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各家經(jīng)方:江西名老中醫(yī)集萃二十五:一代良醫(yī)龔子夫

?????? 龔子夫,男,主任醫(yī)師、教授、國(guó)家級(jí)老中醫(yī)學(xué)術(shù)師承導(dǎo)師、江西省名老中醫(yī),歷年在來(lái)全國(guó)各地中醫(yī)期刊發(fā)表中醫(yī)論文70余篇,發(fā)表科普文章30余篇,編寫(xiě)江西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教材《常見(jiàn)病中醫(yī)辨證論治》及《中藥知識(shí)手冊(cè)》,參與編寫(xiě)的有《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》、《長(zhǎng)江醫(yī)話(huà)》、《中醫(yī)精華淺說(shuō)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》,主審《中醫(yī)內(nèi)科手冊(cè)》、《中草藥彩色圖譜與驗(yàn)方》及《望病自療500法》等。
????? 龔老是江西省安義縣人,1930年6月出生于中醫(yī)世家,家學(xué)淵源,幼承家訓(xùn)。銳志攻讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典,1948年于家鄉(xiāng)開(kāi)業(yè),1955年于江西中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校進(jìn)修一年,1956年結(jié)業(yè)后分配于江西中醫(yī)實(shí)驗(yàn)院工作,1958年調(diào)到到江西醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科,1990年經(jīng)中央人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為全國(guó)首屆500名國(guó)家級(jí)名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人導(dǎo)師、江西省首批名中醫(yī)之一。退休后被聘于江西省中醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂坐診。曾歷任江西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研組及二附院中醫(yī)科副主任!督麽t(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》編委。江西省5—7屆政協(xié)委員,中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事,中醫(yī)內(nèi)科分會(huì)副主任委員,南昌市中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)農(nóng)工民主黨江西省委會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生工作委員會(huì)副主任,省高評(píng)委員會(huì)委員,江西科技出版社《農(nóng)村百事通》醫(yī)藥顧問(wèn),全國(guó)中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)會(huì)江西分會(huì)副主任委員,全國(guó)光明中醫(yī)函授大學(xué)江西分校南昌中心輔導(dǎo)站站長(zhǎng)等職務(wù)。擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)、婦、兒科,對(duì)肝炎發(fā)病機(jī)理,認(rèn)為有"肝病傳脾"與"脾病傳肝"兩個(gè)方面,論治必分先后因果。對(duì)病證的病機(jī),認(rèn)為"不通則痛"是痛證的基本病機(jī),但不通對(duì)導(dǎo)致不榮(因病致虛),不榮可導(dǎo)致不通(因虛致病),兩者互為因果,不可截然分割。
??????? 龔老除了精通醫(yī)學(xué)之外,對(duì)于古典詩(shī)詞也頗有心得,他愛(ài)好古典詩(shī)詞,系江西詩(shī)詞學(xué)會(huì)會(huì)員,編著有《岐黃余韻》。在全國(guó)性詩(shī)詞專(zhuān)著及《江西詩(shī)詞》發(fā)表詩(shī)詞百余首,如《中華當(dāng)代山水詩(shī)詞選》、《類(lèi)編中華詩(shī)詞大系》、《首屆神州杯詩(shī)詞聯(lián)大賽作品集》、《中華當(dāng)代絕句選粹》、《抗擊非典詩(shī)詞選》、《當(dāng)代江西山水詩(shī)詞選》、《當(dāng)代詩(shī)詞絕句輯選》等專(zhuān)著。
?????? 現(xiàn)摘取幾則龔老活用天雄散治療男科疾病的驗(yàn)案以饗讀者:
????? 一、遺精
?????? 李某,男,32歲,已婚,干部。1989年12月7日初診。患者因房勞,反復(fù)遺精已2年余。近因出差過(guò)勞,病情加重。睡后無(wú)夢(mèng)而遺,每周3~4次,嚴(yán)重時(shí)臨廁努便也會(huì)滑出清稀的精液。伴有頭昏乏力,腰酸膝軟,形寒肢冷,腰及小腹、前陰不溫,尿頻尿清,舌質(zhì)淡胖嫩,有齒痕,苔白滑,脈沉細(xì)弱,尺脈尤甚。此為腎陽(yáng)虛損,精關(guān)不固。治宜溫腎益氣,澀精止遺。以天雄散加味:附片10g(先煎),白術(shù)15g,肉桂6g(后下),煅龍骨15g,補(bǔ)骨脂10g,覆盆子10g,yin羊藿10g,芡實(shí)20g。日1劑,水煎服。
????? 服藥10劑后,遺精基本控制,每周仍有1~2次,頭昏乏力,形寒消失,但仍覺(jué)小腹冷,前陰不溫。服藥見(jiàn)效,繼服7劑,病已痊愈,舌質(zhì)淡胖嫩已轉(zhuǎn)正常,脈沉細(xì)見(jiàn)起,尺仍弱。原方進(jìn)7劑,以資鞏固,后隨訪(fǎng)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。(江西中醫(yī)藥1993;<3>:11)
????? 按語(yǔ):(原按)龔老認(rèn)為,遺精以腎為根,首責(zé)腎陽(yáng),陽(yáng)乃生命所系,陽(yáng)氣虛衰,命門(mén)火微,精關(guān)不固,而致遺泄。治遵《醫(yī)宗必讀》:“獨(dú)因腎病而遺者,治其腎!狈街幸愿狡⑷夤、yin羊藿溫腎益氣為主,以龍骨、補(bǔ)骨脂、覆盆子、芡實(shí)補(bǔ)腎固澀,白術(shù)除濕益氣,配肉桂和中健脾,補(bǔ)下焦陽(yáng)虛,吳萸溫肝資腎,諸藥合用,力專(zhuān)溫腎益氣,澀精止遺。
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????? 二、陽(yáng)痿
????? 熊某,男,42歲,已婚,工人。1989年11月26日初診;颊呓Y(jié)婚10余年,性生活較頻。從78年起每年有‘2~4次滑精。近2年因工作緊張、勞累,漸感體力不支,常有頭身疲倦,腰膝酸軟,怯寒腰冷,小腹不溫,陰頭寒。半年來(lái)性功能差,最近陰莖舉而不堅(jiān),致使不能交合。食納尚可,大便溏,小便頻,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈沉細(xì)弱,右尺尤甚。此為腎精虧耗,命門(mén)火衰,治宜溫補(bǔ)下元,振陽(yáng)起痿,以天雄散加味:附片10g(先煎),自術(shù)15g,肉桂6g(后下),生龍骨15g,補(bǔ)骨脂15g,蓯蓉10g,巴戟天10g,枸杞子15g。日1劑,水煎服。
????? 服藥7劑后,陰莖堅(jiān),能交合,但時(shí)間短,怯寒腰冷,小腹不溫,前陰寒有好轉(zhuǎn),繼前方,再進(jìn)10劑。藥后諸癥平復(fù),為鞏固療效,繼服5劑。后隨訪(fǎng)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。(江西中醫(yī)藥1993;(3>:11)
????? 按語(yǔ):(原按)龔老認(rèn)為,因腎虧而痿者,只須溫腎補(bǔ)火,并注重腎為水火之臟,體陰用陽(yáng)之特點(diǎn),用藥配伍當(dāng)遵景岳“善補(bǔ)陽(yáng)者必陰中求陽(yáng),陽(yáng)得陰助則生化無(wú)窮”的治則。方中天雄散加yin羊藿、巴戟天、肉蓯蓉以補(bǔ)腎助陽(yáng),補(bǔ)骨脂、白術(shù)補(bǔ)先后天之陽(yáng),枸杞子補(bǔ)腎益精,旨在陰中求陽(yáng),諸藥合用,力專(zhuān)補(bǔ)腎、壯陽(yáng)、起痿。
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????? 三、勞淋(前列腺炎)
?????? 周某,男,45歲,已婚,工人。1989年10月21日初診;颊哐嵯ボ,尿頻,尿后白濁,已2年余。經(jīng)泌尿外科前列腺檢查:卵磷脂小體(卅),白細(xì)胞O~3/r_IP。直腸指診,前列腺較飽滿(mǎn),稍有壓痛。診斷為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。中醫(yī)診見(jiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,形寒肢冷,性欲差,小腹、會(huì)陰部脹痛,尿頻尿急,尿后余瀝,時(shí)在尿道口滴出粘液,大便溏,舌質(zhì)淡嫩,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)弱。此為腎陽(yáng)虛損,氣化不利。治宜溫腎、壯陽(yáng)、固精。以天雄散加味:附片10g(先煎),白術(shù)15g,肉桂6g(后下),生龍骨15g,山萸肉15g,五倍子10g,補(bǔ)骨脂10g,菟絲子15g。日1劑,水煎服。
????? 服藥7劑后,尿后余瀝,尿道口粘液已除,腰膝酸軟與小腹、會(huì)陰部脹痛好轉(zhuǎn)。服藥已效,繼原方加吳萸3g,溫沖任以助陽(yáng),進(jìn)7劑,以資鞏固。后以中成藥腎氣丸調(diào)理。1年后隨訪(fǎng)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。(江西中醫(yī)藥1993;(3):11~12)
?????? 按語(yǔ):(原按)龔老認(rèn)為,本病始于正虛受邪,日久不愈,正氣難復(fù)。遵治病求本的原則,注意虛實(shí)夾雜。天雄散治腎陽(yáng)虧虛,以五倍子、茯苓,合龍骨為古方玉鎖丹治白濁,極有神效。益加山萸肉、補(bǔ)骨脂、菟絲子壯陽(yáng)秘精,諸藥合用溫腎、壯陽(yáng)、固精。
主要參考資料:
【1】百度百科《龔子夫》:http://baike.baidu。com/view/3304940.htm
【2】鐵桿中醫(yī)論壇《天雄散》:http://www。tgzyw。net/read.php?tid=10608
【3】世界優(yōu)秀專(zhuān)家《龔子夫》:http://www。worldexperts。org/web/G/G7-1718.htm
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好資料,劉渡舟大師用過(guò)天雄散

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不知天雄散和煎劑是不是分開(kāi)用,沒(méi)有說(shuō)明
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