杜XX，女，47歲，元石鄉(xiāng)農(nóng)民。2014年10月18日初診。
雙手臂、手指陣發(fā)性拘攣強(qiáng)急近6天，發(fā)作時(shí)手臂、手指拘急強(qiáng)直不能屈伸，初起時(shí)伴頭項(xiàng)強(qiáng)痛，畏寒怕冷，無(wú)汗。這類(lèi)病證民間稱(chēng)為“雞爪風(fēng)”，患者初起也如此認(rèn)為，照民間的辦法把手臂甩一甩，但卻無(wú)效，經(jīng)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)治療，頭項(xiàng)強(qiáng)痛、怕冷減輕，但手臂仍陣陣拘急，時(shí)有雙側(cè)
頭痛，無(wú)汗，并見(jiàn)口渴。舌苔薄白微干。脈沉緩。
此為《金匱要略》之痙病，處以栝蔞
桂枝湯加味：
天花粉20g、桂枝30g、
白芍30g、炙
甘草20g、
川芎15g、
雞血藤30g、
大棗20g、生
姜20g。
3劑。每劑不到9元錢(qián)，患者有些疑慮：“這么幾味藥又這么相因，起不起作用？”我說(shuō)：治病藥不在多價(jià)不在貴，您放心服用，保證起作用！
10月25日患者持以上處方來(lái)診，筆者問(wèn)：您的雞爪風(fēng)好了沒(méi)有？患者高興的說(shuō)：好了！好了！頭也不痛了。我今天來(lái)找你給我醫(yī)婦科帶癥。筆者心中思之，金匱之論果然不虛，所定之方果然神效，遂給其診察后處以治療
帶下病方了之。
按：本地民間把手指連手臂突發(fā)痙攣的現(xiàn)象稱(chēng)為“雞爪風(fēng)”，自解的臨時(shí)辦法是把手臂甩幾甩，加快血液循環(huán)，也能緩解應(yīng)急，反復(fù)發(fā)作者需適
當(dāng)藥物治療才能根治。但那種“雞爪風(fēng)”一般不伴見(jiàn)頭項(xiàng)痛和畏寒等兼癥，多見(jiàn)于陰血虧少之女性，治療多用養(yǎng)血舒筋或活血解痙法，但本例實(shí)為金匱之痙病，治法也異�！督饏T要略•痙濕暍病脈證治第二》云：“太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)，幾幾（無(wú)原字，用“幾”代，下同)然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞
桂枝湯主之�！北纠l(fā)病后的癥狀，己具備“太陽(yáng)病，其證備”的特點(diǎn)，雖無(wú)“身體強(qiáng)”，卻見(jiàn)雙手臂、手指陣陣拘急強(qiáng)直不能屈伸，實(shí)與“身體強(qiáng)，幾幾然”性質(zhì)相同;原條文謂“脈反沉遲”，沉本痙病之脈,遲非內(nèi)寒，乃津液少而營(yíng)衛(wèi)之行不利所致。本例脈沉緩，緩與沉并見(jiàn)，可與近于遲論，其理與痙病之遲相同，但較沉遲之痙病為輕，為風(fēng)yin于外，津傷于內(nèi)，故見(jiàn)手臂手指拘急強(qiáng)直及口渴。治以桂枝湯解肌調(diào)營(yíng)除其風(fēng)yin，加
天花粉滋其內(nèi)津而濡經(jīng)脈，另加
雞血藤助白芍養(yǎng)血柔筋，川芎活血止側(cè)頭痛，三劑而痙除。只是簡(jiǎn)單小病，不足為評(píng)。
