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銀海指南:七情總論

喜怒憂思悲恐驚,是為七情。然七情不越五志,心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。悲屬心包,附于心,驚屬膽,附于肝,此七情之生于五志也。心怵惕思慮則傷神,脾憂愁不解則傷意,肝悲哀慟中則傷魂,肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,腎盛怒不止則傷志,恐懼…

喜怒憂思悲恐驚,是為七情。然七情不越五志,心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。悲屬心包,附于心,驚屬膽,附于肝,此七情之生于五志也。心怵惕思慮則傷神,脾憂愁不解則傷意,肝悲哀慟中則傷魂,肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,腎盛怒不止則傷志,恐懼而不解則傷精。此五志之傷于七情也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。此七情本經(jīng)之形證也。怒傷肝,悲勝怒,喜傷心,恐勝喜,思傷脾,怒勝思,憂傷肺,喜勝憂,恐傷腎,思勝恐。此七情相勝之次第也。喜與悲憂相反,怒與驚恐相反,思則無(wú)有所反,乃土位建極于中州也。喜與怒相因,悲憂與驚恐相因,思則各有所因,乃土德寄旺于四時(shí)也。東垣云∶治目不理脾胃,非其治也。其亦有鑒于此歟。但目之為病,由于六yin者易治,由于七情者難治。蓋喜太過(guò),則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則gydjdsj.org.cn心氣乘矣。一經(jīng)自具一氣,一經(jīng)又各兼五氣,五五二十五氣,變化難窮,茍不得其要,終難獲效。然七情中悲傷心胞,驚傷膽者,間或有之。喜傷心,憂傷肺者,絕少也。惟思傷脾,恐傷腎,怒傷肝者,最多。誠(chéng)能存養(yǎng)此心,使志意和平,精神澹定,悲怒不起,驚憂不擾,則天君泰然,百體從令,自然勿藥有喜,何必乞靈于草根樹(shù)皮哉。

《素問(wèn)》宣明五氣篇曰∶精氣并于心則喜。陰gydjdsj.org.cn/hushi/陽(yáng)應(yīng)象大論曰∶在藏為心,在聲為笑,在志為喜。調(diào)經(jīng)論曰∶心藏神,神有余則笑不休。然樂(lè)不可極,極則終兇!鹅`樞》本神篇曰∶喜樂(lè)者,神憚散而不藏。又曰∶肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄!端貑(wèn)》天元正紀(jì)大論曰∶少陰所至為語(yǔ)笑。五常政大論曰∶火太過(guò)為赫曦,赫曦之紀(jì),其病笑狂妄。河間云∶笑者,猶燔爍太甚而鳴,笑之象也。蓋喜則氣散,心陽(yáng)大動(dòng),百脈沸騰,所謂暴喜傷陽(yáng),其病為笑不休,為毛革焦,為內(nèi)病,為陽(yáng)氣不收,甚則為狂。且心火過(guò)熾,上先刑肺,下反克腎,金水受傷,病必及目。經(jīng)曰∶心合諸脈。五臟生成篇曰∶諸脈者,皆屬于目。凡人五臟六腑之精液,盡上注于目,陽(yáng)亢陰微,炎蒸空竅,遂有 肉攀睛等癥。其起于大 者,屬心為實(shí)火。其起于小者,屬心胞為虛火。甚則 肉雙斗,蝕及神水,乃心火克腎所致,治以清補(bǔ)為主。清則心火不升,心陽(yáng)得靜,補(bǔ)則心氣得寧,心血不耗;蛲ɡ∧c,使火氣由水道而泄,以心與小腸為表里也;驔鼋庑陌孕陌麨樾闹饫。至于變端不一,又當(dāng)活治,不可執(zhí)一也。

《素問(wèn)》五營(yíng)運(yùn)大論曰∶東方生木,木生酸,酸生肝,肝在志為怒。調(diào)經(jīng)論曰∶肝藏血,血有余則怒。宣明五氣篇曰∶膽為怒,以肝膽相為表里,肝氣雖強(qiáng),取決于膽也。調(diào)經(jīng)論曰∶血并于上,氣并于下,心煩惋善怒,以陽(yáng)為陰勝,病及于心也。《靈樞》本神篇曰∶腎盛怒而不止則傷志。繆刺論曰∶邪客于足少陰之絡(luò),令人無(wú)過(guò)大怒,以怒發(fā)于陰而侵乎腎也。是肝膽心腎四臟,皆能病怒,所為多陰者多怒,亦曰陰出之陽(yáng)則怒也。五常政大論曰∶木太過(guò)曰發(fā)生,其病怒。氣交變大論曰∶歲木太過(guò),風(fēng)氣流行,甚則善怒。又曰∶歲土不及,風(fēng)反大行,民病善怒,其證餐泄,薄厥嘔血,胸脅痛,氣逆不下,喘渴煩心,消癉肥氣,以及外發(fā)疽等癥。況目為肝竅,尤易受傷。初但昏如霧露中行,漸漸空中有黑花,久則神光不收,膽汁不應(yīng),則內(nèi)急外干,睹物成歧。種種皆怒之貽戚也。蓋怒必因內(nèi)動(dòng)而起,但動(dòng)由于內(nèi),邪每乘之,當(dāng)各從其所動(dòng)之因而治之。因熱而動(dòng)者治其熱,因風(fēng)而動(dòng)者治其風(fēng),因厥逆逼上者,則治所厥之邪。因陰虛而動(dòng)者,補(bǔ)其陰,抑其陽(yáng),按而收之。因陽(yáng)虛而氣浮上者,則補(bǔ)其陽(yáng),斂其浮游之氣。因五志而動(dòng)者,各安其臟氣以平之。因郁而發(fā)者,治其所郁之邪,開(kāi)之達(dá)之。因精血不足者補(bǔ)之,不已則求其屬以衰之。因勝克而動(dòng)者,從盛衰之氣而補(bǔ)瀉之。中氣虛衰而動(dòng)者,補(bǔ)土以安之。上焦清明之氣,不能主持而動(dòng)者,亦當(dāng)補(bǔ)中焦之谷氣,推而揚(yáng)之。因五臟六腑上注之精氣不足而動(dòng)者,察其何者之虛而補(bǔ)之。總以疏肝解郁為先,兼養(yǎng)精液,使精盈則氣盛。氣盛則神全,自然視物明朗,但木能克土,胃當(dāng)其沖,肝病則胃病,切不可再加勞倦,以傷其脾。醫(yī)者不察,以為目病皆熱所致,竟以涼藥投之,又傷其胃,肝胃俱傷,真元難復(fù),終不免有失明之嘆矣。

《素問(wèn)》六節(jié)臟象論曰∶肺者氣之本,魄之處也。陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰∶心之變動(dòng)為憂!鹅`樞》口問(wèn)篇曰∶思憂則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息。本臟篇曰∶心小則易傷以憂。蓋憂則傷神,故傷心也。宣明五氣篇曰∶精氣并于肝則憂,肝勝而侮脾也。《靈樞》本神篇曰∶脾憂愁而不解,則傷意。脾主中氣,中氣受抑,則生意不伸,故郁而為憂。是心肺脾肝四臟,皆能病憂也。戴復(fù)庵云∶七氣致病,雖本一氣,而所以為氣者,隨癥而變。如憂傷肝,肝屬木,憂則氣并于肝,而脾土受邪。憂傷心,心屬火,憂則氣并于心,而肺金受邪。憂傷肺,肺屬金,憂則氣并于肺,而肝木受邪。凡人憂多則氣機(jī)不利,胸脅痛。憂多則水濕凝滯,周身走痛,或關(guān)節(jié)痛,遇陰寒則發(fā)。憂多則熱蓄不散,目瞀,小便赤。憂多則氣虛不能攝涎,動(dòng)則喘。憂多則血脈蹇滯,四肢無(wú)力,能食便紅。憂多則食物不化,噯酸腹?jié)M不能食。目之白睛屬于肺,肺憂郁太過(guò),則肺氣不舒,結(jié)成翳障,視物模糊。復(fù)有憂極而悲者,傷及心胞之相火。有憂極而恐者,傷及腎中之真水,火不足則光華不能發(fā)越于外,水不足則膏液不能充滿于中,輕則昏 羞澀,重則魚胞鶻眼,補(bǔ)肺安神,最為要法,再令素所親信之人,好言慰勸,使心陽(yáng)轉(zhuǎn)動(dòng),即喜勝憂之意也。

《靈樞》本神篇曰∶心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思。陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰∶中央生濕,在志為思。舉痛論曰∶思則氣結(jié)。又曰∶思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。本神篇曰∶怵惕思慮則傷神。本病篇曰∶憂愁思慮則傷心。蓋心為脾之母,母氣不行,則病及其子,所以心脾皆病于思也。張會(huì)卿曰∶思郁者,氣結(jié)于心而傷于脾也。及其既甚,則上連肺胃,而為咳喘,為失血,為噎膈,為嘔血。下連肝腎,則為帶濁,為崩淋,為不月,為勞損。李東垣曰∶五臟六腑之精氣,皆稟受于脾,上貫于目。脾者,諸陰之首也。目者,血脈之宗也。思慮傷脾,則五臟之精氣皆失所司,不能歸明于目,而有視物羞明,眼皮寬縱,倒睫拳毛等癥;蛏滇,或生眼癉,治宜扶脾補(bǔ)土兼清心陽(yáng)。若初病而氣結(jié)凝滯者,宜順宜開(kāi),久病而損及中氣者,宜修宜補(bǔ)。然以情病者,必得愿遂而后可釋,或以怒勝思,亦可暫解。如朱丹溪治一思想氣結(jié)之女,先激之使怒,然后與藥,復(fù)念病雖愈,必得喜方已。乃 以夫回,病遂不舉。予嘗用此治太湖李姓之婦,目竟獲痊,即此法也。

痿論曰∶悲哀太甚,則胞絡(luò)絕。胞絡(luò)絕,則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng),發(fā)則心下崩。宣明五氣篇曰∶精氣并于肺則悲。本神篇曰∶悲哀動(dòng)中者,竭絕而失生。又曰∶肝悲哀動(dòng)中則傷魂。又曰∶心氣虛則悲。調(diào)經(jīng)論曰∶神不足則悲,是肺肝心三臟亦病于悲也。又運(yùn)氣∶悲皆屬寒水攻心。五常政大論曰∶火不及曰伏明,伏明之紀(jì),其病昏惑悲忘,從水化也。又曰∶太陽(yáng)司天,寒氣下臨,心氣上從,喜悲數(shù)欠。至真要大論曰∶太陽(yáng)司天,寒yin所勝,民病善悲,時(shí)眩仆。又曰∶太陽(yáng)之復(fù),甚則入心,善忘善悲。夫悲之為情,與憂思大異,憂思則默然不語(yǔ),如呆如癡,悲則哀慟迫切,號(hào)呼痛哭,漸至淚枯眼腫,視物無(wú)形。且悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營(yíng)衛(wèi)不散,熱氣在中,熏蒸清道,傷及五輪,遂有黑花蠅翅魚鱗白陷諸癥。治宜補(bǔ)其肝脾。蓋木為火之母,子虛則補(bǔ)母之義也。土為火之子,補(bǔ)子令母實(shí)之義也。然必釋其悲,則治得其效。若婦女性執(zhí),終歲戚戚,雖日用蕪芎香附以升提,參術(shù)歸苓以培本,是亦揚(yáng)湯止沸之計(jì)而已。

《素問(wèn)》陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰∶在臟為腎,在志為恐。宣明五氣篇曰∶精氣并于腎則恐。邪氣臟腑病形篇曰∶恐懼則傷心,神傷則恐也。調(diào)經(jīng)論曰∶血不足則恐。本神篇曰∶肝氣虛則恐,以肝為將軍之官,肝氣不足,則怯而恐也。戴人曰∶肝者敢也,驚恐則肝傷矣。肝膽實(shí)則怒而勇敢,虛則怒而不敢也。玉機(jī)真臟論曰∶恐則脾氣乘矣,以腎虛而脾勝之也。宣明五氣篇曰∶胃為氣逆,為噦為恐者,以陽(yáng)明土勝,亦傷腎也。又運(yùn)氣善恐皆屬肝木虛。五常政大論曰∶木不及曰委和,委和之紀(jì),其病yin動(dòng)。注∶恐是心腎肝脾胃皆主于恐也,甚則精卻。恐則氣下,人目中一點(diǎn)黑瑩,乃先天真一之水所化,全賴精氣神包裹,而能鑒察萬(wàn)物。精卻則不能化氣,而瞳神有昏 之患矣。氣下則不能攝精,而瞳神有散大之患。急宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎,固其精氣,以復(fù)神光。蓋心以神為主,陽(yáng)為用。腎以志為主,陰為用。陽(yáng)則氣也,火也。陰則精也,水也。水火交為既濟(jì),全在陰精上奉以安其神,陽(yáng)氣下臟以定其志,不然,則神不安于內(nèi),陽(yáng)氣散于外,志不戢于中,陰精走于下,水火不交,而目未有不病者也。

《素問(wèn)》金匱真言論曰∶東方青色,入通于肝,其病發(fā)為驚駭,以肝應(yīng)東方風(fēng)木,風(fēng)主震動(dòng)而連乎膽也。氣厥論曰∶脾移熱于肝,則為驚衄。陽(yáng)明脈解篇曰∶足陽(yáng)明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚。陽(yáng)明胃脈也,胃者土也,聞木音而驚者,土惡木也。又曰∶陽(yáng)氣與陰氣相搏,水火相惡,故惕然而驚也。舉痛論曰∶驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,心神散失也。此肝膽胃心四臟皆病于驚,而氣為之亂也。又運(yùn)氣驚有三∶一肝木不及,金來(lái)乘之。五常政大論曰∶木不及曰委和,委和之紀(jì),其發(fā)驚駭。至真要大論曰∶陽(yáng)明之復(fù),甚則入肝,驚駭筋攣。二火邪助心。六元紀(jì)大論曰∶少陽(yáng)所至為驚躁。至真要大論曰∶少陽(yáng)之勝善驚。三寒邪傷心。氣交變大論曰∶歲水太過(guò),寒氣流行,民病煩心躁悸,膽為中正之官,五臟六腑,皆取決于膽。膽主清凈,不受濁穢,故膽汁上溢,則為口苦,膽精不足,則為目昏,眼中一點(diǎn)神膏,乃膽中精汁,滲潤(rùn)而成者也,能涵養(yǎng)瞳神,清瑩澄澈。凡人驚者,起于猝然,心主震動(dòng),遂傷及膽,其癥為目睛不轉(zhuǎn),為瞳神散大,為青膜遮掩。治宜安神定志,使氣之散者得以復(fù)聚。張子和曰∶驚者平之。平,常也。使病者聞之習(xí)熟,見(jiàn)之慣常,自然不驚。且肝膽相為表里,其色為青,故人之受驚者,其面色必青也。臨癥審辨,何難施治哉!

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