，或沉微細(xì)。治宜除濕。（《證治準(zhǔn)繩》)
凡治中濕之候，即當(dāng)固護(hù)其陽(yáng)。若以風(fēng)藥勝濕，是為操刃；即以溫藥理脾，亦為待斃。醫(yī)之罪也。（《醫(yī)門法律》)
中惡之證，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守，或錯(cuò)言妄語(yǔ)，牙緊口噤，或頭旋暈倒，昏不知人。gydjdsj.org.cn/yys/此是卒厥�？外�、飛尸、鬼?yè)�、吊死�?wèn)喪、入廟登冢，多有此病。先以蘇合香丸灌之，蘇后再以調(diào)氣散和平胃散與服。（《證治準(zhǔn)繩》)
中氣之證，氣逆為病也。蓋七情皆能為中，因怒而中者尤多。大略與中風(fēng)相似，風(fēng)與氣亦自難辨。但風(fēng)中身溫，氣中身冷；風(fēng)中多痰涎，氣中無(wú)痰涎；風(fēng)中脈浮應(yīng)人迎，氣中脈沉應(yīng)氣口。先以蘇合香丸灌之，候醒繼進(jìn)八味順氣散、木香調(diào)氣散；余痰未平，宜四七湯、星香散。若其人體實(shí)痰氣上逆，關(guān)格不通，或大便結(jié)秘者，宜三和丸。（《證治準(zhǔn)繩》)
中食之證，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，狀似中風(fēng)。此因飲食過(guò)傷、醉飽之后，或感風(fēng)寒，或著氣惱，以致填塞胸中，胃氣不行，陰陽(yáng)痞隔，升降不通。人多不識(shí)，誤作中風(fēng)、中氣，投以祛風(fēng)行氣之藥，重傷胃氣，死可立待。先煎姜鹽湯探吐其食，視其風(fēng)寒尚在者，以藿香正氣散解之；氣滯不行者，以順氣散調(diào)之。吐后別無(wú)他證，只用平胃散加苓、夏、曲、 調(diào)理。如遇此病，須審問(wèn)明白，如是飲食所傷，但覺(jué)胸膈痞悶，吞酸噯腐，氣口脈緊盛者，作食滯治。（《證治準(zhǔn)繩》)
因喜所傷而卒倒無(wú)知者，名曰中喜。
○因暴怒而卒中者，名曰中怒。《經(jīng)》曰∶陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。
○因憂思過(guò)度而神冒卒倒者，名曰中憂�！督�(jīng)》云∶憂思不樂(lè)，遂成厥逆。
○因思想過(guò)度而神昧卒倒者，名曰中思。
○因悲哀而卒中者，名曰中悲。
○驟因恐懼而志暴脫，神無(wú)所根據(jù)而昏冒卒倒者，名曰中恐。
○因驚駭而卒倒者，名曰中驚。（羅赤誠(chéng))
選案
一人忽昏暈仆地，手足冰冷，面色青慘，牙關(guān)緊閉。此中惡也。先令以熱尿澆其面，尿畢又換一人，頻澆四、五回，抹凈面孔，抉開(kāi)齒縫，以甘草一段，令其咬住，用姜湯化蘇合丸灌之。醒后，再用六君子湯，加姜汁以回正氣；加虎威骨、鹿角霜以驅(qū)邪祟；麝香以開(kāi)竅辟邪。尋愈。
○在湄兄令姐，忽昏暈仆地，口眼微 ，左手抬不上頭，口角交涎。醫(yī)作中風(fēng)治，不效。診氣口脈盛堅(jiān)。問(wèn)初起曾吃冷物否？答云；某日吃面冷了，便覺(jué)腹中不舒，次早即暈倒。問(wèn)此日腹仍痛否？答曰∶仍痛。余曰∶此非中風(fēng)，乃食厥也。方用麥芽、枳、樸、陳皮、半夏、香砂、炮姜。在兄問(wèn)傷食何以口眼 斜，手不能提，與中風(fēng)無(wú)二？余曰∶食填太陰，必生痰涎，隨氣而升，壅塞心包，心乃一身之主，包絡(luò)受傷，則周身脈絡(luò)俱閉而不流行，故五官、四肢俱著而為病也。服藥噯氣，胸膈頓寬，不復(fù)昏暈，口眼俱正，手亦便利如常。（吳天士)
