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岐黃密室:廣東中醫(yī)近百年

中醫(yī)生死存亡關(guān)頭



除了本文開頭時提及的中醫(yī)漏列案外,中醫(yī)在歷史上數(shù)次都到了生死存亡的關(guān)頭。

“民元中醫(yī)漏列案”——1912年,北洋政府時期,教育部頒布〈中華民國教育新法令〉,基本上是照頒日本教育體制,自然也就沒有中醫(yī)藥方面的規(guī)定,這就是“民元中醫(yī)漏列案”。之后上海神州醫(yī)藥總會發(fā)起“醫(yī)藥救亡請愿團”,引發(fā)了中國近代史上首次中醫(yī)抗爭運動。到了1913年,包括廣東在內(nèi),全國共有19個省市的醫(yī)學團體響應(yīng)此舉,并派代表參加請愿。請愿的結(jié)果是:1914年國務(wù)院下達正式復文,重申部定規(guī)程并沒有“廢棄中醫(yī)之意”,但對于中醫(yī)要求加入學系的要求,只是含糊推托,暫從緩議。同時也默許了中醫(yī)的民間教育。



《醫(yī)士(中醫(yī))管理暫行規(guī)則》——1922年5月,北洋政府頒布《醫(yī)師(士)管理法令》,試圖統(tǒng)一全國醫(yī)政。該法令分中、西醫(yī)學兩套,西醫(yī)稱醫(yī)師,中醫(yī)稱醫(yī)士。中醫(yī)的《醫(yī)士(中醫(yī))管理暫行規(guī)則》有二十余條,涉及中醫(yī)開業(yè)資格、年限和領(lǐng)照辦法、違規(guī)懲戒辦法等。規(guī)則規(guī)定,中醫(yī)具備開業(yè)資格者不包括世醫(yī)、師傳二項,而當時來說漏列中醫(yī)案在先,立案允許的中醫(yī)學校少之又少,大部分中醫(yī)都是師傳和世家,另外一條是開業(yè)醫(yī)師年齡必須在25歲以上,中醫(yī)藥學校是為?,畢業(yè)學生大多不足25歲,等于給畢業(yè)生領(lǐng)照設(shè)置了障礙。此外中醫(yī)領(lǐng)照還要交納20余元的費用及稅項,凡此種種,無非是更為實際的取締中醫(yī)策略。規(guī)則立即受到了中醫(yī)藥界的群體反對。后來由于奉浙戰(zhàn)事,加上這項規(guī)則也不能讓西醫(yī)界同意,因此終于被“暫緩施行”,該規(guī)則的出爐與日本廢止?jié)h醫(yī)的做法幾乎如出一轍,這讓中醫(yī)藥界深深覺醒到中醫(yī)批判已經(jīng)升級到了廢止中醫(yī)的地步。



廢止中醫(yī)案——1929年2月23日,南京政府衛(wèi)生部召開第一屆中央衛(wèi)生委員會議,余云岫以中華民國醫(yī)藥學會上海分會會長的名義參加,并拋出了《廢止中醫(yī)案》,包括《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》、《統(tǒng)一醫(yī)生登錄辦法》、《制定中醫(yī)登記年限》、《擬請規(guī)定限制中醫(yī)生及中醫(yī)藥材之辦法》,余云岫合盤提出了他徹底消滅中醫(yī)的具體計劃:(1)處置現(xiàn)有舊醫(yī),由衛(wèi)生部進行登記,登記年限為民國19年(1930年)底止。以后再不登記。(2)政府設(shè)立醫(yī)事衛(wèi)生訓練處。凡登記的舊醫(yī)必須經(jīng)訓練處進行培訓,終結(jié)后給予證書。證書發(fā)放也有一個期限就是三年,也就是到1933年止。無此項證書即令停業(yè)。(3)舊醫(yī)研究會是純粹是學術(shù)研究性質(zhì),會員不能藉此營業(yè)。(4)舊醫(yī)滿50歲以上,且在國內(nèi)營業(yè)20年以上者,可以免受補充教育,給特種營業(yè)執(zhí)照,有效期15年。也就是最小的也只能干到65歲。(5)禁止登報介紹舊醫(yī),禁止非科學醫(yī)學的宣傳。(6)禁止成立舊醫(yī)學校,余云岫另外專門擬了《請明令廢止舊醫(yī)學!返奶岚杆徒逃。在余云岫已經(jīng)不愿意再花任何精力在探討中醫(yī)上面了,他要的是通過政令讓一年以后就不再有中醫(yī)能夠拿到中醫(yī)執(zhí)照,而拿到執(zhí)照的在三年內(nèi)全部被改造,老一些的最多給你在干十五年,沒有中醫(yī)教育,不準做宣傳,那時中國便再也看不到任何中醫(yī)了。這個議案在這次會議上獲得了通過。余云岫輕松的拿到了打壓中醫(yī)的權(quán)力的大棒。



中醫(yī)抗爭運動的興起



廢止中醫(yī)案如同一聲炸雷在1929年炸響,立即引起了全國中醫(yī)界一片嘩然。3月17日,全國醫(yī)藥團體代表大會召開,會后發(fā)表聯(lián)合宣言,稱廢止案是“暴法橫加,斷難忍受”,呼吁全國中醫(yī)界,“彼既借政治勢力為壓迫,我當以民權(quán)主義以對抗。力促全國各界徹底覺悟,國醫(yī)國藥滅亡之可憂,外人經(jīng)濟侵略之可驚,一般賣國西醫(yī)陰謀之危險,急速提倡國醫(yī)國藥!



大會成立了全國醫(yī)藥總會,形成中醫(yī)藥界聯(lián)合陣營,并定3月7日為紀念中醫(yī)藥界大團結(jié)的紀念日——國醫(yī)節(jié)。推選出了請愿團,并于3月20日星夜趕往南京,請愿團向教衛(wèi)二部呈遞了請愿書,迫于輿論壓力,終于使廢止中醫(yī)案被暫時擱置了起來,但兩部并未改變觀點,8月教育部突發(fā)949號部令嚴令取締中醫(yī)學校,禁止各校招生。衛(wèi)生部發(fā)335號令禁止中醫(yī)參用西醫(yī)西藥;頒行“管理藥商規(guī)則”,把中藥和西藥按照同一標準進行管理。并于10月要求全國醫(yī)藥總會修改章程。



全國醫(yī)藥總會再次召開會議組織請愿團在上南京,向國民黨中央執(zhí)行委員會、行政院、立法院及教衛(wèi)部門請愿,終于驚動了當時的國府主席身兼教育部長的蔣介石,下令撤消了教衛(wèi)兩部的命令,以示維護。但此后,教衛(wèi)兩部舊策仍然不改,先后又制定出了一系列打壓中醫(yī)的政策。



近代廣東中醫(yī)藥組織



風起云涌的近代中醫(yī)藥歷史中,中醫(yī)藥組織作為一種非常特別的形式承載了近代中醫(yī)保存、抗爭、發(fā)展的命脈。



戊戌變法后,?婆e以辦學堂成為趨勢,業(yè)醫(yī)者須學有出身,試行考核。但在民間,一下子成立起中醫(yī)學堂還是有相當?shù)碾y度,于是中醫(yī)社團出現(xiàn)了。



1906年6月,廣東出現(xiàn)了第一個中醫(yī)社團組織——醫(yī)學求益社,位于南?h橫江墟。求益社很快得到了發(fā)展,1906年8月,遷入廣州西關(guān),成立了廣州醫(yī)學求益社,求益社聯(lián)絡(luò)起了包括香港、澳門在內(nèi)的廣東各地的同人計有383人,準備在此基礎(chǔ)上設(shè)立廣東中醫(yī)學堂。社團為了促進學術(shù),每月初一出題,每次三題,前兩題出自《內(nèi)》、《難》、《傷寒》、《本草》、《金匱》等五部中醫(yī)經(jīng)典,后一題不拘古書,時癥及西醫(yī)均可,各地中醫(yī)自選一題撰寫論文,15號交卷,25日定出名次,前五名論文刻印為該社的課卷,前十名張貼出來供大家學習。從1906年到1912年這樣的交流共舉辦了70多次。



1912年民國成立,廣州求益社改名為廣州醫(yī)學衛(wèi)生社,并搬到了廣州南關(guān)廠后街三界廟內(nèi)。同時堅持論文評選的活動,盡管時局動蕩,但仍然堅持到1918年共舉行了40次。

1917年,廣州醫(yī)學衛(wèi)生社衍生出“廣東中醫(yī)教員養(yǎng)成所”,地址在廣州小東門清水濠。學制一年,課程共計8門,其中除7門中醫(yī)課程外還設(shè)有《解剖》。到1922年共計培養(yǎng)學生100多人。



廣東醫(yī)學實習館是醫(yī)學求益社的發(fā)起人羅熙如、黎棣初在1918年創(chuàng)辦,地點在廣州西關(guān)十八甫冼基南,實習館課程以中說為主,旁參西學,應(yīng)該是主張中西醫(yī)學匯通的。學制兩年,學員主要是廣州市開業(yè)的醫(yī)生。1927年羅熙如逝世,實習館停辦。



這些社團實際是中醫(yī)學堂的雛形,為以后廣東中醫(yī)教育的興起,并擔負起傳承中醫(yī)的責任奠定了基礎(chǔ),準備了教材,培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的教師。



醫(yī)院的雛形——廣州九大善堂



黃花崗廣州起義,七十二烈士喋血沙場,尸骨一直無人敢收,這時城西方便醫(yī)院出面收殮了烈士。方便醫(yī)院的原址就是今天的廣州市一人民醫(yī)院。是當時廣州九大善堂之首,所謂善堂就是由社會捐資成立的慈善機構(gòu),方便醫(yī)院是由廣州南北行(中藥業(yè))、金絲行(絲綢業(yè))、三江行(土雜貨業(yè))發(fā)起募捐建設(shè)的,事業(yè)種類包括:“留醫(yī)、贈藥、急賑、斂葬!1938年以后方便醫(yī)院成為了西醫(yī)院。



此外還有位于廣州西關(guān)第十甫的崇正善堂,廣州西關(guān)蟠龍南的四廟善堂,廣州西關(guān)十八甫南的愛育善堂,四善堂以內(nèi)兒科出名;惠行善院以瘡瘍科聞名,所制丸丹膏散,很有功效,附近貧困鄉(xiāng)民,求醫(yī)甚眾。另外還有廣州一德路的廣濟醫(yī)院,廣州河南德興直街贊育醫(yī)社,廣州大東門榮華南的潤身社以及廣州城西永安約的志德嬰孩醫(yī)院。九大善堂離現(xiàn)代意義上的醫(yī)院尚有差距,但他們對于中醫(yī)中藥在廣東的發(fā)展在歷史上起到了重要的作用,在廣州老百姓心目中留下深厚的感情。





廣東中藥材行對近代中醫(yī)發(fā)展的重要貢獻



中藥材出口歷來是廣東重要的對外商業(yè)活動,到了1896年,僅廣州就有藥業(yè)八行,香港有藥業(yè)三會,所謂廣州藥業(yè)八行,分別是南北經(jīng)濟行,主要批發(fā)各種藥材原件;省城藥材行,位于上九路,專營生熟藥材市面零售;西土行,專售桂枝、桂皮等廣西藥材;丸散膏丹行,就是陳李濟,創(chuàng)辦于明萬歷28年,至今已經(jīng)三百多年歷史。幼藥行,專售牛黃、麝香、熊膽等名貴細藥。參茸行,專營各種參茸補品。香港有藥業(yè)三會,分別是南北經(jīng)紀行以義堂商會;參茸幼藥寶壽堂商會;香港中藥聯(lián)商會。



中藥業(yè)是政府財稅的重要來源,1933年,藥材出口一項,廣東就達到1776549元(銀洋),占出口土產(chǎn)的3%還要多,位居第四。



但隨著國勢的衰落,中醫(yī)倍受迫害,以至于中藥材業(yè)也深受影響,每況愈下。省港藥材行從1913年起多次集會,對“中醫(yī)衰落,中藥隨之”感到深深的憂慮,為了保持中醫(yī)中藥的不墜,他們決議投資辦學和醫(yī)院,并提出了“習中醫(yī)以存中藥”的口號。



省港藥業(yè)的梁兆南在1917年夏,向粵省省長朱慶讕遞交了《論中醫(yī)藥書》,痛陳了利害:“徒以歐風東漸,政俗慕仿他人,是不惟失吾國固有之醫(yī)學藥學,且年少省港藥銷之三千萬巨金,將人不亡我而我自亡矣!



正是在省港兩地中醫(yī)藥界的鼎力支撐之下,1918年,廣東中醫(yī)藥專門學校才備案,1924年建校,1933年竣工廣東中醫(yī)院,為中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展做出了巨大的貢獻。





廣東名醫(yī)傳奇



陳伯壇(1863——1938),廣東新會外海人,據(jù)說他非常聰明,精通《周易》,21歲中秀才,22歲懸壺濟世,31歲中了舉人。1905年受聘廣州陸軍軍醫(yī)學堂任教。1924年在廣州教育南路書坊街設(shè)中醫(yī)夜校館,從游者甚眾。1930年舉家遷往香港。陳氏用藥擅用大劑,每味藥皆以兩計,甚至數(shù)斤,人稱“陳大劑”。

陳大劑在香港的時候,遇到香港一度流行痘疹,西醫(yī)誤診為瘡瘍一類,每從外治,十不一生。陳氏用中藥,里面有一種是膨魚腮,內(nèi)服救治,活者甚眾,自此名噪香江。



何竹林,(1883——1972),南海九江人。何竹林8歲就隨廣州光孝寺一少林派老和尚習武學醫(yī),17歲練就一身功夫,生得體格魁梧,膂力過人。19歲離家云游四方,一路行醫(yī)賣藥,尋師訪友,切磋醫(yī)術(shù)武技。21歲開始在廣州長壽路開設(shè)醫(yī)館行醫(yī)。當時社會動蕩,因此所醫(yī)治外傷多有被槍械子彈射穿腹部或軀干貫通切裂傷危重者,亦能使之痊愈,故有“破腹穿腸能活命”之美譽。





高佬忠,本名蔡忠,原籍雷州半島?悼h,少年師從戲班武師新錦,新錦是少林弟子洪熙官的傳人,因此遭清庭忌,避難躲到了fo山瓊花會館,成了戲班武師。后來由于被清庭發(fā)現(xiàn),新錦便帶著蔡忠逃亡到了海外,在新加坡立足。民國初年,蔡忠返回廣州,在西關(guān)從秀南設(shè)立跌打骨科醫(yī)館,號名“普生園”,每日求診者絡(luò)繹不絕,他創(chuàng)制的跌打萬花油,在建國后由其孫獻給了國家,成為臨床常用的藥物。





傳染病與中醫(yī)藥



中醫(yī)藥與治療傳染病有著不解之源,漢代張仲景在《傷寒論》序言就提到,學習醫(yī)學是因為看到自己的宗族家人多死于傳染病。以后,在不斷的實踐中不斷豐富和完善,形成了溫病學說。



1894年香港廣州兩地流行鼠疫,病人見癥一模一樣,寒戰(zhàn)高熱,淋巴結(jié)腫大。省港死于鼠疫患者有十萬之多,香港人口24萬,有8萬人走為上著,香港洋醫(yī)都已束裝回歸英倫。但卻有三位老中醫(yī)視死如歸,堅持每日接診鼠疫患者,不畏瘟疫,挽救了很多人的生命,贏得了人們的尊敬。這三位老中醫(yī)就是黃噙洲、徐午初、勞子開。難怪后人評說:“香港大鼠疫,中醫(yī)當救星!”。他們?nèi)说尼t(yī)德醫(yī)術(shù)為人們交口稱贊。



廣州也有四位名醫(yī),分別是易巨蓀、陳伯壇、黎庇留、譚星沅,當時稱為“四大金剛”。他們認真研究鼠疫癥狀,并把它命名為“疫核癥”。他們用升麻鱉甲湯主治,取得了非常好的療效,活人無數(shù)。易巨蓀后來寫成《集思醫(yī)案》,詳細記載了嶺南傷寒經(jīng)方家救治鼠疫病的經(jīng)過。



廣東近代疫毒流行,順德鐘炳深于光緒二十年(1894年)撰寫《瘟毒霍亂約辨》,專論瘟毒、霍亂、斑痧、火疔四大時疫。民國初年廣州流行霍亂,俗稱“腸絞痧”,癥見腹痛如絞,欲吐不能,欲瀉不能瀉,非常痛苦。嶺南醫(yī)家用蠶矢湯,往往一劑或兩劑而愈。



這些例子都說明,中醫(yī)在臨床上有著突出的療效,而且當新的疾病出現(xiàn)的時候,醫(yī)家通過有效的觀察和采集癥狀,根據(jù)中醫(yī)藥理論的指導,辨證論治,往往仍然能夠收到奇效。



百年的波折中,中醫(yī)走到了21世紀的今天,由于科學的不斷發(fā)展,特別是方法論不斷的創(chuàng)新,已經(jīng)越來越多的人開始理解中醫(yī)的道理,開始領(lǐng)悟中醫(yī)是完全不同于西醫(yī)的兩個醫(yī)學體系,終于認可科學并不是單一標準的,也只有今天,回頭來看中醫(yī)所遭受到的各種批判,以及由于批判所導致的發(fā)展上走過的彎路,才會對歷史誤會發(fā)出深深的嘆息。
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