各家經(jīng)方:《東醫(yī)寶鑒》的形成于學(xué)術(shù)特征的探討(轉(zhuǎn)貼)
1 《東醫(yī)寶鑒》以前的韓國醫(yī)學(xué)及與中國的交流
1.1 史前
韓國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)萌發(fā)于史前時(shí)期，是在遠(yuǎn)古人類醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)上，日積月累逐漸形成的。據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，早在茹毛飲血的時(shí)代，韓國的先民就用砭石來治療疾病，而且應(yīng)用砭石治療外科腫氣，后來有韓國砭石傳給中國的記載。然而那時(shí)生產(chǎn)力低下，民智未開，人們篤信疾病是鬼神作祟所致。這種思想進(jìn)一步流散傳播，于是產(chǎn)生巫醫(yī)。另一方面除巫術(shù)外，也有運(yùn)用藥物治病的記載，藥物治療方法上有飲藥、外敷藥、煮藥，并使用了植物性和動(dòng)物性藥材。從檀君神話上引用的艾與蒜來看，這時(shí)韓國已經(jīng)有用艾與蒜為藥的記載[1]。
1.2 三國
公元一世紀(jì)，高句麗、百濟(jì)和新羅三國鼎立，戰(zhàn)爭頻繁，平民百姓顛沛流離。但是人們對生存繁衍的企求，推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的更新和進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)在兵舞烽煙中以異乎尋常的速度向前發(fā)展，在針灸、醫(yī)藥等領(lǐng)域取得輝煌的成就。知聰于公元561年經(jīng)高句麗東渡日本時(shí)傳入的《明堂圖》等164卷。三國時(shí)期融合了中醫(yī)學(xué)及印度fo教醫(yī)學(xué)的韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就這樣在朝鮮半島發(fā)展起來[2]。
1.3 統(tǒng)一新羅
進(jìn)入統(tǒng)一新羅時(shí)代后，韓國學(xué)不只滿足于從中國和印度吸取營養(yǎng)，更為了使其作為獨(dú)立醫(yī)學(xué)進(jìn)一步鞏固、發(fā)展，創(chuàng)辦了最初的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。據(jù)《三國史記·職官史》記載，孝昭王元年（公元692年)設(shè)置醫(yī)學(xué)博士二人，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)教育。此時(shí)的韓醫(yī)學(xué)對日本也產(chǎn)生了一定的影響，日本古醫(yī)籍《醫(yī)心方》引用了《百濟(jì)新修方》及《新羅法師方》二本韓醫(yī)學(xué)古籍。統(tǒng)一新羅統(tǒng)一了朝鮮遼闊的領(lǐng)土，在醫(yī)學(xué)上從中國唐朝引進(jìn)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)師制度以后有了很大的發(fā)展。該時(shí)期fo教盛行，很多高僧來往于印度，通過fo教的交流間接地引進(jìn)了古印度醫(yī)學(xué)[3]。
1.4 高麗
高麗時(shí)代在社會(huì)經(jīng)濟(jì)，科學(xué)技術(shù)和文化等各方面都有了令人矚目的發(fā)展[4]。醫(yī)學(xué)在繼承三國時(shí)代醫(yī)學(xué)的同時(shí)引進(jìn)宋醫(yī)學(xué)，脫離對癥治療的原始方法，開始以陰陽五行理論為基礎(chǔ)探究醫(yī)學(xué)原理，并對疾病的分類、病因、病理及治法等進(jìn)行了說明。對基礎(chǔ)理論的研究雖然沒有脫離宋醫(yī)學(xué)的框架，但也沒有僅局限于讀記醫(yī)書，而是對書中深?yuàn)W難懂的部分進(jìn)行注釋，并進(jìn)一步總結(jié)醫(yī)術(shù)的核心內(nèi)容。由于宋醫(yī)學(xué)的傳入，在高麗對陰陽五行的研究開始活躍起來，這樣在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也開始以陰陽五行為中心展開理論探討，辨證論治的思想開始發(fā)展。雖然理、法、方遵循中國醫(yī)學(xué)，但在藥的使用上卻興起了使用固有醫(yī)藥的風(fēng)氣并進(jìn)一步發(fā)展為鄉(xiāng)藥。
鄉(xiāng)藥是韓民族在長期的生活中，經(jīng)過無數(shù)次的實(shí)踐，一點(diǎn)一滴地積累起來的地產(chǎn)藥，有廣大的群眾基礎(chǔ)。在各個(gè)歷史時(shí)期，中國的藥材大量的流入韓半島，他們把這些藥稱為“唐藥”，以便區(qū)別[5]。實(shí)際上，“鄉(xiāng)”字也暗示了國家，可以認(rèn)為，“鄉(xiāng)藥”就是“國藥”，即國家的代表性藥物。藥物因?yàn)楫a(chǎn)地不同，其形態(tài)、大小、成分、含量有差異，療效也有區(qū)別。鄉(xiāng)藥主張，必須使用先人經(jīng)驗(yàn)的，療效確切的地道藥材，否則不會(huì)得到預(yù)期的目的。因此鄉(xiāng)藥具有明顯的地道性，故“鄉(xiāng)”字也暗示著產(chǎn)地的重要性。鄉(xiāng)藥并非脫離醫(yī)療行為而被專門研究，而是在整個(gè)扶正祛邪過程中，利用“身土不二”的主張和本民族的養(yǎng)生之道，結(jié)合鄉(xiāng)藥的研究成果，以達(dá)到祛病健身之目的，就是說藥物與醫(yī)療行為密切相關(guān)。在這種背景下編纂了很多鄉(xiāng)藥方書，如《鄉(xiāng)藥救急方》、《三和子鄉(xiāng)藥方》、《鄉(xiāng)藥古方》、《東方經(jīng)驗(yàn)方》、《鄉(xiāng)藥惠民經(jīng)驗(yàn)方》、《鄉(xiāng)藥簡易方》和《診脈圖訣》等。
高麗時(shí)代擺脫了以前以單純傳授醫(yī)學(xué)為主的形式，而是在中國唐宋醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，同時(shí)綜合從西南部傳入的印度醫(yī)學(xué)與阿拉伯醫(yī)學(xué)的知識，開始努力創(chuàng)立高麗醫(yī)學(xué)[6]。雖然在理論上沒有很大的發(fā)展，但是研究重點(diǎn)放在了應(yīng)用臨床診療的方書，在臨床用藥和處方上取得了令人矚目的成就。 |
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