本草害利:涼脾

猛將

大黃

〔害〕經(jīng)曰∶實則瀉之。此大苦大寒峻利之性，猛烈之氣，長驅(qū)直搗，一往直前，茍非血分熱結(jié)，六脈沉實者，切勿輕與推蕩。大黃乃血分之藥，病在氣分，及胃寒血虛，并胎產(chǎn)而用之者，是為誅伐無過矣。凡病血閉由于血枯，而不由于熱積；寒熱由于陰虛，而不由于血積；癥瘕由于脾胃虛弱，而不由于積滯停留；便秘由于血瘀、血燥、腸燥，而不由于飲食停滯；女子少腹痛，由于厥陰血虛，而不由于經(jīng)阻老血，瘀結(jié)滯下者不宜用。初起即屬胃虛，當以補養(yǎng)胃氣，清消濕熱為本，而不可妄加推蕩，當謹慎分別。若輕發(fā)誤投，損傷胃氣，多至危殆，戒之戒之！

〔利〕大苦大寒，入脾、胃、心、肝、大腸五經(jīng)。瀉有形積滯，水食痰結(jié)者宜之。有撥亂反正之功，得峻快將軍之名。清血分實熱，血瘀血逆者宜之。

仲圣瀉心湯，治心氣不足而吐衄，乃心氣不足而包絡(luò)肝膽與胃之邪火有余，雖曰瀉心，實瀉經(jīng)血中伏火也。又心下痞滿，按之濡者，用大黃黃連瀉心湯，亦瀉脾胃濕熱，非瀉心也。病發(fā)于陰，下之則痞滿，乃寒傷營血，邪氣乘虛結(jié)于上焦。胃之上脘當心，故曰瀉心，實瀉胃也。病發(fā)于陽，下之則結(jié)胸，乃熱邪陷入血分，亦在上脘，大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪。若結(jié)胸在氣分，只用小陷胸湯，痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。

〔修治〕川產(chǎn)如錦紋者良。洗切片，浸取汁，沖入藥。制用酒浸，或酒拌蒸，則性緩而能上行。邪熱之在上者，借酒行之，以成勛也。生熟之力不同，生用更峻。欲取通利者，不得驟進谷食。大黃得谷食，不能通利也。

黃芩

〔害〕凡苦寒性燥，功能除熱，而非補益之品。但無濕者，如脾肺虛熱，及中寒作泄，中寒腹痛，肝腎虛水腫，血枯經(jīng)閉，肺受寒邪喘嗽，及血虛胎不安，陰虛淋漏皆忌。胎前若非實熱而服之，因損胎元矣。

〔利〕苦寒，中虛而大者曰枯芩，瀉肺火，清肌表之熱，并理目赤，疔癰。堅實而細者曰條芩，即子芩，瀉大腸火，治 痢腹痛，兼可安胎，亦治上焦風熱濕熱，利水。二芩俱兼入脾經(jīng)，苦能燥濕，泄熱下氣也。輕飄者上行，堅重者下降，不可不別也。柴胡退熱不及黃芩，柴胡苦以發(fā)之，散火之標，黃芩寒以勝熱，折火之本。

若飲食受寒，腹中痛，及飲水心下悸，小便不利，而脈不www.med126.com數(shù)者，是里無熱也。

〔修治〕得酒炒則上行，得豬肝汁炒，除肝膽火，得柴胡退寒熱，得芍藥治下痢，得桑白皮瀉肺火，皆取苦寒瀉有余之邪。

栝蔞

（見肝部瀉將)

次將

川黃柏

〔害〕固能除熱益陰，然陰陽兩虛之人，病兼脾胃薄弱，飲食少進，及食不消，或兼泄瀉，或嘔惡冷物，及好熱食，腎虛天明作瀉，上熱下寒，小便不禁，少腹冷痛，子宮寒冷，血虛不孕，陽虛發(fā)熱，瘀血停滯，產(chǎn)后血虛發(fā)熱，金瘡發(fā)熱，癰疽潰后發(fā)熱，傷食發(fā)熱，陰虛小水不利，痘后脾虛，小水不利，血虛不得眠，血虛煩躁，脾陽不足作泄等癥，法并忌服。必尺脈洪大，按之有力方用之�？嗵摶鹫`服，有寒中之變。

〔利〕苦寒，入脾、腎、膀胱、大腸四經(jīng)。統(tǒng)涼三焦，瀉龍火而救水，利膀胱之濕熱。

佐以蒼術(shù)，理足膝之痹痛。漬以蜜水，嗽口舌之生瘡。

〔修治〕川產(chǎn)肉濃色深者良。生用降實火，炒黑止崩帶。酒制治上，蜜制治中（蜜炙，庶不傷胃)，鹽制治下。

山梔子

（見心部瀉將)

知母

〔害〕傷胃滑腸，令人作瀉，凡陽痿及易舉易泄，脾弱，飲食不消化，胃虛不思食，腎虛溏泄等癥，法并禁用。士材云∶苦寒肅殺，非長養(yǎng)萬物者也。世以其滋陰，用治虛損，則如水益深矣。

〔利〕辛苦寒滑，清肺熱，瀉腎火之有余，入二經(jīng)氣分。潤腎燥滋陰，消痰定嗽，止渴除煩，兼能安胎，利二便，消腫，為涼脾胃大腸之品。知母須，其根也，力薄而苦寒性減。

〔修治〕二八月采根，凡用揀肥潤里白者，去毛切，得酒良。上行酒浸焙干，下行鹽水拌焙。忌鐵。

凈銀花

〔害〕其氣寒涼，凡虛寒體及脾胃薄弱者勿服�？钟泻�中腹痛，便溏泄瀉之患。癰疽潰后宜少用。經(jīng)謂寒則血澀，不易收斂也。

〔利〕甘平，入脾肺，解熱化毒，療風養(yǎng)血，除利寬膨。凈銀花性加涼而解熱化毒之力更勝。忍冬藤，甘寒無毒，祛風解毒，而舒筋結(jié)。

〔修治〕四月采花陰干，不拘時采。藤干者不及生者力速，釀酒、代茶、熬膏并妙，蒸露尤佳。

武夷茶

〔害〕寒胃消脂。酒后飲茶，引入膀胱腎經(jīng)，能令人腰腳膀胱冷痛。患瘕疝水腫拘攣，空心尤忌多食。發(fā)黃消瘦，使人不睡，多成飲癥。

〔利〕苦甘微寒，入心、肺、脾三經(jīng)。下氣消食，去痰熱，除煩渴，清頭目，利小便，解炙爆油膩之毒，消痔漏等瘡。

武夷茶，消食偏長，飲之宜熱。冷則聚痰。與榧肉同食，令人身重。

〔修治〕三四月采，焙干，芽尖入藥。