中醫(yī)的脈學(xué)
論著，十分豐富。在所有古代脈學(xué)文獻(xiàn)中，又以《脈經(jīng)》、《脈訣》及其衍生的諸多專(zhuān)著為多，當(dāng)然還有歷代不同學(xué)術(shù)流派的脈學(xué)闡述與編著。
晉代王叔和《脈經(jīng)》，是現(xiàn)存第一部脈學(xué)醫(yī)典�；仡櫭}診，從戰(zhàn)國(guó)時(shí)的扁
鵲迄東漢張仲景等，均精于此道。醫(yī)圣張仲景論病、診疾，突出的就是“脈證并治”。而在《素問(wèn)·示從容論》則有“雷公曰：臣請(qǐng)誦《脈經(jīng)》上下篇……”。雷公所說(shuō)的《脈經(jīng)》，早已佚失不傳。但《素問(wèn)·三部九候論》、《素問(wèn)·疏五過(guò)論》等篇所說(shuō)的“切脈”，當(dāng)是現(xiàn)存早期脈學(xué)中的精品，而王叔和則在《脈經(jīng)》中向讀者明示“脈理精微，其體難辨”的診脈難度。又如《宋志》中載錄的《黃帝脈經(jīng)》、《扁鵲脈經(jīng)》，均已失傳�！短接[》指出王叔和是“考核遺文，採(cǎi)摭群論，撰成《脈經(jīng)》十卷”。王氏所說(shuō)的“脈理精微”，清·初張璐《診宗三昧》遂側(cè)重于闡述脈理，為世人所重。至于《脈經(jīng)》的重要性，明·吳景隆認(rèn)為《脈經(jīng)》“……發(fā)明《素(問(wèn))難(經(jīng))》之旨，實(shí)得診脈之徑路、識(shí)病之樞機(jī)�！�(見(jiàn)《脈證傳授心法》)清·徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》盛贊《脈經(jīng)》在編法上達(dá)到“分門(mén)別類(lèi)，條分縷新”的境界。至于《脈訣》，是一部托名王叔和，實(shí)際上是六朝·高陽(yáng)生所編撰的脈學(xué)專(zhuān)著，該書(shū)撰脈學(xué)歌訣，以鄙淺之言編成脈學(xué)專(zhuān)著，在社會(huì)上流傳頗廣，衍生的脈學(xué)著作亦多。迄今元·戴起宗，他在博覽群書(shū)結(jié)合臨證實(shí)踐的基礎(chǔ)上，指出《脈訣》在多處存在錯(cuò)謬，專(zhuān)撰《脈訣刊誤》一書(shū)，為讀者提示學(xué)習(xí)脈診正確的思路與方法。
關(guān)于脈學(xué)的重要性，前賢有多種學(xué)術(shù)見(jiàn)解。鄙見(jiàn)認(rèn)為：明代醫(yī)學(xué)家朱朝櫆《醫(yī)學(xué)新知》在分析臨床各科疾病時(shí)說(shuō)：“病證須知洞徹，脈證實(shí)醫(yī)首務(wù)。”明示醫(yī)者在診療實(shí)踐中首先應(yīng)該重視的是脈診，這是臨證“知病”的重要環(huán)節(jié)。脈學(xué)著作的學(xué)習(xí)、研究與弘揚(yáng)，是我們業(yè)醫(yī)應(yīng)有的職責(zé)。
近些時(shí)，當(dāng)我們看到盛增秀、陳勇毅、竹劍平、王英教授主編，由人民軍醫(yī)出版社刊行的《脈學(xué)類(lèi)聚》(全書(shū)290萬(wàn)字)后，令人興奮、感慨不己。這是一部“十二五”國(guó)家重點(diǎn)圖書(shū)、國(guó)家古籍整理出版資助的項(xiàng)目。作為一部診法專(zhuān)著，收集脈學(xué)圖書(shū)文獻(xiàn)之繁富，堪稱(chēng)冠蓋一時(shí)，并在學(xué)術(shù)蘊(yùn)含和編法上獨(dú)具特色。
全書(shū)分上、下兩大冊(cè)。上冊(cè)類(lèi)編“診脈大法”，包括診脈部位(含古今診脈部位的變化、體表獨(dú)特的診脈部位等)、脈象種類(lèi)、脈象綱領(lǐng)、診脈要點(diǎn)(共列27個(gè)子目，論述詳明)。下冊(cè)又分兩個(gè)部分，其一是“諸脈形象”，列述諸多脈象，包括浮、沉、遲、數(shù)、大、細(xì)、長(zhǎng)、短、虛、實(shí)、洪、微、滑、澀、緩、緊脈、堅(jiān)脈(急脈附見(jiàn))、弦、軟(濡脈附見(jiàn))、弱、 促、革、勞、動(dòng)、伏、散、結(jié)代脈共28種；其二是“諸脈主病主治”，此篇針對(duì)上述28脈，闡述每一種脈象及其兼脈的主病主治，編者力求全方位、擇其精要內(nèi)涵予以闡介。其后復(fù)列述多種脈象及其兼脈的主病主治等。至于書(shū)末的“附錄”部分，主編者將歷代重要脈學(xué)著作中的歌訣擇要選載，并交代了全書(shū)所引用的主要書(shū)目，尤對(duì)《千金要方》、《四言舉要》、《醫(yī)學(xué)集要》、《四海同春》、《馮氏錦囊秘錄》、《身經(jīng)通考》等予以重點(diǎn)表述。
《脈學(xué)類(lèi)聚》從該書(shū)的定名和全書(shū)的學(xué)術(shù)內(nèi)容而言，主編者盛教授等編撰的思路與方法是通過(guò)精心設(shè)計(jì)、規(guī)劃的。此書(shū)的編成使之真正臻達(dá)“集脈學(xué)至大成”的境界。鄙見(jiàn)認(rèn)為《脈學(xué)類(lèi)聚》主要反映了以下學(xué)術(shù)特色：
首先使讀者從宏觀到微觀清晰地認(rèn)識(shí)和理解脈學(xué)的源流及其豐富的學(xué)術(shù)內(nèi)涵，充分展示了《脈學(xué)類(lèi)聚》是歷代診法專(zhuān)著中內(nèi)容最為豐盈的脈診宏編；二是通過(guò)“類(lèi)聚”的形式，讓讀者體悟到加強(qiáng)脈學(xué)研讀是提高診療水平必備的學(xué)術(shù)條件。三是通過(guò)主編者的精心編選，指導(dǎo)讀者在眾多的古代脈學(xué)名著和學(xué)術(shù)流派(包括“太素脈”等)中正確對(duì)待不同的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，并從中擇優(yōu)選讀、選用以密切結(jié)合診療實(shí)踐；4、書(shū)后所參閱的脈學(xué)專(zhuān)著、文獻(xiàn)多達(dá)百種左右。在編纂中，真正反映了整個(gè)脈學(xué)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)性和全面性；5、通過(guò)脈學(xué)的分門(mén)別類(lèi)，滿足了讀者在學(xué)習(xí)脈診中的“各取所需”，也十分有利于脈學(xué)名詞的檢索。至于諸多的脈學(xué)闡論，亦可從“類(lèi)聚”中予以查閱。
