人知肺之令人咳，不知五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也。夫皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（邪氣，風(fēng)寒也。皮毛先受之，則入于肺，所以從其合也。)其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪，因而客之，則為肺咳。（肺脈起于中焦，循胃口，上膈屬肺，故胃中飲食之寒從肺脈上于肺也。所謂形寒寒飲則傷肺者，此之謂也。)五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。（如肝當(dāng)受病于春，以其時也。然有非木令之時而肝亦病者，正以肺先受邪而能傳以與之也，凡諸臟腑之非時受邪者，其義皆然。所以五臟六腑雖皆有咳，然無不由于肺者。)人與天地相參，故五臟各以治時感于寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。（治時，治令之時也，上文言外內(nèi)合邪，此即其癥。邪微者淺而在表，故為咳；甚者深而入里，故為泄為痛。)乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（此即治時受病也，故當(dāng)其時者，必先受也。)何以異之？（此下辨五臟之咳不同也。)
肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血gydjdsj.org.cn/shouyi/。（肺主氣而司呼吸，故喘息有音唾血者，隨咳而出，其病在肺，與嘔血者不同。)心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。（心肺起于心中，出屬心系，上挾于咽，故病喉中梗介，咽腫喉痹也。介介如有所梗，妨礙之意。)肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩 下滿。（肝脈布脅肋，故病如是， ，腋下脅也。)脾咳之狀，咳則右 下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（脾脈上膈挾咽，其支者復(fù)從胃別上膈，故為 下痛而陰陰然痛引肩背。脾應(yīng)土，其性靜，故甚者不可以動，動則增劇也，脾咳則右 下痛者，蓋陰土之氣應(yīng)于坤，出西南也。胃之大絡(luò)名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，豈非陽土之氣應(yīng)于艮而出東北乎？人與天地相參也。)腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。（腎脈貫脊，系于腰背，故相引而痛。其直者入肺中，循喉嚨，故甚則咳涎，蓋腎為水臟，主涎飲也。)六腑之咳，又安所受�。�（此下辨六腑之咳不同也。)夫五臟之咳，久乃移于六腑。（五臟之咳久不已，則病及于腑，皆各因其合而表里相移也。)脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。（脾與胃合，故脾咳不已，胃必受之。胃不能容，則氣逆為嘔。長蟲，蛔蟲也，居腸胃之中，嘔甚則隨氣而上出�；�，音回。)肝咳不已，則膽受之。膽咳之狀，咳嘔膽汁。（膽汁，苦汁也。)肺咳不已，則大腸受之。大腸咳狀，咳而遺矢。（矢，屎也。)心咳不已，則小腸受之。小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（小腸之下，則大腸也。大腸之氣，由于小腸之化，故小腸受邪而咳則下奔失氣也。)腎咳不已，則膀胱受之。膀胱咳狀，咳而遺溺。（膀胱為津液之府，故邪氣居之則咳而遺溺。)久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹gydjdsj.org.cn/xiangzhen/滿，不欲食飲。（久咳不已，則上、中、下三焦俱病，出納升降皆失其和，故腹?jié)M不能食飲。)此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。（此下總結(jié)諸咳之癥而并及其治也，諸咳皆聚于胃，關(guān)于肺者，以胃為五臟六腑之本，肺為皮毛之合，如上文所云“皮毛先受邪氣”及“寒飲食入胃”者，皆肺、胃之候也。陽明之脈起于鼻，會于面，出于口，故使人多涕唾而面浮腫，肺為臟腑之蓋而主氣，故令人咳而氣逆。)治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經(jīng)。（脈之所注者為俞，所入者為合，所行者為經(jīng)。諸臟腑皆然也�？茸C必由于肺，而“五臟六腑，皆令人咳”；又曰“五臟各以其時受病，非其時各傳以與之”，則不獨在肺矣。蓋咳有內(nèi)傷、外感之分，故自肺而傳及五臟者有之，自五臟而傳于肺者亦有之。如風(fēng)寒暑濕傷于外，則必先中于皮毛，皮毛為肺之合，而受邪不解，此則自肺而后傳于諸臟也；勞欲情志傷于內(nèi)，則臟氣受傷，先由陰分而病及上焦，此則自諸臟而后傳于肺也。但自表而入者，其病在陽。故必自表而出之，治法宜辛宜溫，求其屬而散去外邪，則肺氣清而咳自愈矣；自內(nèi)而生者傷其陰也，陰虛于下則陽浮于上，水涸金枯則肺苦于燥，肺燥則癢，癢則咳不能已，治此者宜甘以養(yǎng)陰，潤以養(yǎng)肺，使水壯氣復(fù)而肺則寧也。大法治表邪者藥不宜靜，靜則留連不解，久必變生他病，故最忌寒涼收斂之劑；治里癥者藥不宜動，動則虛火不寧，真陰不復(fù)，燥癢愈增，病必日甚，故最忌辛香助陽等劑。然治表者雖宜從散，若形氣病氣俱虛者，又當(dāng)補其中氣而佐以溫解之藥，若專于解散，恐肺氣益弱，腠理益疏，外邪乘虛而入，病益甚也；治里者雖宜靜以養(yǎng)陰，若命門陽虛不能納氣，則參、姜、桂、附之類，亦所必用，否則氣不化水，終無濟于陰也，至若因于火者宜清，因于濕者宜利，因痰者降其痰，因氣者理其氣，雖方書條目極多，病本惟風(fēng)寒、勞損而已，風(fēng)寒者責(zé)在陽實，勞損者責(zé)在陰虛，此咳證之綱領(lǐng)。其他治標(biāo)之法，亦不過隨其所見之證，而兼以調(diào)之則可，原非求本之法也，至于老人之久嗽者，元氣既虛，本難全愈，多宜溫養(yǎng)脾肺，或兼治標(biāo)，但保其不致羸困則善矣；若求奇效而必欲攻之，則非計之得也。)
