夫 瘧皆生于風(fēng)，蓄作有時(shí)。（ ，皆也。瘧，殘虐之謂。瘧癥雖多，皆謂之瘧，故曰“ 瘧”。諸解不一，皆未為得。觀“ 瘧皆生于風(fēng)”，蓋總諸瘧為言，于此“皆”字，義可知矣。蓄，言邪蓄于經(jīng)，有時(shí)而伏也。作，言病見(jiàn)于外，不期而發(fā)也。 ，音皆。)其始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴或冷凍飲料。（起于gydjdsj.org.cn/hushi/毫毛，憎寒而毛豎也。伸者，伸其四體，邪動(dòng)于經(jīng)也。欠，呵欠也，陰陽(yáng)爭(zhēng)引而然也。)陰陽(yáng)上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作，陰陽(yáng)相移也。（陽(yáng)氣者，下行極而上；陰氣者，上行極而下。邪氣入之，則陰陽(yáng)上下交爭(zhēng)矣，陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。邪之所在，則邪實(shí)正虛，故入于陰則陰實(shí)陽(yáng)虛，入于陽(yáng)則陽(yáng)實(shí)陰虛。虛實(shí)更作者，以陰陽(yáng)相移易也。)
陽(yáng)并于陰，則陰實(shí)而陽(yáng)虛，陽(yáng)明虛則寒栗鼓頷之，（陽(yáng)并于陰，則陰邪勝，陰勝則寒也。陽(yáng)明者，胃氣之所出，其主肌肉，其脈循頤頰，故陽(yáng)明虛則為寒栗鼓頷。鼓者，振悚之謂。)巨陽(yáng)虛則腰背頭項(xiàng)痛，（腰背頭項(xiàng)，皆太陽(yáng)經(jīng)也。陽(yáng)虛則寒邪居之，故為痛。)三陽(yáng)俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛。（三陽(yáng)者，兼陽(yáng)明、少陽(yáng)而言，陰氣勝則陽(yáng)氣不行，血脈凝滯，故骨寒痛。)寒生于內(nèi)，故中外皆寒。（表里陰邪皆勝也。)
陽(yáng)盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，外內(nèi)皆熱則喘而渴，故欲冷凍飲料也（此邪自陰分而復(fù)并于陽(yáng)分，并于陽(yáng)則陽(yáng)勝，陽(yáng)勝則外內(nèi)皆熱而喘渴喜冷。)此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此營(yíng)氣之所舍也。（暑傷于夏，其時(shí)則熱甚，其邪則風(fēng)寒也，故曰“ 瘧皆生于風(fēng)”，又曰“夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧”。可知風(fēng)寒在表，必郁而為熱。其藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，即經(jīng)脈間耳。榮行脈中，故曰“此榮氣之所舍”也。)令人汗空疏，腠理開(kāi)。（暑氣能開(kāi)肌表也。)因得秋氣，汗出遏風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。（暑邪內(nèi)伏者，陰邪也。秋氣、水氣，亦陰氣也。新邪與衛(wèi)氣并居，則內(nèi)合伏暑，故陰陽(yáng)相薄而瘧作矣。傷暑為瘧，何謂陰邪？蓋陽(yáng)暑傷氣，其證多汗，感而即發(fā)，邪不能留，其留臟不去者，惟陰暑耳，以其無(wú)汗也。故凡患瘧者，必因于盛暑之時(shí)貪涼取快，不避風(fēng)寒，或浴以涼水，或澡于河流，或過(guò)食生冷，壯者邪不能居，未必致病，怯者蓄于榮衛(wèi)，則所不免，但外感于寒者多為瘧，內(nèi)傷于寒者多為痢，使能慎此二者，則瘧、痢何由來(lái)也？)衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰，此氣得陽(yáng)而外出，得陰而內(nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以日作。（風(fēng)寒自表而入，則與衛(wèi)氣并居，故必隨衛(wèi)氣以為出入。衛(wèi)氣一日一周，是以新感之瘧，亦一日一作。然則日作之瘧，邪在衛(wèi)耳，其氣淺，故其治亦易。)其間日而作者，氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)者，陰與陽(yáng)爭(zhēng)不得出，是以間日而作也。（其氣之舍深，則邪居榮氣之間，連乎臟也，榮為陰，衛(wèi)為陽(yáng)。陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)者，其行本速，陰邪內(nèi)著者，其行則遲，一遲一速，相拒而爭(zhēng)，則陰邪不得與衛(wèi)氣俱出，故間日而作也。)其作日晏與日早者，邪氣客于風(fēng)府，循膂而下。（風(fēng)府，督脈穴。膂、呂同。脊骨曰膂，象形也；一曰挾脊兩旁之肉曰膂。下者，下行至尾 也。)衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏。（衛(wèi)氣每至明旦，則出于足太陽(yáng)之精明穴而大會(huì)于風(fēng)府，此一日一夜衛(wèi)氣周行之常度也，若邪氣客于風(fēng)府，心循膂而下，其氣漸深，則日下一節(jié)，自陽(yáng)就陰，其會(huì)漸遲，故其作漸晏也。)此先客于脊背也，每至于風(fēng)府則腠理開(kāi)，腠理開(kāi)則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。（此先客于脊背，言初感之伏邪也。每至于風(fēng)府則腠理開(kāi)，言衛(wèi)氣、邪氣之會(huì)也。會(huì)則病作，晏則因邪之日下也。)其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日下至 骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于gydjdsj.org.cn/jianyan/伏膂之內(nèi)。（項(xiàng)骨三節(jié)，脊骨二十一節(jié)，共二十四節(jié)。邪氣自風(fēng)府日下一節(jié)，故于二十五日下至尾 ，復(fù)自后而前，故于二十六日入于脊內(nèi)，以注伏膂之脈。沖脈之循背者伏行脊膂之間，故曰“伏膂”，也。)其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。（邪在伏膂之脈，循脊而上，無(wú)關(guān)節(jié)之窒，故九日而出缺盆。其氣日高，則自陰就陽(yáng)，其邪日退，故作漸早也。)其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連募原也。其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。（此重申上文未盡之義也。諸經(jīng)募原之氣內(nèi)連五臟，邪在陰分，故道遠(yuǎn)行遲而間日作也。)衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，又何所會(huì)而病日作也？此邪氣客于頭項(xiàng)，循膂而下者也，故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。（凡邪氣客于頭項(xiàng)，則必循膂而下，此其常也。然邪之所中，亦但隨虛實(shí)而異其處，不必盡當(dāng)風(fēng)府也。然則所謂日下者，惟邪氣耳。衛(wèi)氣周環(huán)，豈有日下之理？但氣至而會(huì)，其病乃作，則邪氣衛(wèi)氣，均為日下一節(jié)矣。)故邪中于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)而病；中于背者，氣至背而病；中于腰脊者，氣至腰脊而病；中于手足者，氣至手足而病。（氣至者，衛(wèi)氣之至也。至于邪合，然后病作，故其蓄作，則遲早有時(shí)。)衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合則病作，故風(fēng)無(wú)常府。衛(wèi)氣之所發(fā)，必開(kāi)其腠理，邪氣之所合，則其府也。（府者，所以聚物，故凡風(fēng)之所居，即為風(fēng)府。衛(wèi)氣之至，與邪相合則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪復(fù)入之，故無(wú)論乎上下左右，皆可中邪。凡邪所中之處，亦皆可稱為風(fēng)府，故曰“風(fēng)無(wú)常府”也。)夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧得有時(shí)而休者，風(fēng)氣留其處，故常在，瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。（此“風(fēng)”字，指風(fēng)證為言。風(fēng)之與瘧，皆因于風(fēng)，本為相似同類，然風(fēng)則無(wú)休，瘧有時(shí)止，當(dāng)知所辨也。風(fēng)氣留其處，著而不移；瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，流變不一。沉以內(nèi)薄，言其深也，即上文“薄于五臟，橫連募原”之謂，故必因衛(wèi)氣之應(yīng)而作也。)瘧先寒而后熱者，夏傷于大暑，其汗大出，腠理開(kāi)發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則疾成矣。（凄滄之水寒，謂浴水乘涼之類也。因暑受寒，則腠理閉，汗不出，寒邪先伏于皮膚之中，得清秋之氣而風(fēng)襲于外，則病發(fā)矣。)夫寒者，陰氣也；風(fēng)者，陽(yáng)氣也。先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也。病以時(shí)作，名曰“寒瘧”。（先受陰邪，后受陽(yáng)邪，故先寒后熱，人之患瘧者多屬此癥。)先熱而后寒者，此先傷于風(fēng)，而后傷于寒，故先熱而后寒也。亦以時(shí)作，名曰“溫瘧”。（先受陽(yáng)邪，后受陰邪，故先熱后寒而為溫瘧。)其但熱而不寒者，陰氣先竭，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰“癉瘧”。（癉，熱也。陽(yáng)氣獨(dú)亢，故但熱不寒而煩冤少氣；表里俱病，故手足熱而欲嘔，以熱邪及于胃也。)有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也；及其熱，冰水不能寒也。此皆有余、不足之類，當(dāng)此之時(shí)，良工不能止，必須其自衰，乃刺之，故曰∶“無(wú)刺之熱，（ ，熱正盛也。 ，赫、囂二音，又呼木切。)無(wú)刺渾渾之脈，（渾渾之脈，陰陽(yáng)虛實(shí)未定也。不得其真，恐有所誤。)無(wú)刺漉漉之汗”。（漉漉，汗大出也，其時(shí)邪正未定也。)故為其病逆，未可治也。（于此三者而刺之，是逆其病氣也。)凡為瘧者，藥法飲食皆然也。（當(dāng)其時(shí)，避其銳。藥，藥餌；法，法則，皆不可犯，至于飲食，尤所宜慎也。)夫瘧之始發(fā)也，陽(yáng)氣并于陰。當(dāng)是之時(shí)，陽(yáng)虛而陰盛，外無(wú)氣，故先寒栗也。（此陰有余，陽(yáng)不足也。衛(wèi)氣并于陰分則表虛，故曰“外無(wú)氣”。)陰氣逆極，則復(fù)出之陽(yáng)，陽(yáng)與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽(yáng)實(shí)，故先熱而渴。（氣極于里，則復(fù)出于外。陰虛陽(yáng)實(shí)，故熱病而渴。)夫瘧氣者，并于陽(yáng)則陽(yáng)勝，并于陰則陰勝。陰勝則寒，陽(yáng)勝則熱。（此瘧證或寒或熱之故也。)瘧者，風(fēng)寒之氣不常也，病極則復(fù)。（或陰或陽(yáng)，瘧本不�！糜邢群鬅嵴撸帢O則復(fù)于陽(yáng)也；有先熱后寒者，陽(yáng)極則復(fù)于陰也。)至病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨之不可當(dāng)也。（其暴如此，故名為“瘧”。)方其盛時(shí)必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。（病邪方盛之時(shí)，真氣正衰，輒加攻治，必致毀傷，故當(dāng)因其衰止而后取之，則邪氣去而事大昌矣。天下凡事，何獨(dú)不然？)夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽(yáng)，陽(yáng)未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發(fā)，為其氣逆也。（邪氣正發(fā)，乃陰陽(yáng)氣逆之時(shí)，故不可以強(qiáng)治。重言申之，至深切矣。)攻之早晏何如？瘧之且發(fā)也，陰陽(yáng)之且移也，必從四末始也。
陽(yáng)已傷，陰從之，故先其時(shí)堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見(jiàn)之，在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者皆取之，此真往而未得并者也。（陰陽(yáng)且移，必從四末始者，以十二經(jīng)井原之氣皆本于四肢也。故凡瘧之將發(fā)，則四肢先有寒意，此即其候。故治之者，當(dāng)于先時(shí)未發(fā)之頃，堅(jiān)束其處，謂四關(guān)之上也，使邪氣不得留行，乃察其孫絡(luò)之堅(jiān)盛者皆取之，今北人多行此法。砭出其血，謂之“放寒”，其義即此。故可令真氣自為往來(lái)，而邪則能無(wú)并也。)瘧不發(fā)，其應(yīng)何如？瘧氣者，必更盛更虛，當(dāng)氣之所在也。病在陽(yáng)則熱而脈躁，病在陰則寒而脈靜。（瘧不發(fā)，謂其未作時(shí)也。欲察其應(yīng)，當(dāng)求氣之所在，故但于證之寒熱，脈之躁靜，可辨其病之陰陽(yáng)也。)極則陰陽(yáng)俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休，衛(wèi)氣集則復(fù)病也。（瘧之或在陰，或在陽(yáng)，陰陽(yáng)盛極，氣必俱衰，故與衛(wèi)氣相離而病得休止，及衛(wèi)氣再至則邪正分爭(zhēng)，病復(fù)作矣。)時(shí)有間二日，或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴。其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。（客，猶言會(huì)也。邪在六腑則氣遠(yuǎn)會(huì)希，故或間二日，或休數(shù)日乃作也。此瘧之間二日及數(shù)日發(fā)者，以邪氣深客于腑，時(shí)與衛(wèi)氣相失而然。其理甚明。丹溪謂作于子、午、卯、酉日為“少陰瘧”，作于寅、申、巳、亥日為“厥陰瘧”，作于辰、戌、丑、未日為“太陰瘧”，此不過(guò)以六氣司天之義為言，然子、午雖曰少陰，而卯、酉則陽(yáng)明矣；巳、亥雖曰厥陰，而寅、申則少陽(yáng)矣；丑、未雖曰太陰，而辰戌則太陽(yáng)矣。如三日作者，猶可借此為言，若四日者，又將何以辨之？按此必誤學(xué)人，不可為訓(xùn)。)瘧者，陰陽(yáng)更勝也�；蛏趸虿簧�，故或渴或不渴。（陽(yáng)勝則熱甚，故渴。陰勝則否也。)
夏傷于暑，秋必病瘧，此應(yīng)四時(shí)者也。今瘧有不必應(yīng)，其病異形者，反四時(shí)也。（夏傷于暑，秋必病瘧，此應(yīng)四時(shí)也。其于春夏冬而病瘧者，則病形多異，正以四時(shí)之氣，寒熱各有相反，皆能為瘧也。)其以秋病者寒甚，（秋以盛熱之后，而新涼束之，陰陽(yáng)相激，故病為寒甚。)以冬病者寒不甚，（陽(yáng)氣伏藏于內(nèi)，故冬病者雖寒不甚。)以春病者惡風(fēng)，（春時(shí)陽(yáng)氣外泄，腠理漸疏，余寒未去，故多病惡風(fēng)。)以夏病者多汗。（夏時(shí)熱甚，熏蒸肌表。故病此者多汗。)溫瘧與寒瘧，而皆安舍？舍于何臟？（安舍者，言其何所居也。)溫瘧者，得之冬中于風(fēng)寒，（風(fēng)雖陽(yáng)邪，其氣則寒，故風(fēng)寒可以并言。)氣藏于骨髓之中，至春則陽(yáng)氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。（腎應(yīng)冬，其主骨髓，故冬中風(fēng)寒而不即病者，則邪氣藏于骨髓之中，或遇春溫，或遇大暑，隨觸而發(fā)，故自內(nèi)達(dá)外而為病也。)如是者陰虛而陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則熱矣。（自陰出陽(yáng)，則陰虛陽(yáng)實(shí)也。)衰則氣復(fù)反入，入則陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。（陽(yáng)極而衰，故復(fù)入于陰分。此以冬中于寒，發(fā)為溫瘧，即傷寒之屬，故傷寒有溫瘧一癥，蓋本諸此。)又有癉瘧者，肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，因有所用力，腠理開(kāi)，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)，分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛而不衰，則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒。（肺素有熱者，陽(yáng)盛氣實(shí)之人也，故邪中于外，亦但在陽(yáng)分而不及于陰，則但熱不寒也。)氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。（氣藏于心，陽(yáng)走臟也。熱在肌肉之間，故令人消爍。然則癉瘧之所舍者，在肺、心兩經(jīng)耳。)
足太陽(yáng)之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱， 然，熱止汗出，難已，刺 中出血。（此下言足六經(jīng)之瘧刺也，頭、背、腰，皆足太陽(yáng)經(jīng)之所行，故為是病， ，皆熱甚貌。邪在三陽(yáng)，盛于表也，汗不易收，故曰“難已”。刺 中者，委中也，蓋古法以委中為 中也。)足少陽(yáng)之瘧，令人身體解 ，寒不甚，熱不甚，惡見(jiàn)人，見(jiàn)人心惕惕然，熱多，汗出甚，刺足少陽(yáng)。（解，HT 也； ，跡也。身體解 ，謂不耐煩勞，形跡困倦也。寒不甚，熱不甚者，病在半表半里也。見(jiàn)人惕惕然者，邪在膽也。少陽(yáng)為木火之經(jīng)，故熱多于寒而汗出甚也。當(dāng)刺足少陽(yáng)之經(jīng)，俠溪主之。)足陽(yáng)明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見(jiàn)日月光火氣，乃快然，刺足陽(yáng)明跗上。（陽(yáng)明雖多血多氣之經(jīng)，而寒邪勝之。故先為寒，久乃熱。熱去則邪解，故汗出，陽(yáng)明病至，則惡人與火，今反喜見(jiàn)日月光及得火氣乃快然者，何也？蓋陽(yáng)明受陽(yáng)邪，胃之實(shí)也，故惡熱；陽(yáng)明受陰邪，胃之虛也，故喜暖耳。跗上，即本經(jīng)之沖陽(yáng)穴。)足太陰之瘧，令人不樂(lè)，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰。即取之。（脾者，心之子，脾病則心氣不舒，故不樂(lè)。脾不化則上焦痞塞，故好太息而不嗜食。太陰主里邪，不易解，故多寒熱汗出。脾脈絡(luò)胃，上膈挾咽，故病至則善嘔，然必待其嘔已病衰，方可取之。取之井俞及公孫也，皆屬本經(jīng)，故曰“即取之”。)足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。（腎脈上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，陰邪上沖，故為嘔吐甚。腎病則陰虛，陰虛故熱多寒少。然在陰者喜靜，故欲閉戶牖而處，腎為至陰之臟，而邪居之，故病深難已，此不言刺者，必取大鐘、太溪之本經(jīng)穴耳。)足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M，小便不利如癃狀，非癃也，數(shù)便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。（肝脈過(guò)陰器，抵少腹，布脅肋，故為腰腹小便之病。凡小水不利為癃，今曰“如癃狀，非癃也”，蓋病不在水，而在于肝邪之陷，故亦如小便不利而急數(shù)欲便也。意恐懼者，肝氣不足也。腹中悒悒，不暢之貌，皆當(dāng)刺足厥陰之經(jīng)，太沖主之。)
肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見(jiàn)者，刺手太陰、陽(yáng)明。（此下言五臟瘧刺而并及于胃也。肺者，心之蓋也。以寒邪而乘所不勝，故肺瘧者令人心寒。寒甚復(fù)熱而心氣受傷，故善驚如有所見(jiàn)。當(dāng)刺其表里二經(jīng)，以瀉陽(yáng)明之實(shí)，補(bǔ)太陰之虛也。手太陰之絡(luò)列缺，陽(yáng)明之原合谷主之。)心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。（瘧邪在心，故煩心甚，欲得水以解也，心本陽(yáng)臟，為邪所居，則陽(yáng)虛陰盛，故反寒多而不甚熱。手少陰，即神門穴也。)肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見(jiàn)血。（肝屬木，故色蒼蒼然。肝郁則氣逆，故太息。木病則堅(jiān)強(qiáng)，故其狀若死，刺足厥陰見(jiàn)血者，中封主之。上文已言足厥陰等癥，而此重言之，蓋上文所言者經(jīng)病也，故復(fù)明臟病之詳如此。下文脾、胃、腎三臟義同。)脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。（脾以至陰之臟，而瘧邪居之，故令人寒。脾脈自股入腹，故為腹中痛。寒已而熱，則脾氣行，故腸中鳴。鳴已則陽(yáng)氣外達(dá)，故汗出而解也。刺足太陰者。商丘也。)腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛宛轉(zhuǎn)，大便難，目然，手足寒，刺足太陽(yáng)、少陰。（灑灑，寒栗貌。腎脈貫脊屬腎，開(kāi)竅于二陰，故腰脊之痛苦于宛轉(zhuǎn)，而大便難也。 然，眩動(dòng)貌。目視不明，水之虧也，手足寒，陰之厥也。刺足太陽(yáng)、少陰之表里，取穴如前。)胃瘧者，令人且病也。善饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽(yáng)明、太陰橫脈出血。（腑有六而此獨(dú)言胃者，以胃為六腑之長(zhǎng)也。邪在陽(yáng)明，則胃病及脾，故善饑不能食而支滿腹大也。當(dāng)兼刺陽(yáng)明之表里。厲兌、解溪、三里，足陽(yáng)明取此三穴也。足太陰刺其橫脈出血者，謂足內(nèi)踝前斜過(guò)大脈，則太陰之經(jīng)，即商丘也。以上本言刺法，而其現(xiàn)癥甚詳，用藥所當(dāng)推也。)
火熱復(fù)惡寒發(fā)熱，如有瘧狀，或一日發(fā)，或間數(shù)日發(fā)。（凡病寒熱，多由外感，然有不因風(fēng)寒而火熱內(nèi)盛者，亦為惡寒發(fā)熱，其作有期，狀雖似瘧，而實(shí)非瘧癥也。)勝?gòu)?fù)之氣，會(huì)遇之時(shí)，有多少也。陰氣多而陽(yáng)氣少，則其發(fā)日遠(yuǎn)，陽(yáng)氣多而陰氣少，則其發(fā)日近，此勝?gòu)?fù)相薄，盛衰之節(jié)，瘧亦同法。（夫寒熱者，陰陽(yáng)之氣也。遲速者，陰陽(yáng)之性也。人之陰陽(yáng)，則水火也，營(yíng)衛(wèi)也。有熱而反寒者，火極似水也；寒而反熱者，陰極似陽(yáng)也，陰陽(yáng)和則血?dú)鈩�，表里治，陰�?yáng)不和則勝?gòu)?fù)之氣、會(huì)遇之時(shí)各有多少矣。故陽(yáng)入之陰，則陰不勝陽(yáng)而為熱；陰出之陽(yáng)，則陽(yáng)不勝陰而為寒。又若陰多陽(yáng)少，則陰性緩而會(huì)遇遲，故其發(fā)日遠(yuǎn)；陽(yáng)多陰少，則陽(yáng)性速而會(huì)遇早，故其發(fā)日近。此勝?gòu)?fù)盛衰之節(jié)，雖非瘧癥，而多變似瘧，法亦同然。所謂“同”者，皆陰陽(yáng)出入之理也。然同中自有不同，則曰“是瘧”，曰“非瘧”。是瘧、非瘧者，在有邪、無(wú)邪之辨耳。真瘧有邪，由衛(wèi)氣之會(huì)以為止作；似瘧無(wú)邪，由水火爭(zhēng)勝以為盛衰。此則一責(zé)在表，一責(zé)在里，一治在邪，一治在正，勿謂法同而治亦同也。同與不同之間，即殺人、生人之歧也，學(xué)人于此，可不慎歟！)
