換個心態(tài)讀《內(nèi)經(jīng)》——兼評劉明武先生《換個方法讀內(nèi)經(jīng)》
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曹東義
作者單位：河北省中醫(yī)藥研究院、地址：石家莊市建華南大街209號。
郵編：050031 電話：0311—86738352、電子信箱：caodongyi58@sohu。com
（摘要)
要想正確認(rèn)識中醫(yī)，就要了解中醫(yī)的理論；理解中醫(yī)理論的最好途徑，就是學(xué)習(xí)它的奠基著作《
黃帝內(nèi)經(jīng)》。很多人雖然希望學(xué)習(xí)它，由于心態(tài)不正，方法不對，所以日久不得其門而入，無功而返。劉明武先生《換個方法讀內(nèi)經(jīng)》，把產(chǎn)生這部著作的歷史文化環(huán)境揭示出來，以諸子的思想與中醫(yī)的理論互相印證，為學(xué)好經(jīng)典而旁征博引，引人入勝，既是一本好的導(dǎo)讀書，也是敞開心扉，與讀者互相交流的上乘之作。
關(guān)鍵詞：黃帝內(nèi)經(jīng)、素問、中醫(yī)、先秦諸子、文化、醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生
中圖分類號：
正文：
筆者認(rèn)為，學(xué)習(xí)經(jīng)典著作，首先是態(tài)度問題，然后才是學(xué)習(xí)方法。端正了態(tài)度，找對了方法，就能學(xué)好經(jīng)典。劉明武先生《換個方法讀內(nèi)經(jīng)》就是這方面的一個范例【1】。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)的經(jīng)典著作，號稱三皇五帝“古三墳”之一，因此受到歷代醫(yī)學(xué)家的重視，也被許多文人所熱愛【2】�！秲�(nèi)經(jīng)》受醫(yī)學(xué)家重視，是因為其中含有豐富的醫(yī)學(xué)思想，集中體現(xiàn)了中醫(yī)認(rèn)識疾病、診治疾病的基本規(guī)則，是中醫(yī)理論的源泉。就好像籃球、排球的規(guī)則一樣，你不了解這些規(guī)則，不遵守這些規(guī)則，就無法練習(xí)和比賽。因此，鄧鐵濤先生說：“經(jīng)典是拿來用的，而不是拿來讀的。”
朱良春先生在《換個方法讀內(nèi)經(jīng)》的序言里說，《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)四大經(jīng)典之首，“是集中醫(yī)基礎(chǔ)理論、預(yù)防、養(yǎng)生、診斷、治療于一體的奠基之作，由數(shù)代先賢集體撰述。其成書之早，內(nèi)容之博，在世界醫(yī)學(xué)史上是空前絕后的，因此被后人尊為‘醫(yī)家之宗’�！�
《內(nèi)經(jīng)》這樣重要的學(xué)術(shù)著作，著名中醫(yī)學(xué)家張仲景、王叔和都進行了研究和闡發(fā)；皇甫謐、楊上善則分別作了分類整理；王冰推崇它，滑壽崇拜它，張景岳稱其為“字字珠璣”，李仲梓說它句句“知要”，可以“一言而中”。由此可見，哪個有成就的醫(yī)學(xué)家不推崇《內(nèi)經(jīng)》呢？
時光流轉(zhuǎn)，西學(xué)東漸，中華大地上傳來了擅長解剖的西醫(yī)。王清任在京城行醫(yī)居住達(dá)四十年之久，或許他聽到了某種議論，或許他感到了這種議論的壓力，因此，他就觀尸體而改《內(nèi)經(jīng)》，名曰糾錯。盡管他沒有動過刀子，算不得解剖學(xué)家，但是都說他是個革新派。他的革新思想似乎很有成果，因為他新出的方藥療效很高。但是，他創(chuàng)制的逐瘀湯，益氣活血，根據(jù)的都是《內(nèi)經(jīng)》的氣血理論，人們使用這些方藥的時候，也不須剖驗檢查內(nèi)臟，依據(jù)的都是四診的證候。所以他的改革，并沒有走遠(yuǎn)【3】。盡管如此，王清任《醫(yī)林改錯》出版，中醫(yī)界信心動搖，匯通醫(yī)家多因此而失去“中醫(yī)自我”，反對派乘機把《內(nèi)經(jīng)》妖魔化，為之加上了一大堆莫須有的罪名。直至建國后政府開始重視中醫(yī)，中醫(yī)界自己仍然說陰陽五行是“樸素的辯證法、唯物論”。這一“自謙”的學(xué)風(fēng)，沒有使中醫(yī)界受益，也沒有使中醫(yī)因此而進步，反而被別有用心的人誣稱“偽科學(xué)” 【4】。中醫(yī)其危，于斯為甚【5】。
人們對于西洋醫(yī)學(xué)震驚艷羨之余，透過龐然大物的儀器、設(shè)備，逐漸了解了西方醫(yī)學(xué)能夠解決的臨床問題依然有限，中醫(yī)療效往往神奇。不僅中醫(yī)所說的理論，用西方科學(xué)的方法難以實證，中醫(yī)所使用的治療方法，也不是還原論輕易就可以研究明白的【6】。中醫(yī)界氣定神閑之后，終于可以平視西醫(yī)了，中醫(yī)界由此而信心大增，發(fā)揮特色優(yōu)勢的呼聲日漸高漲【7】。世界上前來學(xué)習(xí)針灸、中醫(yī)的外國人日益增多，引進中醫(yī)學(xué)術(shù)或者愿意交流傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國家遍及五洲。
中醫(yī)成了世界的新寵，《內(nèi)經(jīng)》自然又被重視了。
人們終將發(fā)現(xiàn)，《內(nèi)經(jīng)》的偉大之處，不僅是中醫(yī)診治疾病的基礎(chǔ)，更在于它告訴人們另一種認(rèn)識世界的方法。
劉明武先生《換個方法讀內(nèi)經(jīng)》，首先是從世界觀、方法論的角度解讀《內(nèi)經(jīng)》的。這是一本2007年歲末出版的新書，由張碧金女士策劃并編輯，朱良春先生審閱，更重要的是由著名反中醫(yī)人士張功耀所在的
中南大學(xué)出版社出版，更更重要的是作者劉明武先生是個地質(zhì)工程師。
在西方的世界里，古代不許討論世界萬物的起源。
古希臘奧林匹斯山上的眾神，由宙斯統(tǒng)治，阿波羅整天駕著太陽車，由東方到西方忙碌著；普羅米修斯趁著宙斯不注意，盜來了火種；愛神、戰(zhàn)神、災(zāi)難之神、疾病之神應(yīng)有盡有，各種事物都由眾神事前安排好了。人們得了病，就到大廟里對神父訴說一番；或者在廟堂里睡上一覺，等一個神奇的托夢。疾病好了是神的恩賜，回去做一個臟器、肢體的模型拿回來，既表示自己敬神，又為其他群眾示范，這就是對神很好的酬謝；病不好，就屬于不夠虔誠，需要贖罪，需要摸頂，也需要下一個好夢來臨。
古希臘、羅馬滅亡之后，迎來的是神權(quán)統(tǒng)治的中世紀(jì)，《圣經(jīng)》具有法律效力，誰懷疑《圣經(jīng)》，就將被治罪，或者被燒死。在《圣經(jīng)》的“創(chuàng)世紀(jì)”里，上帝安排好了一切，伊甸園里亞當(dāng)、夏娃衍生了人類。世間萬事萬物，都是上帝為人類準(zhǔn)備好了的，勿需問為什么，更不能懷疑上帝為什么這樣做。
因此，西方世界無論是原子論，還是元素說，都是對于“現(xiàn)有”的萬物，做“構(gòu)成論”的猜想，而不是推尋萬物所自出的“生成論”。
東方、西方科學(xué)的分水嶺出現(xiàn)了：東方的生成論與西方的構(gòu)成論，由此分別派生一切學(xué)問。
東方的生成論說，“有物混成，先天地而生”。這“先天”而生的是什么？就是元氣，就是無極，就是道。
“積陽為天，積陰為地”。元氣的逐漸分化，產(chǎn)生了天地。天覆地載，萬勿化醇�！疤斓刂蟮略簧�。值得提出的是，天地生成之后，元氣并沒有消失，也沒有遠(yuǎn)離，仍然聚聚散散，充滿天地之間，因此才能“有無相生，高下相形。”
無極生太極，太極生陰陽。無極與“道生一”的“一”相似，而“道”只是“一切有”的“理論母核”，是應(yīng)該有、應(yīng)該生，卻還沒有“有”、沒有“生”之前的一種狀態(tài)。
古人的這幾種思想，以及所謂“盤古開天地”的神話傳說，都是自然界自己自然產(chǎn)生、演變的過程，沒有外力，沒有神權(quán)，沒有事先安排，一切都是自然而然。這種宇宙觀、世界觀，無疑是非�？陀^的，非常正確的，是西方所沒有的。
西方從來沒有的，我們有，而且有不同的表述。盡管諸子百家表述不同，但是它們的基本思想是完全一致的，都是關(guān)于自然界“整體自然生成”的論述，不是由什么神秘力量刻意安排的。這些不同的學(xué)說，可以互相通約，可以并行不悖，是一個多元并存，整體貫通的“生成之學(xué)”，而不是西方的“構(gòu)成之學(xué)”。東方整體生成之學(xué)，與現(xiàn)在的“大爆炸”理論不謀而合。當(dāng)然，生成的東西可以有結(jié)構(gòu)，因此生成學(xué)可以包容構(gòu)成學(xué)，而構(gòu)成學(xué)難于模擬生成學(xué)。
生成學(xué)便于從事物的外部研究事物，以說明其所以生的條件；也便于從動態(tài)變化之中研究萬物，研究萬物之間的復(fù)雜關(guān)系，“以類萬物之情”。取類比象是古人執(zhí)簡馭繁的好方法，也是古人使用的“模型方法”，既可以模擬結(jié)構(gòu)，更便于模擬功能、關(guān)系、狀態(tài)，“虛擬化”是取類比象的“技術(shù)路線”。金木水火土的“五材”變成“五行”之后，就虛擬了，因為五材只重視“民并用之”的五種基本物質(zhì)，而五行重視的是生克制化的基本關(guān)系，因此，五行重在“行”而不是“五”；臟腑與五行結(jié)合之后，也同樣被虛擬化了，因此中醫(yī)的脾臟，西醫(yī)無法手術(shù)切除；即使切除了肉的脾臟，中醫(yī)認(rèn)為虛擬化的理論脾臟依然存在。
西方構(gòu)成論研究萬物，必須深入事物的內(nèi)部，打開來研究，必須具體分析，不能虛擬化處理，因此解剖了臟腑，就出來了組織、細(xì)胞、分子、原子、粒子，都是實指，毫不含糊。
然而，天地自然無比復(fù)雜，簡單、靜止是難得一見的偶然狀態(tài)，或者是人為的設(shè)定，是一種因為研究而作的抽象。世界紛繁復(fù)雜，動態(tài)而模糊，許多知識都是可以意會，而難于言傳的。幾個“模糊的概念”聚在一起，形成“模糊集合”，就可以明確地表示一個準(zhǔn)確的事物。比如，中醫(yī)所說的“
發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、脈浮緊、無汗而喘”，其中每一個詞語都很難精確定量的，但是把它們放在一起，就準(zhǔn)確地表示這是需要服
麻黃湯治療，而不能使用
桂枝湯，更不能使用承氣湯。是非常準(zhǔn)確而規(guī)范的，一點也不模糊，更不是模棱兩可。表證就是表證，里證就是里證；里證里邊，有虛實，有寒熱，辨證也不能含糊，治療不能有錯，靠的還是幾個模糊概念互相組合。古人“組合起來”的模糊概念“集合”，往往是一個集體，相互之間聯(lián)系密切，稍一移動、變換，就會情景全變，成了另外一個事物、狀態(tài)。
因此，東方的山水畫，是寫意、傳神的山水；西方的山水、人物，就像照相一樣必須寫形、寫真。東方的神仙飛起來的時候，只需要周圍有流云和飄動的衣服，而西方的天使需要長上翅膀。東方的菜肴講求混合、共處，幾種菜肉佐料一起烹制；西方的食物，講求彰顯個性，一樣是一樣的，各自界限分明。東方的建筑，南北經(jīng)緯分明，一定要分正邪，講上下。西方的建筑，可以由中央公園放散出去，無所謂邪正，建筑物相互之間各自爭奇斗艷，高低錯落自成風(fēng)格，也不一定看重大小、上下和諧。東方的運動、戲曲、歌舞，講求怡情樂性，養(yǎng)生健體；西方的運動追求極限，比賽第一就是成功。東方的月亮一定要十五圓，西方的月亮隨便圓。
劉明武先生《換個方法讀內(nèi)經(jīng)》告訴我們，回歸東方思維，我們就不難發(fā)現(xiàn)：“天地之大德曰生”。那么，天地生成的萬物，是混亂無序的，還是有規(guī)律的？
中國古人認(rèn)為，萬物之間的聯(lián)系是很有規(guī)律的，這種規(guī)律可以被認(rèn)識，也可以被模擬，完全是要仰觀俯察，取法自然，而不是要追求第一推動，也不用精細(xì)地剖視內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
中國古人模擬萬物的學(xué)說也很多，有八卦、有五行、有陰陽。
八卦所模擬的萬物，天地風(fēng)雷山澤水火，都是純自然的物質(zhì)，沒有人文因素，都是人類生存的自然環(huán)境因素。
五行所模擬的萬物關(guān)系，用金木水火土作代表，不僅簡化了八卦的要素，而且把需要經(jīng)過推算的“道具”也去掉了，把或然的預(yù)測變成了必然的過程。不僅如此，五行還把八卦沒有人文因素的空缺補齊了，納入了金。
金可以指石頭，但是“生水之金”、“火克金的過程”，都應(yīng)該是金屬，而不是自然的石頭�！敖鹪粡母铩�，是用金屬工具改造自然。因此，“金克木”的過程，就是古人制作舟車，造屋修橋、收割植物的過程；“金生水”的過程，就是古人開渠挖井，引水灌溉的過程；“火克金”的過程，是古人冶煉礦石、打造工具的過程；“土生金”的過程，是古人煉銅冶鐵的過程。
在五行里，火代表了天空與陽光、溫暖，輕盈向上，當(dāng)然火也有了雷電的意蘊；木代表了生命，已經(jīng)不同于《易經(jīng)》里的巽風(fēng)；土代表了坤地，也表達(dá)了山澤的部分含義；水依然是水，盡管仍然是“潤下”，滋潤萬物，但是五行里的水，已經(jīng)可以是人類引來的水了。市井文明，已經(jīng)為城市的起源奠立了基礎(chǔ)。
說了這么多的五行，關(guān)鍵要闡述的是，五行學(xué)說與五材不同。五材大約是五元素學(xué)說，五行盡管可以包括五元素，卻不是五元素學(xué)說，它的重點內(nèi)容是“行”而不是“五”；五行是為了說明復(fù)雜事物之間的聯(lián)系；是為了闡明多元并存、和諧平衡、生克制化的復(fù)雜聯(lián)系，而產(chǎn)生出來的學(xué)說。
五行學(xué)說與陰陽學(xué)說相結(jié)合，就完全可以吸收《易經(jīng)》的精華，而脫去其神秘的外衣。因此，《內(nèi)經(jīng)》里有陰陽，有五行，而很少見《易經(jīng)》的言辭。
都說馬克思主義的唯物辯證法來源于黑格爾，那么，黑格爾之前有辯證法嗎？黑格爾盡管很偉大，但是，我們不得不說，黑格爾所說的內(nèi)容，中國古人用古代漢語，在他之前幾千年已經(jīng)充分論證了。這就是陰陽學(xué)說。
陰陽學(xué)說來源于古人對于大自然的觀測，來源于地球圍繞太陽的自轉(zhuǎn)與公轉(zhuǎn)運動�！跋闹烈魂幧烈魂柹�，授民以時，是歷屆帝王的職責(zé)，不認(rèn)真觀測行嗎？日積月累的觀測，終于結(jié)出來智慧之果，辯證法的陰陽學(xué)說，就出現(xiàn)在古漢語里。
古人認(rèn)為，凡是白天、溫暖、向上、向外、光明、活動、清虛的物質(zhì)屬性，都是屬于陽的范疇；與陽恰成對比的就是陰，凡是夜晚、寒冷、向下、向內(nèi)、黑暗、靜止、渾濁的物質(zhì)屬性，都屬于陰的范疇。
比如，四季之中，春夏季節(jié)因為溫暖暑熱而屬陽，秋冬季節(jié)由于寒涼清冷而屬陰。一天之中，白天因為光明溫暖而屬陽，夜晚由于黑暗寒涼而屬陰。陰陽對立的關(guān)系，隨著時間的推移，不斷轉(zhuǎn)化著。陰消陽長，陽消陰長，重陰必陽，重陽必陰，永不止歇，永不停留，這就是萬物生生滅滅最根本的原因。
因此，中醫(yī)的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。故治病必求于本”。
中國古人對于人的認(rèn)識，也是注重生成論，《內(nèi)經(jīng)》說：“人以天地之氣生，四時之法成”，“天食人以五氣，地食人以五味”，都強調(diào)了人與天地自然界之間密不可分的聯(lián)系。
劉明武先生的《換個方法讀內(nèi)經(jīng)》告訴我們，如果你是虔誠地讀《內(nèi)經(jīng)》，你就會讀出智慧；如果你用將信將疑的態(tài)度讀《內(nèi)經(jīng)》，你讀出來的就是困惑；如果你用批判的態(tài)度讀《內(nèi)經(jīng)》，你看到的可能都是無法證明的玄虛之論；如果你是用故意挑剔、否定的態(tài)度讀《內(nèi)經(jīng)》，也許你看到的都是垃圾；如果你是用未來科學(xué)、復(fù)雜科學(xué)的觀念讀《內(nèi)經(jīng)》，你讀到的可能是驚喜；如果你是因為臨床困惑讀《內(nèi)經(jīng)》，你讀到的可能是豁然開朗。
《換個方法讀內(nèi)經(jīng)》告訴我們，以不同方式讀《內(nèi)經(jīng)》，其收獲是不一樣的。劉明武先生把讀《內(nèi)經(jīng)》的方法，改變?yōu)椤霸鷳B(tài)讀內(nèi)經(jīng)”，用《內(nèi)經(jīng)》時代人類的思考方式，把各種中華文化的精華論述互相參看，把老子、孔子、墨子、孫子、扁
鵲，以及他們的弟子們召集起來，一起研究《內(nèi)經(jīng)》。
因此，《換個方法讀內(nèi)經(jīng)》是一部學(xué)習(xí)方法改革的“導(dǎo)讀書”，也是一本很值得一看的好書。
參考文獻：
【1】劉明武.換個方法讀內(nèi)經(jīng)[M]. 長沙：中南大學(xué)出版社，2007年第一版。
【2】正坤編.黃帝內(nèi)經(jīng)[M]. 見“中國古典文化精華叢書”.北京：中國文史出版社，2003年第一版，出版前言。
【3】曹東義.關(guān)注中醫(yī)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007年9月第一版，6-9頁。
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【5】曹東義.捍衛(wèi)中醫(yī)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007年6月第一版，145-279頁。
【6】曹東義.回歸中醫(yī)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007年1月第一版，1-22頁。
【7】張效霞.回歸中醫(yī)[M].青島：青島出版社，2006年10月第一版，37-47頁。
作者簡介：
曹東義，男，1958年11月生，漢族，河北省衡水市仲景村人，主任醫(yī)師，碩士畢業(yè)，研究生導(dǎo)師，河北省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，著名中醫(yī)學(xué)家鄧鐵濤、朱良春弟子。主要研究方向中醫(yī)臨床文獻、中西醫(yī)結(jié)合呼吸病診治，對于中醫(yī)理論，中西醫(yī)關(guān)系，有較多研究。出版《捍衛(wèi)中醫(yī)》《回歸中醫(yī)》《關(guān)注中醫(yī)》《中醫(yī)藥知識普及讀本》《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》等著作十余部，論文百十篇，2007年被《科學(xué)時報》譽為“東方科學(xué)七君子”之一；在捍衛(wèi)中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)論戰(zhàn)中，沖鋒陷陣，頗受好評。作者單位：河北省中醫(yī)藥研究院、地址：石家莊市建華南大街209號。
郵編：050031 電話：0311—86738352、電子信箱：caodongyi58@sohu。com
－－－－－－－－－－－天地人，一體矣
－－－－－－－－－－－劉明武的書在看中。不過用希伯來的圣經(jīng)和印度的奧義書來做參照，感覺有些別扭。
