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中西匯通:高血壓腦病

高血壓腦病

本村村民某,男,60歲,今天(2008-3-15)早晨9時許突然抽風(fēng)。他的兒子連忙來請。我趕到時,抽風(fēng)暫停,患者睜著眼,但不能回話,又呼吸急促。面色青黃。脈弦硬而數(shù)。舌苔白厚粘膩。
單自中醫(yī)看,只能提供上述信息。
我可以再補充既往史。
患者自幼就有慢性氣管炎,故身體比較虛弱。兩年前曾發(fā)生上臂骨折,將近一年才康復(fù)。他本來已經(jīng)戒煙2年,近半年又抽上了。
上面這些信息已經(jīng)有了西醫(yī)知識。
即便如此,單靠中醫(yī)診治此病還是很困難。
可以診為肝風(fēng)內(nèi)動,治療則比較困難。
針刺可以立即實施,用中藥煎劑大約2小時后才能煎好。
但患者很可能不能服藥——半昏迷狀態(tài)。
我給他測血壓時,又見左側(cè)肢體抽動。
于是,我診為高血壓腦病,讓患者去住院。
如果是五年前,我不會讓患者住院——除非病家自己要去。
原因是自己也年高,又沒有助手,搶救這種危重病,難免力不從心。
比如,患者可能需要連續(xù)30個小時緊急處置。
那么長的時間不得休息,自己可能就支持不住了。
說他是高血壓腦病,是因為我知道他的血壓很高已經(jīng)有3、4年了。
曾經(jīng)出現(xiàn)過高心病心衰,經(jīng)我治愈。
今天量的血壓是:190/120mmHg——抽風(fēng)之前應(yīng)該更高。
他的脈象也非常典型。
換言之,即便我不知道他的既往史,只要一上手切脈,立即就會認(rèn)為是高血壓腦病——除非他有癲癇史。

高血壓腦病也是中西醫(yī)結(jié)合治療最好。
怎么治?
倒想先聽聽那些認(rèn)為高血壓不是病的人的看法。


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按:在中國中醫(yī)藥論壇那邊,很有幾個人說高血壓不是病,又說治高血壓易如反掌。故主貼最后那樣說。
當(dāng)然,確實有的人視此案如小菜一碟,講出自己的經(jīng)驗來也很好。
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