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瘍科綱要:第八節(jié)·論外瘍溫養(yǎng)之劑

外瘍非無寒病也。天寒則水澤腹堅,人血凝澀留著不行,壅而為瘍,理有固然,無足怪者。然而瘍病之寒,只是陽凝之氣,襲于絡(luò)脈,非臟腑之真寒可比。故治寒之劑,溫經(jīng)宣絡(luò),疏而通之,一舉手間無余蘊矣,固無所用其大溫大熱,九牛二虎之力者也。以頤所見外瘍之宜于溫養(yǎng)者言…

外瘍非無寒病也。天寒則水澤腹堅,人血凝澀留著不行,壅而為瘍,理有固然,無足怪者。然而瘍病之寒,只是陽凝之氣,襲于絡(luò)脈,非臟腑之真寒可比。故治寒之劑,溫經(jīng)宣絡(luò),疏而通之,一舉手間無余蘊矣,固無所用其大溫大熱,九牛二虎之力者也。以頤所見外瘍之宜于溫養(yǎng)者言之,大約只有二種證候。一則腦疽、背疽,寒之在于經(jīng)絡(luò)者也。其外形且多紅腫發(fā)熱,惟病發(fā)腦后,部位屬陰,且太陽寒水之經(jīng),外證必惡寒畏風,舌必淡白無華。其濕痰盛者,則多白膩濃膩,尖邊亦必不紅絳。脈必細澀無力,即間有混濁而大者,則毒盛腫盛之故也。然必不能洪數(shù)滑實。亦有按之有力者,則毒勢凝聚不化之征,尤為重證。治之如法,其毒得化,證勢少松,而脈即無力矣。其項背必牽強不利,皆寒邪之確證。于法必溫經(jīng)宣化,且必升舉大氣,通行經(jīng)絡(luò)(此所謂升舉大氣者,如川芎、羌活,可以透達皮毛,使毒得 ?

解 ?

者足短不伸,動則大痛,而皮膚肌肉尚未腫也。此時亦以溫經(jīng)散寒,通經(jīng)宣絡(luò),數(shù)付必效。迨遲至數(shù)日,內(nèi)分堅腫,而病狀始著,病根漸深,然脈尚細澀,舌尚白膩,仍用溫化,猶可及也。更逾數(shù)日,則寒邪化熱,其腫越堅,其勢越大,脈漸轉(zhuǎn)數(shù),舌漸轉(zhuǎn)紅,而內(nèi)欲gydjdsj.org.cn/lunwen/釀膿,則用藥頗費斟酌。而淺者只知是證利于溫通,至此猶用一派剛燥,則催其成潰,鮮不久延難斂,漸為瘡勞,則醫(yī)者之手續(xù)費事,而病者之性命可危矣。

此外則鶴膝、踝疽有寒濕證,有虛寒證,腰疽、腎俞疽多虛寒證,皆可溫養(yǎng),甚者亦可溫補。流痰、流注有寒濕證,亦有虛寒證;骨槽有寒痰證,皆可相度機宜參用溫化。然熱藥必不可過度,過則寒必化熱,助其成膿,皆藥之咎,非病之變也。

若夫痰核、 串、乳疽、乳巖、失榮、石疽諸頑證,其始堅硬異常,未始非陰寒凝結(jié)之象。然此等病源,皆挾郁火,且多在陰虛之體,和血養(yǎng)陰,猶虞不濟。而論者每謂此是寒凝實證,吾以溫藥和之,則離光普照,冰雪皆消。王洪緒陽和一湯,在彼固說得幾于無病不治,而近人用之,每見其弊,未見其利。慎不可辨證不清,一味從。壽頤同研友潘輔臣室人,丙辰冬月,如www.med126.com覺左乳結(jié)核,丁巳正月,自服陽和湯十六帖,日漸長大,至三月中延頤延醫(yī),情勢高突,周遭七八寸延至腋下,手不能挾,已不可為矣。其人性情安和,處境尚順,無郁結(jié)證,而乳巖頑病竟迅速異常,至于此極,若非陽和湯必不致此。延至七月以漸脹裂,竟爾慘死,大可憐也。

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