像其他手段一樣，統(tǒng)計(jì)學(xué)肯定也不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)明，但確實(shí)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很重要的作用，這點(diǎn)首先得承認(rèn)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)是一種數(shù)學(xué)方法，說(shuō)白了也就是計(jì)算結(jié)果。有些事情不經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)是無(wú)法知道結(jié)果的，比如地球人口的總數(shù)，不一個(gè)一個(gè)數(shù)就無(wú)法確知地球到底有多少人。因?yàn)槿颂�，而且影響統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率的客觀因素也太多，并且還要考慮時(shí)間的因素，所以制定一個(gè)合理的統(tǒng)計(jì)方法是很必要的。其他方面大到全民生產(chǎn)總值，小到個(gè)人年均總收入，都要經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)才能知道結(jié)果。就連做小買(mǎi)賣(mài)如果不經(jīng)常計(jì)算一下本錢(qián)利潤(rùn)以及貨物的多少，都很難做的明白�？梢�(jiàn)統(tǒng)計(jì)無(wú)論對(duì)國(guó)家、集體還是個(gè)人，都應(yīng)該算是一件很重要的事。
統(tǒng)計(jì)學(xué)有個(gè)前提，就是在實(shí)施統(tǒng)計(jì)之前它的統(tǒng)計(jì)對(duì)象一定是一個(gè)未知數(shù)，如果結(jié)果已知，統(tǒng)計(jì)過(guò)程也就失去了實(shí)際意義。誰(shuí)會(huì)對(duì)著早已知道準(zhǔn)確數(shù)目的一疊鈔票沒(méi)完沒(méi)了的數(shù)個(gè)不停呢，除非守財(cái)奴或是
強(qiáng)迫癥患者，但這種數(shù)個(gè)不停其實(shí)已經(jīng)不是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的統(tǒng)計(jì)了，而是一種貪婪或是病態(tài)的表現(xiàn)了。統(tǒng)計(jì)學(xué)還必定有個(gè)明確的目的，即統(tǒng)計(jì)的過(guò)程是想知道一個(gè)未知的結(jié)果。比如想調(diào)查一個(gè)公共廁所的平均客流量，就必須在一定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確計(jì)算出入廁所的人數(shù)，然后再除以一個(gè)單位時(shí)間，就會(huì)得出在單位時(shí)間內(nèi)出入公廁的平均人數(shù)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)引入統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)然也有明確的目的，比如一種新研制出來(lái)的藥物正式準(zhǔn)備應(yīng)用于臨床，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，有效率以及一些服藥之后的副作用都是一個(gè)未知數(shù)，這些是都需要做臨床統(tǒng)計(jì)工作的。
事實(shí)上，臨床應(yīng)用不過(guò)是藥物實(shí)驗(yàn)的最后階段而已，只不過(guò)實(shí)驗(yàn)的對(duì)象和等級(jí)發(fā)生了變化：小白鼠變成了人。當(dāng)然，我們并不想指責(zé)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這種做法是侵犯人權(quán)。因?yàn)樗幬锏淖罱K作用對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)是個(gè)未知數(shù)，如果不直接驗(yàn)證于臨床，這個(gè)未知數(shù)將永遠(yuǎn)無(wú)法了解�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所以這么做也是為了治愈疾病，我們沒(méi)有理由懷疑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的良好愿望。但這時(shí)候現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要患者在面對(duì)一個(gè)實(shí)際上是未知數(shù)的藥物時(shí)有一個(gè)不求甚解的態(tài)度，不然實(shí)驗(yàn)就無(wú)法正常進(jìn)行，因?yàn)槭聦?shí)上幾乎很少有患者愿意成為這種實(shí)驗(yàn)品，除了那些為了他人的幸福不惜舍生取義的高尚的人。
所以，最好的結(jié)果就是，患者相信所用的就是治療自己疾病的藥，不要有任何懷疑，這樣實(shí)驗(yàn)就可以順利進(jìn)行下去了。與此同時(shí)進(jìn)行的是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，分組進(jìn)行，兩組對(duì)比，觀察用安慰劑（就是假裝用藥，用一種不是藥物的東西欺騙患者)與用藥的結(jié)果有什么不同，有效率是多少。據(jù)此才能判斷藥物對(duì)某種疾病是否有效，有效率是多少。當(dāng)然，這種統(tǒng)計(jì)還是需要有一個(gè)前提，確實(shí)不知道這種藥物會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生什么樣的影響，包括副作用。同時(shí)還有個(gè)更大的前提：病對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)也是一個(gè)未知數(shù)。不然，這種統(tǒng)計(jì)就失去意義了。
在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中有個(gè)無(wú)法回避的前提，那就是個(gè)案的問(wèn)題：個(gè)案在統(tǒng)計(jì)學(xué)中沒(méi)有意義。對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)說(shuō)這確實(shí)是順理成章的，因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)是一個(gè)計(jì)算和比較的過(guò)程，至少需要兩個(gè)對(duì)象才能形成對(duì)比，人數(shù)越多對(duì)比的結(jié)果就越精確，誤差也越小。對(duì)于一種未知的藥物，不能只從一個(gè)病人身上觀察療效，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還了解到人體有一個(gè)自愈機(jī)制，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法判斷，是藥物還是自愈機(jī)制對(duì)患者起了作用。實(shí)質(zhì)上這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的性質(zhì)及其藥物的性質(zhì)決定的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是在不斷地用患者做醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，在這場(chǎng)實(shí)驗(yàn)中無(wú)數(shù)的患者充當(dāng)了實(shí)驗(yàn)品。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)動(dòng)輒宣布絕癥的結(jié)果其實(shí)可以讀出另外的含義：無(wú)數(shù)患者成了這場(chǎng)實(shí)驗(yàn)的犧牲品。絕癥的意義實(shí)際上是：實(shí)驗(yàn)尚未成功，患者還需努力。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為什么要引入統(tǒng)計(jì)學(xué)上面論述的已經(jīng)很清楚了，主要是為了兩個(gè)未知數(shù)，一個(gè)是藥物，一個(gè)是疾病，以及隨之而來(lái)的藥物對(duì)疾病的作用。因?yàn)槲粗�，所以要統(tǒng)計(jì)，這種求知的精神值得肯定。但同時(shí)不得不指出的是，如果是出于無(wú)知（不只是未知)而不得不采用這種方法，就不得不對(duì)其實(shí)際意義產(chǎn)生疑問(wèn)了。
前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，統(tǒng)計(jì)是對(duì)于求知未知數(shù)不得不采用的方法，如果是一個(gè)已知數(shù)，統(tǒng)計(jì)就失去了意義。比如，用錘子砸玻璃玻璃會(huì)碎，并不用把所有的玻璃都砸碎，才能得出錘子能砸碎玻璃的結(jié)論。又比如，用槍能打死人，也不用打死所有的人才能證明這個(gè)結(jié)果。很顯然，有些結(jié)果是經(jīng)驗(yàn)可以證明的，統(tǒng)計(jì)實(shí)際上也不過(guò)是一種經(jīng)驗(yàn)的重復(fù)而已。如果一切事實(shí)都需要用統(tǒng)計(jì)來(lái)證明，那么人類(lèi)就連自身的存在也無(wú)法證明了。
話題再回到醫(yī)學(xué)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)質(zhì)是在積累一種經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)椴荒芟皴N子砸碎玻璃那樣百發(fā)百中，所以需要計(jì)算一下命中率，實(shí)際上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療更像一次射擊演習(xí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在很大程度上像個(gè)拙劣的射手，對(duì)于大多數(shù)疾病命中率極低�；氐藉N子砸玻璃的比喻上就是，雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這把錘子砸到了玻璃上，玻璃卻一次都沒(méi)碎，因?yàn)檫@是一把紙做的錘子。如果用這把錘子就是砸上千次，玻璃也照樣不會(huì)碎。當(dāng)然換成鐵錘就不同了，但這不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的工具。
前面說(shuō)到了經(jīng)驗(yàn)的重要性，中醫(yī)是一貫被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看作經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的，既然被稱(chēng)作經(jīng)驗(yàn)（包括理論在內(nèi))醫(yī)學(xué)，是否就意味著在中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)范圍內(nèi)，中醫(yī)理論經(jīng)得起驗(yàn)證？理論暫且不妨理解為理論方法，既然這種理論方法在治療疾病的過(guò)程中可以不斷被重復(fù)驗(yàn)證，是否意味著中醫(yī)這把鐵錘已經(jīng)超越了統(tǒng)計(jì)的意義。因?yàn)槲粗攀墙y(tǒng)計(jì)的前提，對(duì)已知的事物統(tǒng)計(jì)學(xué)是沒(méi)有意義的。而對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)的問(wèn)題則是，如何更好地運(yùn)用鐵錘，而非統(tǒng)計(jì)鐵錘的有效率了。
為什么不統(tǒng)計(jì)烈火對(duì)人的傷害率，因?yàn)闆](méi)有意義。為什么不統(tǒng)計(jì)糧食對(duì)人的重要性，因?yàn)闆](méi)有意義。為什么不統(tǒng)計(jì)爆炸對(duì)人的危害，因?yàn)闆](méi)有意義。因?yàn)檫@些都是人類(lèi)的經(jīng)驗(yàn)。
為什么中醫(yī)不統(tǒng)計(jì)中藥對(duì)疾病的有效率，同樣因?yàn)闆](méi)有意義。為什么？因?yàn)橹兴幍挠行适墙⒃谡_使用的前提下的，就像統(tǒng)計(jì)物質(zhì)對(duì)人饑餓的有效率一樣，糧食是百分之百，而石頭是零。而如果用來(lái)修馬路，則一定是另外的情況。反過(guò)頭來(lái)再問(wèn)一個(gè)前面的問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為什么需要統(tǒng)計(jì)？答：因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無(wú)知。無(wú)知的醫(yī)學(xué)會(huì)造成什么樣的后果？答：把患者當(dāng)成實(shí)驗(yàn)品。于是這樣的現(xiàn)實(shí)就成為不可避免：大多數(shù)患者成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的犧牲品。
可參閱帖子：http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=22495；http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=22492；http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=21848
