哲言
哮以聲響言，喘以氣息言。又喘促而喉中如水雞聲者謂之哮，氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘。（《醫(yī)學(xué)正傳》)
哮即痰喘之久而常發(fā)者。因內(nèi)有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病。（《證治匯補(bǔ)》)
哮與喘相類，但不似喘開口出氣之多，而有呀呷之音。呷者口開，呀者口閉，開口閉口，盡有其聲，呷呀二音，合成哮字，以痰結(jié)喉間，與氣相擊故也。（《證治準(zhǔn)繩》)
哮有夙根，遇寒則發(fā)，或遇勞而發(fā)者，亦名哮喘。未發(fā)時(shí)以扶正為主，既發(fā)時(shí)以攻邪為主。扶正須辨陰陽(yáng)，陰虛者補(bǔ)其陰，陽(yáng)虛者補(bǔ)其陽(yáng)。攻邪者須分微甚，或散其風(fēng)，或溫其寒，或清其痰火。然發(fā)久者氣無(wú)不虛，宜于消散中酌加溫補(bǔ)，或于溫補(bǔ)中量加消散。總須 以元?dú)鉃槟�，必使元�(dú)鉂u充，庶可望其漸愈。若攻之太過(guò)，未有不日甚而危者。（張景岳)
哮與喘微有不同，其證之輕重緩急亦異。蓋哮多有兼喘，gydjdsj.org.cn/zhicheng/而喘有不兼哮。要知喘證之因，若由外邪壅遏而致者，邪散則喘自止，后不復(fù)發(fā)，此喘證之實(shí)者也；若因根本有虧，腎虛氣逆，濁陰上沖而喘者，此不過(guò)一、二日之間，勢(shì)必危篤，用藥亦難奏功，此喘證之虛者也。若夫哮證，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺俞，故頻發(fā)頻止，淹纏歲月，更有痰哮、咸哮、醋哮，過(guò)食生冷及幼稚天哮諸證，大概以溫通肺臟，下攝腎真為主。久發(fā)中虛，又必補(bǔ)益中氣。其辛散苦寒，豁痰破氣，在所不用。此證若得針灸之醫(yī)，按穴灸治，尤易除根，然難遇其人耳。
○宿哮沉痼，起病由于寒入背俞，內(nèi)合肺系，宿邪阻氣阻痰。
病發(fā)，喘不得臥，譬之宵小潛伏里 ，若不行動(dòng)犯竊，難以強(qiáng)執(zhí)。雖治當(dāng)于病發(fā)，投以搜逐，而病去必當(dāng)養(yǎng)正。（《臨證指南》)
哮喘遇冷則發(fā)，其證有二∶一者屬中外皆寒，治宜參蘇溫肺湯；二者屬寒包熱，治宜越婢加半夏湯，或于未寒時(shí)先用承氣湯下其熱，至冬寒時(shí)，無(wú)熱可包，自不發(fā)作。（《醫(yī)學(xué)綱目》)
別有哮證，似喘而非，呼吸有聲，呀呷不已。良由痰火郁于內(nèi)，風(fēng)寒束其外，或因坐臥寒濕，或因酸咸過(guò)食，或因積火熏蒸，病根深久，難以卒除。避風(fēng)寒，節(jié)濃味，禁用涼劑，恐風(fēng)邪難解；禁用熱劑，恐痰火易升。
理氣疏風(fēng)，勿亡根本，為善治也。（《醫(yī)宗必讀》)
哮喘一證，古無(wú)良方，蓋因其病有痰有火，有血虛，有真陰涸竭。若竟消痰清火，病未減而元?dú)馊仗�。若欲補(bǔ)原，又有助火滯痰之害。惟前明易思蘭一方，標(biāo)本兼治，深得其情。（王協(xié)中)
選案
文學(xué)顧明華，十年哮嗽，百藥無(wú)功。診其兩寸，數(shù)而澀。余曰∶澀者，痰火風(fēng)寒www.med126.com，久久盤踞，根深蒂固矣。
須補(bǔ)養(yǎng)月余，行吐下之法。半年之間，凡吐下十次，服補(bǔ)藥百余劑，遂愈。更以補(bǔ)中益氣湯，加雞子、秋石為丸，服年許，不復(fù)發(fā)。（李士材)
附方
治哮喘方 立方本旨，以二陳治痰，梔豉清火，當(dāng)歸養(yǎng)血，熟地滋陰，金沸咸能潤(rùn)下，海石咸以消痰，重以鎮(zhèn)下。熟地五錢，當(dāng)歸一錢，茯苓、橘紅、半夏、金沸草、麥冬各錢半，甘草五分，黑山梔一錢，淡豆豉一錢，海石二錢。
又法 治久哮，用生姜汁漿布衫背心，貼肉穿之，易數(shù)次，甚效。
