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中醫(yī)臨床:土槍醫(yī)案20 頭痛

土槍醫(yī)案20  頭痛

   徐女士:46歲,某公司員工。2012.3.13診,頭痛,開始隱隱作痛,后來暴痛,頭迷糊,臉潮紅,舌苔黃,略燥,大便四五日未解。處方如下:
   石膏.html" target="_blank" >生石膏20克  知母15克  大黃15克  枳實(shí)10克  厚樸10克  芒硝15克(分次藥汁兌服)
   一服大便即下,黑色稀便,頭痛即除,二三服繼續(xù)下醬黑稀大便,后逐漸變成醬黃色稀便,到黃色稀便。一劑服完頭痛除,頭腦異常清爽,臉色正常,舌苔正常。
經(jīng)方果然效果很好!

經(jīng)方應(yīng)用得好確有立竿見影的效果,里面內(nèi)容豐富得很。
本案正是緣緣面赤額頭痛的注解。
立竿見影,佩服!
本案為什么要加石膏、知母?樓主能否給予指點(diǎn)一下?

陽明頭痛,太陽頭痛,少陽頭痛臨床上都常常見到,陽明頭痛必有陽明證的現(xiàn)癥,臨床需仔細(xì)辯證方不至有誤,謝謝劉老師的分析!
頭痛,開始隱隱作痛,后來暴痛,頭迷糊,臉潮紅,舌苔黃,略燥,大便四五日未解。處方如下:
   生石膏20克  知母15克  大黃15克  枳實(shí)10克  厚樸10克  芒硝15克(分次藥汁兌服)

是不是這樣。臉潮紅,舌苔黃,略燥《 生石膏20克  知母15克  》,大便四五日未解《大黃15克  枳實(shí)10克  厚樸10克  芒硝15克》
暴痛,頭迷糊《生石膏20克大黃15克   芒硝15克,引拋下行,熱從便解》

“陽明燥結(jié)”,“胃家實(shí)”,“腸胃熱”“大腸經(jīng)有熱”“胃經(jīng)有熱”這些概念我們常常說到,有時(shí)需要細(xì)分,有時(shí)又籠統(tǒng)的說,這要看具體環(huán)境。本例頭痛既有大腸經(jīng)有熱,又有胃經(jīng)有熱,熱則上逆,所以現(xiàn)上述癥狀,所以用了大承氣湯白虎湯減味,石膏,知母不能減。

這個(gè)病不能這樣分割開來理解,應(yīng)該把所以癥狀合起來看,綜合判斷是胃經(jīng)和大腸經(jīng)有熱,所以用了大承氣湯和白虎湯減味。

多謝,學(xué)習(xí)了~~~
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