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醫(yī)家薈萃:明代名醫(yī)繆希雍

本帖最后由 pc031689 于 2011/7/5 22:27 編輯 www.med126.com

繆希雍(1546—1627 ),明醫(yī)學家,字仲淳,號慕臺,海虞(今江蘇常熟)人,寓居浙江長興,后遷居江蘇金壇,享年八十余歲。父早歿,幼年孤苦。17歲患瘧疾,自閱醫(yī)書,遍檢方書而自己治療,遂至痊愈。遂立志從醫(yī),搜求醫(yī)方,苦心研究藥道,博涉各種醫(yī)書,尤精本草之學,認為“神農(nóng)本經(jīng),臂之六經(jīng),名醫(yī)增補別錄,譬之注疏,本經(jīng)為經(jīng),別錄為緯”。于是鉆研其理。

繆希雍生平好游走四方,曾游歷三吳,入閔,歷齊、魯、燕、趙等地,亦到過江西、湖北、湖南諸省。在周游之時,到處為醫(yī),尋師訪友,采藥搜方。由于其真誠求教,故于民間經(jīng)驗收集很多,豐富了自己的學識。其尋師訪友亦是為了切磋學問,提高業(yè)務(wù)水平。在王肯堂所著《靈蘭要覽》一書中,曾經(jīng)記載繆氏游至南京時,拜訪王肯堂,發(fā)表了精辟的學術(shù)見解,使王氏十分敬佩的相見過程。可見繆氏之學,在當時確有相當造詣,故能名噪一時。著有《先醒齋醫(yī)學廣筆記》、《醫(yī)學傳心》、《神農(nóng)本草經(jīng)疏通》、《本草單方》等書?娤S横t(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛,行醫(yī)以“生死人,攘臂自決,不索謝”。時人搜集其醫(yī)案,成《先醒齋廣筆記》行世。墓在虞山北麓。

繆氏治病,十分重視脾胃,認為脾胃之氣是人身之本,應(yīng)當注意保養(yǎng),反對任意損傷?娛蠈ζ⑽傅恼J識,強調(diào)了腎對脾胃的生養(yǎng)作用,并自制脾腎雙補丸人參、蓮肉、菟絲子、五味子山茱萸、懷山藥車前子、肉豆蔻橘紅砂仁、巴戟天、補骨脂)以健脾益胃。他對脾胃認識的另一特點,則在于其處方用藥具有特色。比如,其調(diào)理胃氣,常用人參、白扁豆、山藥、蓮肉、橘紅、灸甘草大棗以補益脾胃,藥性平和而不溫燥,同時還多配伍石斛、沙參、麥冬、白芍、砂仁、麥芽等甘潤清靈之品,使其補益脾胃不溫不燥不滯,形成了自己的風格。其創(chuàng)立的方劑如肥兒丸,方由人參,蕪荑、使君子肉、橘紅、黃連、甘草、紅粬、麥芽、砂仁、白茯苓山楂肉、滑石、蓮肉、扁豆、青黛組成,就體現(xiàn)了甘而流通,補而不燥的用藥風格。

  對于脾胃病證的治療,繆氏認為如飲食不進,食不能消,腹脹,肢痿不用等病,不能僅僅責其為脾胃氣虛,還應(yīng)認識到往往是屬脾陰不足之證。他說:“世人徒知香燥溫補為治脾之法,而不知甘寒滋潤益陰之有益于脾也。”因此,對脾陰不足之證另立補脾陰之法,藥用石斛、木瓜、牛膝、白芍藥、棗仁為主,佐以生地黃、甘枸杞、白茯苓、黃柏等品,以酸甘柔劑作為補脾陰之原則,已超脫出《傷寒論》麻仁丸的用藥規(guī)范?娛嫌谄⑽刚撟C中,雖繼承李杲及前賢諸家之說,但更有自己的特長。蓋脾主升而胃主降,脾為陰臟而胃為陽腑,一般治脾宜溫宜升,治胃宜潤宜降,已為醫(yī)家所習用。獨繆氏認為溫燥之品雖可健胃除濕,但多用致傷津液,而選用甘平柔潤之劑,并提出酸甘柔劑以養(yǎng)脾胃,對后世葉桂創(chuàng)養(yǎng)胃陰之法,用藥柔潤清靈,頗有影響。
-----------百家講壇羅大中也講過繆希雍,有空看看。
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