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中西匯通:試說中西醫(yī)結合〈一〉



從眾多論中西醫(yī)結合文獻、報道看,基本觀點大同小異。這里用不著再重述。旗幟都很大,確無實質內容,無論從學術方面還是從臨床實踐角度給中西醫(yī)結合下的定義或概念都不能將這個學科完整化、系統(tǒng)化,當然也就談不到規(guī)范化了。
首先認為中醫(yī)僅是古老的傳統(tǒng)醫(yī)學,西醫(yī)則是代表現(xiàn)代醫(yī)學這一結論是沒有根據(jù)的。如此劃分勢必造成思維上的混亂,進而無所事事,幾十年的嘗試已經(jīng)證明它的弊端。一打化驗單、ct報告后面跟一張?zhí)搶嵄砝镌\斷加一紙草藥附液體的給藥處方、或反之。實在不是明智之舉。合作、配合、提高臨床療效的目的是無法實現(xiàn)的。即使打出傳統(tǒng)醫(yī)學理論和實踐為基礎與現(xiàn)代醫(yī)學理論和實踐的發(fā)展緊密結合的旗號也無濟于事。
那么中西醫(yī)結合的合適切入點、著眼點應當放在什么位置為好,確實是件棘手的事。筆者嘗試著去探索。
中西醫(yī)學各有自己的獨立體系,中醫(yī)門派較多,所持的理論體系也較繁雜。西醫(yī)學理論統(tǒng)一、明晰、與事實零接觸。如果籠統(tǒng)地把中醫(yī)各家理論撮合在一起與西方醫(yī)學理論融合在一起是非常艱難的事。中醫(yī)在結合方面由此所處的地位不僅僅是弱勢而是被動。不能自圓其說的臆想在中醫(yī)理論中占有相當位置,有些是時代產物,后經(jīng)證明是無用的、錯誤的就應放棄,一味強解只能是詭辯了。中西醫(yī)在理論上的差異讓結合步履艱難。但,就此絕對不能得出一些文獻報道所說“中醫(yī)學其獨立的理論體系,獨特的治療方法,在一定程度上防礙了與現(xiàn)代科學各門學科的交流,這就是傳統(tǒng)與現(xiàn)代的差距!苯苹闹嚱Y論。那么是否可從其他方面尋找突破口,攻其一點,兼顧其它。假設我們從方劑和方法上試論結合的一個方面,
常聽人講:“中醫(yī)不過憑方,診------,論------。”或是。中醫(yī)不僅有高效的方,還有嚴密的法。“方法”一詞就來源于此。中醫(yī)若沒有方與法就赤手空拳了。又:“中醫(yī)無理論”。誠然中醫(yī)理論相當部分落伍于時代,很多論述不合事實,這似乎讓我們看到了結合臺階。正因此中醫(yī)有必要求教于生理、解剖、病理生理等論著。有了近代科學的理論配合中醫(yī)固有的方與法,中醫(yī)就強大的多了。
為論述簡便,在中醫(yī)多家門派中以疾醫(yī)為例證,也就從古方談起。
以疾醫(yī)的方與法又從生理、解剖、病理學去認識機體的正;虍惓R约皟扰K各系統(tǒng)或器官的生理活動的改變。以補古法之不足或散失。
以疾醫(yī)的方與法引進現(xiàn)代相關學科知識,搭建中醫(yī)學新概念骨架,就是生物學的概念骨架。它的主要工具和方法統(tǒng)一在生命質量的動量序中。只有在這個平臺上我們才能夠正常了解疾病和估量疾病。這是否是中西醫(yī)結合的第一步。
寸有所長,尺有所短。中西醫(yī)各有優(yōu)勢也有不足。理論上西方醫(yī)學清晰、明了。我們在專業(yè)考試做選擇題就有認識。一是一,二是二。沒有歧義。而中醫(yī)答案則似是而非了。各人理解差異很大。對錯只有看出題人的見識了。這么說是不是中醫(yī)在理論方面一無是處,完全不是。只是需要改正的東西沒有及時更新。如果能剔除那些無用的、過時的雜言,兩套不同體系的理論是取長補短的關系。由此才可能達到相互配合,但這太難了,統(tǒng)一中醫(yī)各家理論精華不是一件容易的事。
在診斷領域,中醫(yī)的玄妙占據(jù)了半壁江山,西醫(yī)無輔助器械也寸步難行。一切脈百病知,可能嗎。加上望、聞、問能保證幾成勝算。溫度計測不出熱就認為無熱符合事實嗎嗎。習慣性流產、不孕常見臍下有硬塊,西醫(yī)一經(jīng)診出就了不得,診斷書頻頻出現(xiàn)懷疑這,懷疑那的問號,又化驗,又是ct,一番折騰,搞成個大手術,病人受罪,家人痛苦。中醫(yī)則做腹診,瘀血塊,無疑,小疾一例,幾付草藥即解,省事,節(jié)約,中醫(yī)的優(yōu)勢顯現(xiàn)了。對診斷部位的詳細莫過于西法,是否有必要就另說了。有些病是需要詳細、準確。有些病根本無需大動干戈,這點上中西醫(yī)結合是有些希望的。
治療方面,在藥物治療上中醫(yī)藥的治愈率在多科中領先于西法。沒有這塊優(yōu)勢,中醫(yī)只有淘汰的份了,在婦科多數(shù)病癥西醫(yī)束手。在內科小小的感冒西法只能看著。精神病科西醫(yī)只能先關起來再說。大量鎮(zhèn)靜劑的使用是害是益。而中醫(yī)在此要聰明的多。先分類再處理。如婦女狂躁,根本無須隔離,筆者在一精神病院看到一婦女力大無比,大喊大叫,四五個人按不住,此婦面色潮紅,分明是熱入血室癥,幾付藥的事,卻進了瘋人院。中醫(yī)診斷、治療是全方位的,而西醫(yī)以局部居多,動不動就開刀子,真有那么多需要手術的人?怕是錢鬧的吧,(此話題另行文)腫瘤塊,良性可切可不切,西法動刀無錯,異型腫瘤開刀比不動刀來的快。真正的惡性腫瘤誰也無能,還是不動刀的好。良性的,中醫(yī)消法、化瘀法都很實用,西醫(yī)。又無良藥。外科多數(shù)領域產科等西醫(yī)遠在中醫(yī)之上,在這里我們又看到結合的曙光。
至于說到現(xiàn)代科學工具,并非西醫(yī)獨有,很多現(xiàn)代醫(yī)學診斷、檢查工具、技術的應用最初都始于其它學科和領域,中西醫(yī)都可用。只是先后罷了。可不在結合范疇內。
復方與單味藥是中西醫(yī)結合的重中之重,筆者在《模糊集合在中醫(yī)復方中的應用談復方與單味藥》一文中談及請參照。


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復方與單味藥是中西醫(yī)結合的重中之重,
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