起于大指次指之端。
《脈經(jīng)》此下有“外側(cè)”二字。案∶經(jīng)于諸指端,皆不言何側(cè)。然以穴求之,則《脈經(jīng)》亦得。
入肘下廉。
《脈經(jīng)》“入”上有“上”字,兩通!跋隆弊鳌巴狻。案∶陽明行身之前,不應(yīng)入肘下廉。本經(jīng)肘 穴,正當(dāng)肘外廉,不在下廉,當(dāng)從《脈經(jīng)》改正。
從缺盆上頸貫頰。
《脈經(jīng)》“盆”下有“直入”二字。案經(jīng)于脈之從此伏行者,通謂之入。本經(jīng)自巨骨至天鼎無穴,明系缺盆上頸之次,是伏行也。若如今本,似缺盆以前浮行而上頸,于經(jīng)隧穴道不合。
入下齒中。
《脈經(jīng)》“齒”下有“縫”字。馬注及卷三寒熱篇注引皆同,是明時(shí)經(jīng)文尚不誤。
頸腫。
《脈經(jīng)》“頸”作“ ”。案∶《素·至真要大論》少陰在泉,民病齒痛 腫。新校正引《甲乙經(jīng)》亦作“ ”。蓋目下曰 ,本經(jīng)脈挾鼻孔,正當(dāng)目下,故有 腫一癥。若缺盆上頸之次,脈已伏行,不得復(fù)有腫癥。
起于鼻之交 中。
《素》五臟生成、平人氣象注兩引皆無“之”字。案∶有“之”字則似,“交 ”二字,為脈次之名。詳馬注云∶起于鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交于 中。則經(jīng)原不衍。
上入齒中。
《脈經(jīng)》作“入上齒中”,與手陽明入下齒中相對(duì)。案∶上齒屬足陽明,下齒屬手陽明,經(jīng)有明文。若混言齒中,則上下莫辨。且本經(jīng)自鼻至齒至口,明系下行,何得云上入?
起于胃口,下循腹里。
《脈經(jīng)》“口”字在“下”字之下。《素·五臟生成》注引同。馬注亦云∶起胃下口,循腹里,則經(jīng)本不誤,傳寫倒之。
以下髀關(guān)。
王注《素·五臟生成篇》引無“關(guān)”字。
下廉三寸而別,下入中指外間。
《脈經(jīng)》“廉”作“膝”。“別”下有“以”字。案∶本經(jīng)自中指內(nèi)間分支至外間,不得云下廉。馬注正作下膝,則經(jīng)文本不誤。蓋上一支入膝髕中,此支不入髕中,而從膝浮行下三寸而別也!耙浴弊指鶕(jù)此篇通例應(yīng)有。
善呻數(shù)欠。
《脈經(jīng)》“呻”作“伸”。蓋以善伸數(shù)欠為一癥也!抖Y記》云∶君子欠伸。若呻為腎病,不應(yīng)屬胃。
則惡人與火。
《素》脈解及陽明脈解“則”下皆有“厥”字,義長當(dāng)補(bǔ)。
心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處。
《脈經(jīng)》“欲”字在“動(dòng)”下,屬為句,無“塞”字!端亍り柮髅}解》同。蓋古本《靈樞》如是。且《脈解》不釋“心動(dòng)”二字,是上屬“驚”字為說。
甚。
《素·脈解》于“病至”作“甚”,“甚”作“病至”,與此互異。釋經(jīng)文當(dāng)從脈解改正。
蓋“閉戶牖”以上,為衛(wèi)氣自虛之癥;“上高”以下,為衛(wèi)氣大實(shí)之癥。實(shí)者病也。如今本則不可通。
口 唇胗。
《脈經(jīng)》“胗”作“緊”。案口 屬筋病,與脈病不干。“ ”當(dāng)為“ ”,謂口生瘡,與唇胗同為瘍癥。 本俗書,古無口旁,此經(jīng)原文必作 ,蓋即 之省 ,淺人誤認(rèn)之耳!緊即瘕之假,謂唇瘡胗緊,兩通。詳余所撰《證原》中。
大腹水腫。
案此經(jīng)皆論癥狀,不及病因,何獨(dú)于此言水腫也?《素·脈解》云∶所謂客孫絡(luò),則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明并于上,上者則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也。彼文是釋大腹腫,而無“水”字,亦可見此經(jīng)衍也。寫者以水氣門中有大腹水腫之名,因致舉燭之誤。
得后與氣,則快然如衰。
《脈經(jīng)》作“得酸與熱,則快然而食”。泉案∶“后”與“酸”偏旁相似;“氣”或作“”,與“熱”相似;“衰”與“食”下截相似。故致抵牾。
心下急痛。
《脈經(jīng)》此下有“寒瘧”二字,疑衍。
不能臥。
《脈經(jīng)》作“好臥不能食肉唇青”八字。案∶胃病則不能臥,脾病則好臥。以此論之,《脈經(jīng)》是也。余義未詳。
股膝內(nèi)腫。
《脈經(jīng)》“腫”作“痛”,義長。案∶腫,衛(wèi)。煌,榮病。所生病下,不應(yīng)錯(cuò)出衛(wèi)病之癥,當(dāng)從《脈經(jīng)》改正。
出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間。
《脈經(jīng)》“筋”作“骨”。
入缺盆。
《脈經(jīng)》此下有“向腋”二字,義匝。
頰腫頸頷肩 肘臂外后廉痛。
《脈經(jīng)》“頰腫頸頷”四字作“ 頷腫頸”。案∶《脈經(jīng)》之文,合于脈道行次,當(dāng)補(bǔ)“”字,改“頷”字。
下挾脊貫臀。
《脈經(jīng)》作“下會(huì)于后陰,下貫臀”。案∶本經(jīng)所生病中有痔,痔為后陰病,經(jīng)有生于后之陰癥,必有會(huì)于后陰之脈。本篇云∶足太陽之正,其一道下尻五寸,別入于肛。與《脈經(jīng)》文合。此經(jīng)不應(yīng)脫去,此脈當(dāng)從《脈經(jīng)》改正。
頭囟項(xiàng)痛。
《脈經(jīng)》“囟”作“腦”,“項(xiàng)”作“頂”。案∶以本經(jīng)從巔入絡(luò)腦論之,《脈經(jīng)》義長。如馬本則項(xiàng)痛一癥,與下復(fù),非也。
氣不足則善恐。
《素·脈解》作“少氣善怒”,是氣不足,與善恐當(dāng)平列,“則”字衍也。自饑不欲食以下至此,皆為氣不足所生,何獨(dú)一善恐也?當(dāng)從脈解削正。
是為骨厥。
《脈經(jīng)》“骨”作“腎”。
循胸中。
《脈經(jīng)》無“中”字。案本篇通例,凡言循者,皆系浮行之脈。若胸中則為脈道伏行之次,當(dāng)注云若入,不當(dāng)云循也。經(jīng)無“中”字,顯然。馬注亦無“中”字。
布膻中。
《脈經(jīng)》“布”作“交”。案∶馬注亦作“交”。則經(jīng)本不誤,否則上言布,下言散,豈不義復(fù)。
以屈下頰至 。
《脈經(jīng)》“頰”作“額”。案本經(jīng)從耳上角而下,自額至 ,其勢順;自頰至 ,其勢逆。
且經(jīng)果有此環(huán)回之脈,亦當(dāng)云以屈下頰,復(fù)上 ,不得如是立文也。急當(dāng)從《脈經(jīng)》改正。
下大迎,合手少陽,抵于 。
《脈經(jīng)》引此有二文∶一作“上迎手少陽于巔”,一本與此同,但無“抵”字。案馬注亦無“抵”字,則經(jīng)本不衍,當(dāng)削正。至“上迎手少陽于巔”,揆之穴道甚合。蓋在陽白、眼隼、目窗、正營、承靈、腦空之次,于馬本較備,必當(dāng)從《脈經(jīng)》改正。
入小指次指之間。
《脈經(jīng)》“間”作“端”,義長。蓋小指次指即無名指,非是兩指,不當(dāng)云“間”。
還貫爪甲,出三毛。
《脈經(jīng)》“貫”下有“入”字。案“三毛”無義,根據(jù)足厥陰經(jīng)經(jīng)文,當(dāng)為叢毛。
頷痛。
《脈經(jīng)》作“角額痛”。袁校本作“頭角痛,額痛”。案∶本經(jīng)自頰車下頸,不及頷,不當(dāng)有頷痛一癥。其支脈自目兌 上迎手少陽于巔,必過額無疑,應(yīng)有額痛一癥,《脈經(jīng)》義長。至“頭角痛”三字,即上“頭痛”二字之異文,但三陽惟太陽居頭之正,得專稱頭痛,少陽止經(jīng)頭角,自當(dāng)云頭角痛,不當(dāng)混言頭痛也。
循股陰入毛中。
《脈經(jīng)》“陰”字在“入”字下。案本篇之例,或曰前廉、后廉,或曰內(nèi)側(cè)、外側(cè),內(nèi)廉、外廉,從無以陰陽立名者。根據(jù)例當(dāng)云∶循股內(nèi)廉”,以上文已云“上 內(nèi)廉”,故省其文曰“循股”。當(dāng)從《脈經(jīng)》更正。
則津液去皮節(jié),津液去皮節(jié)者則爪枯、毛折,毛折者則毛先死。
《難經(jīng)》“則津液去”句,“皮節(jié)津液去皮節(jié)者”八字,作“津液去則皮節(jié)傷,皮節(jié)傷者”十一字!睹}經(jīng)》同!白Α弊帧峨y經(jīng)》作“皮”。《脈經(jīng)》與經(jīng)同。“毛先死”《難經(jīng)》與經(jīng)同,《脈經(jīng)》作“氣先死”。案∶“津液去皮節(jié)”無義,《難經(jīng)》為長。若爪則足厥陰之候,非手太陰之候,不當(dāng)列此。即《難經(jīng)》“皮”字,亦與上“皮傷”義復(fù)。以經(jīng)文單承“毛折”二字推之,“爪枯”二字當(dāng)為衍文!懊人馈迸c“毛折”義復(fù)。以下四段經(jīng)文例之,則作“氣先死”為的,且與上“氣不榮則皮毛焦”允協(xié)。又案∶上文已云“皮毛焦”,此文復(fù)云“皮節(jié)傷”,何于皮獨(dú)詳也?古人恐無此重復(fù)文法!捌す(jié)”當(dāng)為“肢節(jié)”之誤!爸惫呕蜃鳌爸А保c“皮”形似,故誤。
則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者。
《脈經(jīng)》“則脈不通”四字下有“少陰者心脈也,心者脈之合也”十二字。
《難經(jīng)》與經(jīng)同!峨y經(jīng)》“髦色不澤”作“色澤去”,無“髦”字。案∶以上下四節(jié)經(jīng)文例之,則十二字當(dāng)有。此十二字,是釋經(jīng)文以脈不通,候少陰氣絕之故,無者傳寫脫之耳!
“髦”字衍!端亍ち(jié)臟象論》云∶“心,其華在面,其充在血脈”,是候心者當(dāng)在面與脈。色不澤謂面色黑,與“故”字緊接,下若有“髦”字,則謂髦發(fā)之枯,非謂面色之黑矣。故其以下八字,接得上否?且髦為手太陰之候,何得列此?
則脈不榮肌肉唇舌者。
《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》并作“則脈不榮其,口唇者”,義長。如馬本則上下皆不圓,且舌為足厥陰之候,非足太陰之候,自是“口”字之誤。
則舌萎。
《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》并無“舌萎”二字。案∶當(dāng)從彼削正,義見前。
故骨不濡,則肉不能著也。
《脈經(jīng)》“著”下有“骨”字。案∶《難經(jīng)》云“肉不著骨”,是。經(jīng)文固有“骨”字。
則筋絕。
《脈經(jīng)》“絕”作“縮”,義長。
聚于陰氣,而脈絡(luò)于舌本也。
《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》“氣”并作“器”。王注《素·診要經(jīng)終論》引亦同!峨y經(jīng)》無“脈”字,義長。
則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青。
《脈經(jīng)》“急”上并有“縮”字,《難經(jīng)》同,義長!峨y經(jīng)》無“唇青”二字。案∶唇為足太陰之候,非足厥陰之候,雖青色屬厥陰,而此篇通例,皆紀(jì)經(jīng)不紀(jì)色,其為衍文無疑。
起于腕上分間,并太陰之經(jīng)。
《脈經(jīng)》“腕上”作“腋下”!伴g”字下有“別走陽明,其支者”七字。案∶列缺穴在腕間寸半,不在腋下,疑《脈經(jīng)》誤。意者其正www.med126.com絡(luò)出腋下,其支絡(luò)之直入掌中,散入于魚際者,乃為列缺歟!然魚際與列缺位不相當(dāng),闕疑可也。(案∶以他絡(luò)例之,別走太陰,當(dāng)從《脈經(jīng)》次于此。)
取之去腕半寸,別走陽gydjdsj.org.cn/pharm/明也。
《脈經(jīng)》“半寸”作“一寸半”,無“別走陽明也”五字。案考古針灸家說,列缺穴在腕間寸半,于此知經(jīng)文誤倒也,當(dāng)從《脈經(jīng)》改正!睹}經(jīng)》“別走陽明”在“腕上分間”下,故于此無之。
虛則為頭強(qiáng)。
《脈經(jīng)》“頭強(qiáng)”作“煩心”。案∶手心主脈并無至頭者,不得有頭強(qiáng)一癥。且頭強(qiáng)是項(xiàng)筋所生,當(dāng)屬足太陽,列此非也。若“煩心”,則于經(jīng)“絡(luò)心系”三字允協(xié),當(dāng)從《脈經(jīng)》改正去內(nèi)踝五寸。
《脈經(jīng)》“踝”下有“上”字。案∶據(jù)馬注,則經(jīng)文本有“上”字,今本傳寫脫之耳!
實(shí)則挺長。
《脈經(jīng)》“長”下有“熱”字,義長。