葉天士治瘧母三案；
顧，左脅有瘧母，乃氣血教結(jié)之故。治宜通絡(luò)。
鱉甲、
桃仁、
金鈴子、
牡蠣、
丹皮、
夏枯草。
吳二四，瘧反復(fù)，左脅瘧母。
生鱉甲、生牡蠣、炒
桃仁、
當(dāng)歸須、炒
延胡、
柴胡梢、
桂枝木、炒
楂肉、
青皮。
某，夏秋濕熱瘧痢，正虛邪留，混入血絡(luò)，結(jié)成
癥瘕瘧母。夫濕氣熱氣本屬無形，醫(yī)治非法，血脈蘊(yùn)邪，故寒熱間發(fā)。仲景立法，務(wù)在緩攻，急則為中滿，慎之！兼服
鱉甲煎丸。
知母、
草果、
半夏、
黃芩、
烏梅、生
姜。
秋露水煎。
以上見《臨證指南醫(yī)案??卷六?瘧》。
有誰見過、特別是治過瘧母嗎？
瘧母是怎么回事呢？
可以滿足葉天士之說嗎？
葉天士的治法有效嗎？
有無更好的方法呢？
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瘧母即為現(xiàn)代的脾腫大，鄉(xiāng)人有稱為痞塊者。君不見“左脅有瘧母，乃氣血教結(jié)之故”。如因“夏秋濕熱瘧痢，結(jié)成癥瘕瘧母”。治多活血通絡(luò)，“兼服鱉甲煎丸”。更好的方法？手術(shù)拿掉，萬事皆休。
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脾腫大見于 某些感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、淋巴瘤、
慢性肝炎、
肝硬化、免疫系統(tǒng)疾病等 本例葉天士謂 “夏秋濕熱瘧痢，正虛邪留，混入血絡(luò)，結(jié)成癥瘕瘧母” 可能是某些感染性疾病吧 比如腸
傷寒、
瘧疾等，可能是瘧疾后遺癥脾腫大。葉天士采用軟堅(jiān)散結(jié)、除痰通瘀的方法治療！！本身就符合中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法，
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疾病譜變遷了 現(xiàn)在城市里瘧疾少了 我工作3年沒遇到過 可能要去傳染病院才能看到
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是的。
疾病譜變了。不能要求50歲以下的同行見過瘧疾。
但須知，此病曾經(jīng)是危害國(guó)人健康的大病。
以下是趙洪鈞先生在《中西醫(yī)結(jié)合二十講》中的一段論述。
今后，人類也許再也不會(huì)目睹大疫之后，赤地千里，橫尸百萬、城廓空虛，田園荒蕪的景象了。當(dāng)代人類平均壽命普遍提高主要?dú)w功于熱病學(xué)進(jìn)步。
若問，熱病學(xué)如此造福人類的原因何在？今敢斷言，并非由于臨床療效的提高。任何特效療法的發(fā)明與推廣，均不可能阻止熱病流行，更不能使之消滅。欲消滅某種熱病，必先有特效預(yù)防手段的發(fā)明，而后實(shí)行社會(huì)化的預(yù)防。推而廣之，這一結(jié)論亦適于一切流行病。當(dāng)然，某些特效療法本身，亦可兼做預(yù)防手段，不贅述。
欲說明這一結(jié)論，不必證以世界醫(yī)學(xué)史，中醫(yī)熱病學(xué)史即足為據(jù)。
先舉瘧疾為例。
自《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，中醫(yī)對(duì)其癥狀觀察已甚詳，幾不亞于當(dāng)代普通醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。發(fā)明較可靠的療法不晚于漢末。然而，此病始終為中國(guó)大害，故綜合性方書無不視為大病而專章論述。金人張子和《儒門事親》說：“余親見泰和六年丙寅（公元1206年)征南師旅大舉，至明年軍回，是歲瘴疬殺人，莫知其數(shù)�；桀Π脩潱腊司拧螝q瘧病大作，侯王官吏，上下皆病，輕者旬月，甚者彌年�！保◤埜c(diǎn)校 《儒門事親?卷一》天津科學(xué)技術(shù)出版社�。保梗梗鼓甑冢卑妗。保讽�)古人每謫守云貴或用兵于西南，必先顧慮瘧疾傷人，不僅金代為然。無論傷寒學(xué)家、溫病學(xué)家均重視此病，而終于治不勝治。至解放初，此病仍在20余省、市、自治區(qū)流行。一般年份，估計(jì)發(fā)病5千萬人。因預(yù)防不力，七十年代初，黃淮平原和江漢平原仍發(fā)生大面積暴發(fā)流行。1973年，蘇、魯、鄂、豫、皖五省發(fā)病1，298萬人。目前，此五省發(fā)病人數(shù)約占全國(guó)發(fā)病總數(shù)的80％，以往流行猖獗的云貴兩廣等省，因預(yù)防有力，反近消滅。我們對(duì)消滅此病大可樂觀。
