所謂重實(shí)者，言大熱病氣實(shí)脈滿，是謂重實(shí)。
尺膚候周身之寒熱。今云大熱病，則尺實(shí)可知，故下文重虛一段，以尺虛對(duì)說(shuō)。
經(jīng)絡(luò)皆實(shí)者，是脈急而尺緩也。
今本“脈急”作“寸脈急”。案注脈急，謂脈口急也，是王本原無(wú)“寸”字。脈謂脈口，統(tǒng)三部言。尺謂尺膚。候經(jīng)在脈口，候絡(luò)在尺膚。后人誤以尺緩為切法，因別脈急為寸脈急，而衍“寸”字gydjdsj.org.cn/shouyi/。若經(jīng)本有之，注不得截去之。
絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，脈熱而尺寒也，秋冬為逆，春夏為從；經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滿脈寒澀也，此春夏死，秋冬生也。
今本脈熱、脈寒澀“脈”下皆有“口”字。蓋涉注中脈口熱、脈口寒而誤衍，今從《脈經(jīng)》削正。上文脈急而尺緩也，亦無(wú)“口”字。
何謂重虛？脈虛、氣虛、尺虛，是謂重虛。
今本脈虛、氣虛作“脈氣上虛”。今從林校正。案重虛即重實(shí)之反，則當(dāng)脈癥亦反。脈虛反上脈滿；氣虛反上氣實(shí)；尺虛反上大熱病，以尺虛則身無(wú)大熱可知也。王注言尺寸俱虛，詳其詞旨，正釋脈虛、尺虛，則王本原不誤。
所謂氣虛者，言無(wú)常也。
注∶寸虛則脈動(dòng)無(wú)常�！按纭弊帜恕皻狻敝`。氣為脈氣。明經(jīng)文脈虛之“脈”，專謂寸口，尺虛之“尺”，專謂尺膚，而氣虛之“氣”，則統(tǒng)謂尺寸營(yíng)運(yùn)之氣，義深且當(dāng)。楊上善以膻中不足釋氣虛，終不若王氏之精也。此注與上注尺寸俱虛相印，欲人互推以見義。寫者誤“氣”作“寸”，則難通矣。易一字義了。
尺虛者，行步 然。
行步 然者，寒懔不能自持之狀。蓋尺膚本候周身，尺虛則必身寒，與上文重實(shí)之大熱反對(duì)。緣經(jīng)不質(zhì)言而形容之，故淺人不得耳！今因注略，故補(bǔ)明之。
脈虛者，不象陰也。
注∶不象太陰之候也。何以言之？氣口者脈之要會(huì)，手太陰之動(dòng)也。詳王意，讀象為像�！兑住吩啤孟笠舱�，像此者也。
寒氣暴上，脈滿而實(shí)。實(shí)而滑則生，實(shí)而逆則死。
實(shí)謂氣實(shí)也。寒氣暴上，則尺虛可知。上文重實(shí)、重虛二端，謂尺、氣、脈三者之各極一偏者，此節(jié)謂氣、脈二者，如上重實(shí)而尺獨(dú)異者。
脈實(shí)滿，手足寒，頭熱，春秋則生，冬夏則死。
此節(jié)承上脈滿實(shí)，而言其有寒有熱者。
其形盡滿者，脈急大堅(jiān)，尺澀而不應(yīng)也。如是者，從則生，逆則死。所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。
此氣實(shí)而脈虛、尺虛者。此經(jīng)明言尺澀，而以從、逆并言，見尺澀亦有手足溫者。可證上文手足寒為氣虛，非尺虛，而脈實(shí)滿、頭熱，為脈實(shí)、尺實(shí)也。
消癉，脈實(shí)大，病久不可治；脈懸小堅(jiān)，病久不可治。
今本脈實(shí)大病久下無(wú)“不”字。詳注云∶久病氣血衰，脈不當(dāng)實(shí)大，www.med126.com故不可治。是王本原有“不”字。巢氏《病源》云∶消癉之脈，實(shí)牢大者死，細(xì)小浮者死。巢說(shuō)正據(jù)此經(jīng)。而云實(shí)牢大，云細(xì)小浮，則經(jīng)“堅(jiān)”字當(dāng)在“大”字上無(wú)疑。且經(jīng)文是帝問(wèn)消癉虛實(shí)，則岐伯當(dāng)明實(shí)脈、虛脈以對(duì)之。實(shí)堅(jiān)大是實(shí)，懸小正是虛，問(wèn)答相符。不當(dāng)反列“堅(jiān)”字于懸小，致令虛實(shí)相亂。浮即懸，牢即堅(jiān)。
