醫(yī)師交流:提起中醫(yī)的前途

現(xiàn)在有人提起中醫(yī)的前途，不由得感慨良多，現(xiàn)在連中醫(yī)院都不招中醫(yī)的，還能再踏這火坑么！3年前，我在一個縣級中醫(yī)院里工作了三年，期間還算幸運，得遇名師指導(dǎo)，在病房期間堅持使用中醫(yī)中藥，每天能開一個中藥處方，幾年下來，也收獲不少了，堅持下來的結(jié)果，是確實體會到中醫(yī)藥的價值，很多時候，辨證用藥得當(dāng)，藥量得以老師指點，不是動不動都10g，而是該少用的便少用，如大苦大辛的藥，干姜、吳茱萸、附子及黃連、黃芩、梔子等，3-6g便可，如無特殊，不可過用，茯苓等堅實之藥20g不多，而象菊花、薄荷等蓬松輕清之藥，亦不可量大，后來，還是覺得縣級中醫(yī)院太封閉，學(xué)習(xí)一些新東西太難，索性懷著一腔熱血去報考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的研究生，現(xiàn)在畢業(yè)了，確實處處碰壁，西醫(yī)院索性根本就不考慮中醫(yī)學(xué)院的，連招考計劃也特別注明一個（中醫(yī)除外)，而在興沖沖的想把中醫(yī)院當(dāng)娘家看的時候，等來的確也是積極招收西醫(yī)的，最少也是中西醫(yī)結(jié)合的研究生，中醫(yī)的真的就這么惹人厭么，現(xiàn)在剛開的國家人大代表會議上有人提出中醫(yī)執(zhí)照的執(zhí)業(yè)三年后在三甲西醫(yī)院進修一年后允許考西醫(yī)執(zhí)照，我敢說，幾乎很少“誤入中醫(yī)”這個圈卻不斷在忍受煎熬但卻一樣優(yōu)秀的戰(zhàn)友們，絕對很少人不會沒能力考上西醫(yī)的執(zhí)照，現(xiàn)在人常說，做醫(yī)生當(dāng)下難，可又有誰知道做中醫(yī)的更難，可誰又真能給學(xué)中醫(yī)的一條出路呢，或許有些人，不想看到中醫(yī)消亡而不得已采用此下策，可有人在真正為學(xué)中醫(yī)的想想出路么
下面是有些中醫(yī)友人對中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍改革的一種思考及方案，希望一切關(guān)心和支持中醫(yī)發(fā)展的友人能引起共鳴！
DIV>關(guān)于修訂中醫(yī)臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別及范圍的建議(轉(zhuǎn)) <DIV class=tmsgfont id=postmessage835265>1998年第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1999年5月1日正式施行，至今已有8年了。配合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實施，有關(guān)部門又頒發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》（衛(wèi)生部令第4號)、《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》（衛(wèi)生部令第6號)等相關(guān)規(guī)定。依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，截止到2003年底，全國已經(jīng)有468667人獲得中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》。他們活躍在從省、部級醫(yī)院到鄉(xiāng)村診所的各級醫(yī)療機構(gòu)中，是我國臨床醫(yī)療工作的中堅力量之一，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出了重要的貢獻，并且隨著越來越多高等院校中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)，將有更多的現(xiàn)代中醫(yī)臨床醫(yī)師加入到這個行列中。然而，在具體的執(zhí)業(yè)過程中，現(xiàn)有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法規(guī)中執(zhí)業(yè)類別及范圍的有關(guān)規(guī)定卻帶給他們很多的困擾和不必要的糾紛。
根據(jù)現(xiàn)有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四個類別。臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍分為：1、內(nèi)科專業(yè)；2、外科專業(yè)；3、婦產(chǎn)科專業(yè)；4、兒科專業(yè)；5、眼耳鼻咽喉科專業(yè)；6、皮膚病與性病專業(yè)；7、精神衛(wèi)生專業(yè)；8、職業(yè)病專業(yè)；9、醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)；10、醫(yī)學(xué)檢驗、病理專業(yè)；11、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)；12、急救醫(yī)學(xué)專業(yè)；13、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)；14、預(yù)防保健專業(yè)；15、特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)專業(yè)；16、計劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè)；17、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)。口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍：1、口腔專業(yè)；2、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)。公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍：1、公共衛(wèi)生類別專業(yè)；2、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)。中醫(yī)類別（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍分為：1、中醫(yī)專業(yè)；2、中西醫(yī)結(jié)合；3、蒙醫(yī)專業(yè)；4、藏醫(yī)專業(yè)；5、維醫(yī)專業(yè)；6、傣醫(yī)專業(yè)；7、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)。二○○六年九月四日國家中醫(yī)藥管理局又印發(fā)了《關(guān)于修訂中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的通知》，在原有的中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍中增設(shè)“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。在考試資格上，中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不能報考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試。
這樣的規(guī)定，把具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（主要是中醫(yī)院校畢業(yè)生和部分西醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，以下簡稱規(guī)定學(xué)歷類)和西醫(yī)臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師分列，把具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別和范圍與非學(xué)歷教育、師承認(rèn)定的傳統(tǒng)中醫(yī)師等同起來，一樣歸入中醫(yī)類別的中醫(yī)專業(yè)，同時，中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)范圍劃分模糊籠統(tǒng)，與臨床實際情況嚴(yán)重脫節(jié)，在臨床執(zhí)業(yè)中造成很多困擾，一定程度上打擊了中醫(yī)臨床醫(yī)師的積極性，不利于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
首先，把具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師分列，很容易誤導(dǎo)患者甚至某些衛(wèi)生行政管理人員，認(rèn)為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能也只會使用中醫(yī)中藥，不能也不會使用西藥等西醫(yī)診療手段，造成不必要的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療訴訟，對于將近50萬以及未來更多的中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員造成很不利的局面，極大的打擊了他們的積極性，有違法律的公平公正原則，最終也損害了患者的利益。實際上，在我國，具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)類臨床醫(yī)師無論是從其教育背景或者是臨床實踐過程來看，其專業(yè)特點是中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，應(yīng)一并歸入臨床類，并使用適當(dāng)名稱注明其專業(yè)特點，以便與西醫(yī)臨床類別有所區(qū)分。我國高等院校中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生在校期間，除了學(xué)習(xí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床課程外，還系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了絕大部分的西醫(yī)基礎(chǔ)及臨床課程。
以下是福建中醫(yī)學(xué)院90級五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程：
第一學(xué)年：醫(yī)用物理學(xué) 生物學(xué) 英語 人體解剖學(xué) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中國革命史；英語 醫(yī)用化學(xué) 中藥學(xué) 中醫(yī)診斷學(xué) 組織胚胎學(xué) 醫(yī)古文中國革命史 體育
第二學(xué)年：生理學(xué) 生物化學(xué) 方劑學(xué) 英語 中國醫(yī)學(xué)史 微生物學(xué) 病理學(xué) 寄生蟲學(xué) 傷寒論 社會主義建設(shè) 英語 體育
第三學(xué)年：文獻檢索利用 溫病學(xué) 藥理學(xué) 哲學(xué) 金匱要略 針灸學(xué) 自然辨證法 中醫(yī)婦科學(xué) 中醫(yī)外科學(xué) 中醫(yī)兒科學(xué) 西醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
第四學(xué)年：體育 西醫(yī)內(nèi)科學(xué) 中醫(yī)眼科學(xué) 西醫(yī)外科學(xué) 中醫(yī)耳鼻喉科 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué) 計算機學(xué) 內(nèi)經(jīng) 各家學(xué)說
第五學(xué)年：臨床實習(xí)（其中中醫(yī)醫(yī)院半年；西醫(yī)醫(yī)院半年)；畢業(yè)考試：中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)診斷學(xué) 中藥學(xué) 方劑學(xué)
該校中醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及中醫(yī)課程的設(shè)置差不多是各占百分五十，從西醫(yī)基礎(chǔ)到臨床課程基本具備，其他各個中醫(yī)院校臨床類專業(yè)課程（如骨傷、針灸專業(yè))的中、西醫(yī)課程設(shè)置比例均與此類似�？梢姡�中醫(yī)臨床類專業(yè)畢業(yè)生除具有系統(tǒng)的中醫(yī)理論和臨床實踐知識外，還接受了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從基礎(chǔ)到臨床體系的系統(tǒng)知識教育，完全具有同時運用中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)手段處理臨床問題的知識儲備，完全符合臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點，應(yīng)一并列入臨床類，才符合科學(xué)立法的原則。近年來，部分學(xué)者甚至是部分衛(wèi)生行政管理制度制定者認(rèn)為我們的中醫(yī)執(zhí)業(yè)制度應(yīng)該逐步跟香港等發(fā)達地區(qū)和國家的中醫(yī)執(zhí)業(yè)管理制度接軌，逐步限制中醫(yī)使用西醫(yī)西藥，殊不知當(dāng)時這些地區(qū)和國家的中醫(yī)師大多屬師承、自學(xué)等非學(xué)歷教育類，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，具有較濃厚的民間醫(yī)學(xué)色彩，所以立法限制其使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療手段；而時至今日，我國的中醫(yī)師絕大多數(shù)具有高等學(xué)歷教育背景，經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，具有使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段的知識貯備和能力，因此，其執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)該不同于上述地區(qū)和國家的中醫(yī)師。
二、具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)臨床醫(yī)生和師承認(rèn)定的傳統(tǒng)中醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)不一樣，兩者的執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)有所區(qū)別。
按現(xiàn)有法律法規(guī)，中醫(yī)類別中具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和師承認(rèn)定的傳統(tǒng)中醫(yī)師（簡稱師承類)所取得的執(zhí)業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)注冊范圍是相同的，這顯然不符合臨床實際情況。首先，必須承認(rèn)，國家把經(jīng)過正規(guī)師承培訓(xùn)和確有專長的傳統(tǒng)中醫(yī)師（包括其他民族醫(yī)學(xué)醫(yī)師)納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師范疇進行管理，允許其合法執(zhí)業(yè)，對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精華的保護、傳承和規(guī)范起到非常重要的作用，其積極意義應(yīng)該給予充分肯定。但是，如前所述，具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)臨床醫(yī)師的教育背景、知識結(jié)構(gòu)和師承類非學(xué)歷教育的中醫(yī)師不一樣，因此兩者的執(zhí)業(yè)類別及范圍應(yīng)該有所區(qū)分。師承類等非學(xué)歷教育的中醫(yī)師從知識結(jié)構(gòu)及專業(yè)特點看，與蒙醫(yī)、藏醫(yī)等民族醫(yī)學(xué)同屬于相對單純的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類，可與其他民族醫(yī)學(xué)一并歸入“中醫(yī)類”或稱“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類”。這一點臺灣地區(qū)的經(jīng)驗可供我們借鑒。臺灣的中醫(yī)師考試有三種。一是“中醫(yī)師檢定考試”(簡稱“檢考”)，另一種是“特種考試中醫(yī)師考試”(簡稱“特考”)，第三種是“中醫(yī)檢核考試”。檢考和特考的報考資格針對的就是非學(xué)歷教育的人員，其中包括師承類和自學(xué)者；檢核考試的報考資格是醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)系或醫(yī)學(xué)系畢業(yè)并修習(xí)中醫(yī)一定學(xué)分等學(xué)歷教育的中醫(yī)人員。這兩類報考人員的考試內(nèi)容及資格證書是有區(qū)別的。
三、在我國，中醫(yī)臨床醫(yī)師同時使用中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有其現(xiàn)實必要性和合理性。
目前絕大部分的中醫(yī)診療機構(gòu)，從中醫(yī)院校附屬醫(yī)院到各級中醫(yī)院、西醫(yī)院的中醫(yī)科，其模式都是中西醫(yī)兩套診療手段同時使用。這樣的模式的存在其實有它很大的合理性，絕對不會如某些人批評的那樣阻礙中醫(yī)的發(fā)展，相反的，這種模式促進了中醫(yī)療效的進一步認(rèn)識，從而真正做到了去其糟粕，取其精華，促進了中醫(yī)的發(fā)展。由于同時使用了中、西醫(yī)兩套診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于疾病的發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識更為全面；由于中、西醫(yī)兩套治療方法的同時使用，才能在長期的臨床實踐中對比同一種疾病中、西醫(yī)療法各自的優(yōu)勢和不足，從而優(yōu)化出最佳的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，更好地解決臨床問題。因此，應(yīng)該從法律上保障這一個模式的合法性。
四、現(xiàn)有規(guī)定嚴(yán)重妨礙了中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)機會，嚴(yán)重挫傷了他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性。
現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢本來就不好，中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的更是首當(dāng)其沖。由于現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等的政策限定，即中醫(yī)類和臨床類的分列，且中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生不能考臨床類的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，即使明知這類畢業(yè)生可以勝任中西醫(yī)結(jié)合的臨床工作，西醫(yī)診療機構(gòu)也不愿意接收這類畢業(yè)生，他們只能去中醫(yī)院或西醫(yī)院的中醫(yī)科，而這些機構(gòu)遠比西醫(yī)機構(gòu)要少得多；即使他們積極響應(yīng)國家號召，到邊遠地區(qū)和大西北鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院去工作，但因為大多數(shù)衛(wèi)生院沒有中醫(yī)科，一旦他們在內(nèi)科或者急診科等執(zhí)業(yè)，則有超范圍執(zhí)業(yè)之嫌，醫(yī)院一樣不能錄用他們，他們的平等就業(yè)權(quán)嚴(yán)重受侵犯。西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就明顯不一樣，他們可以選擇去各種醫(yī)院，中醫(yī)院對他們更是大門敞開。長此以往，勢必嚴(yán)重影響學(xué)生報考中醫(yī)院校的熱情。事實上，目前中醫(yī)院校相對于西醫(yī)院校已經(jīng)可以說是招生困難了。因此，應(yīng)該修改相關(guān)規(guī)定，制定合理的法律法規(guī)，給予他們平等的就業(yè)權(quán)。
五、現(xiàn)有規(guī)定造成中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)范圍和專業(yè)劃分模糊籠統(tǒng)，與臨床實際脫節(jié)，缺乏可操作性。
根據(jù)現(xiàn)有法規(guī)，中醫(yī)類（包括規(guī)定學(xué)歷類和師承類)執(zhí)業(yè)范圍和專業(yè)只是簡單分為中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合、蒙醫(yī)專業(yè)、藏醫(yī)專業(yè)、維醫(yī)專業(yè)、傣醫(yī)專業(yè)等，而實際上目前綜合性中醫(yī)院以及規(guī)模較大的中醫(yī)科大都已經(jīng)按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床科目設(shè)置方式進行了二級分科，如內(nèi)科、外科、婦科、兒科及骨科等，與西醫(yī)臨床類的專業(yè)劃分是一致的，因此，現(xiàn)有有關(guān)中醫(yī)類的專業(yè)范圍分類在實際的執(zhí)業(yè)管理中缺乏可操作性，必須重新按照實際情況進行專業(yè)劃分。實際上，目前管理機關(guān)在中醫(yī)類醫(yī)師資格證書的“專業(yè)”一欄上都是按照執(zhí)業(yè)者所實際從事的內(nèi)、外、婦、兒等專業(yè)填寫，但是在現(xiàn)實中缺乏明確的法律法規(guī)支持。
綜上所述，筆者認(rèn)為修訂現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法規(guī)中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別及執(zhí)業(yè)范圍有關(guān)規(guī)定已經(jīng)迫在眉睫，具體辦法如下：
一、將具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師與西醫(yī)臨床類一起并入臨床類中，一樣劃分為內(nèi)、外、婦、兒、骨傷等專業(yè)，并分別注明中西醫(yī)結(jié)合方向，以中醫(yī)中藥的使用為主，但可以使用西醫(yī)診療手段；非中醫(yī)臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師可使用中成藥（包括各種針劑)，但不能使用湯劑及針灸推拿等其他中醫(yī)治療手段。各專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合方向人員可在綜合性西醫(yī)院及中醫(yī)院相應(yīng)專業(yè)科室執(zhí)業(yè)。
二、原有“中醫(yī)類別”為師承類中醫(yī)和確有專長的中醫(yī)包括各種民族醫(yī)學(xué)專業(yè)等非學(xué)歷教育的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，只能使用中醫(yī)及民族醫(yī)診療手段，不能使用西藥等西醫(yī)治療手段，但經(jīng)過相關(guān)知識培訓(xùn)考核可使用西醫(yī)檢查手段。
三、修改相關(guān)考試制度，西醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)經(jīng)過修完相關(guān)中醫(yī)課程，可以報考臨床類（中西醫(yī)結(jié)合)方向各專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。同時逐步增加中醫(yī)類專業(yè)的學(xué)制，由五年提高到七年，參考臺灣高校中醫(yī)專業(yè)的雙主修制，即既修滿中醫(yī)課程，又修滿西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的所有課程，在此基礎(chǔ)上允許中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生同時報考西醫(yī)臨床類、口腔類別的醫(yī)師資格考試。
四、取消原有“中醫(yī)類別”中“中西醫(yī)結(jié)合”專業(yè)的設(shè)置。依照現(xiàn)有規(guī)定，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)亦隸屬中醫(yī)類別。由于相關(guān)法規(guī)修訂后具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)臨床醫(yī)師已歸入臨床類別的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)方向，無須重復(fù)設(shè)置。
五、具有規(guī)定學(xué)歷的針灸、推拿專業(yè)人員根據(jù)其專業(yè)特點，執(zhí)業(yè)范圍可歸入中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)。
修訂后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍如下：
執(zhí)業(yè)醫(yī)師仍分為臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)四類。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍
（一)臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍
1、內(nèi)科專業(yè)； 2、內(nèi)科專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
3、外科專業(yè)； 4、外科專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
5、婦產(chǎn)科專業(yè)； 6、婦產(chǎn)科專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
7、兒科專業(yè)； 8、兒科專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
9、眼耳鼻咽喉科專業(yè)； 10、眼耳鼻咽喉科專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
11、皮膚病與性病專業(yè)； 12、皮膚病與性病專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
13、精神衛(wèi)生專業(yè)； 14、精神衛(wèi)生專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
15、職業(yè)病專業(yè)； 16、職業(yè)病專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
17、急救醫(yī)學(xué)專業(yè)； 18、急救醫(yī)學(xué)專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
19、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)； 20、康復(fù)醫(yī)學(xué)（中西醫(yī)結(jié)合，含針灸、推拿專業(yè))
21、預(yù)防保健專業(yè)
22、特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)專業(yè)
23、計劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè)
24、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)
25、醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)
26、醫(yī)學(xué)檢驗、病理專業(yè)
27、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)
（二)口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍
1、口腔專業(yè)；2、口腔專業(yè)（中西醫(yī)結(jié)合)
3、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)
（三)公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍
1、公共衛(wèi)生類別專業(yè)
2、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)
（四)中醫(yī)類別（包括中醫(yī)、民族醫(yī))醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍
1、中醫(yī)專業(yè)
2、蒙醫(yī)專業(yè)
3、藏醫(yī)專業(yè)
4、維醫(yī)專業(yè)
5、傣醫(yī)專業(yè)
6、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)
筆者認(rèn)為，按照這個思路修訂后的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)才能從法律層面上真正體現(xiàn)我國中西醫(yī)并重的衛(wèi)生方針，才能更好地規(guī)范、指導(dǎo)及服務(wù)中西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)實踐活動，減少中醫(yī)師在現(xiàn)實執(zhí)業(yè)過程中不必要的醫(yī)療糾紛，才能充分調(diào)動50多萬中醫(yī)從業(yè)人員的積極性，從而最終推動我國醫(yī)學(xué)事業(yè)包括中醫(yī)事業(yè)的全面發(fā)展，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

－－－－－－－－－－－我也是一名中醫(yī)師，因為是自學(xué)考證，進不了正規(guī)醫(yī)院，只能到處藥店·診所打工，歷盡悲歡離合。但歷盡辛酸志不改，中醫(yī)之路一定要堅持下去。明年我的小孩要高考了，小孩希望做一個中醫(yī)師，首先我就反對，不可能讓后代在像我這樣艱難了。
－－－－－－－－－－－時代會變，行業(yè)也有起有落，如果你預(yù)見到中醫(yī)將有好發(fā)展，自己能堅持。那孩子又為啥不能呢？用發(fā)展的眼光看吧，現(xiàn)在這么困難不代表以后也這么困難。中醫(yī)大有可為！
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是悟道自然，也可以說是追求人生和社會的理念。
人生觀不同，理念就有差異。但共同的理想都想幸福。什么是幸福？幸福和痛苦并存。
順勢而為，明陰陽之理，學(xué)好中醫(yī)，保己方之平安，也是功德千載。
為什么非去大醫(yī)院，你要相信你比張悟本強，起碼政府還給你發(fā)個文憑執(zhí)照，你有水平你怕誰!
－－－－－－－－－－－若要以中醫(yī)為業(yè)，需有徹悟之心，可以看開當(dāng)前主流的物欲，以德為念，謹(jǐn)奉天道，當(dāng)前時節(jié)的國學(xué)中醫(yī)如冬至之一陽來復(fù)，若無恒心必前路不遠，還不如拿出三分才智擇它業(yè)養(yǎng)家糊口留其七分純潔業(yè)余演習(xí)中醫(yī)，以養(yǎng)生以修身以靜候天時。
－－－－－－－－－－－是金子總會有發(fā)光的時候，即使金子沒發(fā)光，但你擁有著金子，于人于自無害有益。
－－－－－－－－－－－能在國內(nèi)考上碩士的，英文就差不到哪去�？紓�托福或是雅思，找個好中介，出國吧�，F(xiàn)在西方福利國家，雖然中醫(yī)沒納入醫(yī)保。但有個好處，鬼佬西醫(yī)多愛勸病人找中醫(yī)師，而且中醫(yī)師在這邊接診的都是有錢人，雖然每天的求診人數(shù)不多，但還是很賺錢來著。
－－－－－－－－－－－只要你能保證你只開中藥方、只要能保證你用中醫(yī)四診就能確診、只要保證你不是用針炙，連行醫(yī)證都不用。環(huán)境比國內(nèi)的寬松多了，只憑一個補中益氣湯的加減就能讓你兩三年后往國內(nèi)每年寄幾萬美金，在這邊還過得跟財主一樣的生活。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2010/11/12 04:56 編輯 www.med126.com

==>明年我的小孩要高考了，小孩希望做一個中醫(yī)師，首先我就反對，不可能讓后代在像我這樣艱難了。

我覺得仁兄勸阻后輩學(xué)中醫(yī)，恐怕是看錯了或沒有看長遠，中醫(yī)有長遠的生命力。試
想20-30后還會這樣嗎? 我不認(rèn)為。物極必反，如今西醫(yī)動不動誤人性命或勞命傷財
的情形無法長久，中醫(yī)現(xiàn)在處于黎明前的黑暗。中醫(yī)必定會復(fù)興，即使�？圃盒２�
興，民間也會興。另外一方面，歐美近年來中醫(yī)發(fā)展非�？�，將來勢必"反攻大陸"。
這一點很多人看不到，以為中醫(yī)一定在中國。但問題是，歐美的醫(yī)學(xué)界是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)
主流，如果這邊發(fā)生了變化，全球必定受影響。如果，歐美人重視中醫(yī)，必定會影
響全球而重視中醫(yī)。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院這樣世界頂級的醫(yī)學(xué)院和許多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院已
經(jīng)開始設(shè)立中醫(yī)，說明歐美人越來越重視。國人如今比較媚外，當(dāng)然會另眼相看。


歐美人已經(jīng)嘗夠了西藥之苦，同時很多方面西醫(yī)都走進死胡同，而中醫(yī)在許多方面
十分輕巧，能起到意想不到的效果。同時，美國政府也必將越來越重視中醫(yī)，因為
將來拖垮美國的不是戰(zhàn)爭，而是龐大的醫(yī)療費用和健保開銷，政府必定想方設(shè)法尋
求有效廉價的治療手段，針灸就是已經(jīng)被廣泛承認(rèn)的一種治療手段。國內(nèi)中醫(yī)界主
要是教學(xué)和體制出了問題，而歐美不一定會有。而且目前許多中醫(yī)優(yōu)秀的人才也喜
歡往美國跑，將來也會和如今學(xué)理工科的海歸派類似，還是要還鄉(xiāng)的，還鄉(xiāng)后當(dāng)然
地位肯定不同。

所以，我的看法，后輩想學(xué)中醫(yī)，不要阻擋，只要他喜歡，有的是自利利人的機會。
當(dāng)然，他自己不喜歡則不勉強。我在美國，要是我兒子喜歡中醫(yī)，我一定首先支持。


－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)中醫(yī)是要有決心的，要耐得住寂寞，不是一朝一夕就能學(xué)成的，不能跟風(fēng)。要有“世人甚愛牡丹，予獨愛蓮之出淤泥而不染”的心境。