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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學 > 正文:六經(jīng)自悟篇
    

仲景原文:六經(jīng)自悟篇

怎樣辨太陽病:
太陽病為六經(jīng)其中的一經(jīng)病,何以辨之?

眾說不一,大體可概述如下:

1.表證,一切表證,皆可辨為太陽病。

2.凡符合脈證提綱,即可辨為太陽病。------<脈浮,頭項強痛,而惡寒,>此為提綱也

3.師從希恕之術,表證,實證,熱證即表陽證為太陽病。

4.就不一一而論了,如:陽氣說,標本說,經(jīng)絡臟腑氣化說等等,繁而雜也。

為了更好掌握太陽病在臨證中的廣泛應用,故據(jù)經(jīng)驗列出辨太陽病的訣竅之法。

分述如下:見一證,即可定其太陽病,不必悉俱也。

1.見皮膚紅癢諸癥者

2.見肌肉麻.木.痛.脹諸癥者

3.見骨髂關節(jié)諸癥者

4.見脈浮,頭項強痛,而惡寒者

怎樣辨少陽病 :
少陽病為六經(jīng)其中的一經(jīng)病,何以辨之?

眾說不一,大體可概述如下:

1.據(jù)提綱辨之:口苦咽干目眩三證,此法較易掌握,對于外感病辨少陽是一捷法。

2.用小柴胡湯證條文辨少陽,也屬外感病.內(nèi)傷病辨少陽又一捷法。

3.將少陽納于半表半里之陽證辨之,師從希恕,對于此法值得探討,也就是說,此種對某病辨之確實貼切,但好多病以此法辨之,有點差強人意。<具體情況可參閱有關世綸整理希恕的相關資料>



特此,本人提出:少陽病為一個癥狀群,為一個證候群,為一個體質(zhì),為一個側(cè)面。關于師從何家,不一一而論,自許忠于百家之精華,而制定的少陽病辨證之論據(jù)。

1.一個癥狀群:寒熱往來,默默不欲飲食,胸脅苦滿,心煩喜嘔,口苦咽干目眩,脈弦或脈細數(shù)或脈細弱

2.一個證候群:肝膽氣郁,半表半里之陽證。

3.一個體質(zhì):林妹妹體質(zhì)。

4.一個側(cè)面:身體的側(cè)面臨床表現(xiàn)及體征

怎樣辨陽明病 :
陽明病為六經(jīng)三陽之一,判之最簡。

提綱:胃家實也

余在臨證中,常把以下情況辨為陽明病:

1.胃腸疾病的熱證.實證,里證,須通下法治之的諸證。

2.胸部疾病的熱證.實證,里證,須清熱治之的諸證。

3.外感疾病見身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱,脈大或洪或浮滑者。

怎樣辨太陰病 :
太陰病為六經(jīng)三陰之一,判之最簡。

提綱:腹?jié)M而吐,食不下,自利益盛,時腹自痛

余在臨證中,常把以下情況辨為太陰病:

1.胃腸疾病的寒證.虛證,里證,須溫法治之的諸證。

2.胸部疾病的寒證.虛證,里證,須溫法治之的諸證。

皆在臨證悟出,望大家轉(zhuǎn)載學習

太陰與陽明同為里證,為實證,為熱證者為陽明、為虛證為寒證為太陰



故陽明亦有虛寒證!亦有溫法…,俺已把此歸類到太陰篇中了

怎樣辨少陰病 :
少陰病為六經(jīng)三陰之一,判之較繁。

因少陰病提綱言之太簡,曰:脈微細,但欲寐

總述前人觀點如下:

1.師從希恕,認為少陰為表證.虛證.寒證,他是針對太陽病來講的,即太陽病若見脈微細,但欲寐,即可判為少陰病。

2.師從渡舟,認為心腎陽虛為少陰,凡病心腎陽虛者,皆為少陰,故有太陽與少陰合病等情形

余在臨證中,常把以下情況辨為少陰病:

凡符合提綱皆可定為少陰 ,不必限于表證與里證,因傷寒一書已寫明,無須多注解。

怎樣辨厥陰病 :
厥陰病為六經(jīng)三陰之一,判之最難。

古今醫(yī)家對于厥陰病的判別多各說一詞,但各有理據(jù),余初學之,覺厥陰寒證有之,厥陰熱證亦有之,厥熱勝復亦存在,寒熱錯雜者更多見。

閱列數(shù)年后,據(jù)師從希恕悟出另一法門:

即:厥陰就是寒熱錯雜的綜合癥,若寒重者,即為厥陰寒證,若熱重者,即為厥陰熱證,厥熱勝復只是寒熱錯雜方面,兩種力量的平衡轉(zhuǎn)化。




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  樓主分析,  歸納得好.  有助臨證使用,  
   謝謝!

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 劉紹武先生認為傷寒論表證、里證、半表半里證,皆為疾病分部位辯證,并據(jù)此有繼續(xù)、有發(fā)展地提出分部辯證的方法: 一、表部證辯證要點:
   太陽病辨頭
 厥陰辨四末
  二、中部(相似于半表半里,但還是其它補充)辨證要點
   少陽辨胸
   少陰辨心三、里證辨證要點:
   陽明辨下腹
   太陰辨上腹
 以上為單證辯證,尚有部證、合證、合病、整體病、局部病等情況,并指出臨床實踐中病人完全屬單證的少見,合證、合病的多見(有興趣的可參見《傷寒三部六病精要》)
 

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"青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者;與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖."
請教樓主,這里苓桂味甘湯證從六經(jīng)來看判為何經(jīng)合適?

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樓主的這個看法:“3.一個體質(zhì):林妹妹體質(zhì)!睔w為少陽病體質(zhì)是否欠妥?!
林妹妹身體瘦弱,皮膚白細膩而又多愁善感的情志
應該是:桂枝體質(zhì)+柴胡性格
柴胡桂枝類方最合。。。。。。。

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李小榮:"青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者;與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖."
請教樓主, ..?(2012-01-13 08:58)?700)this.width=700;" >

寸脈沉:定陰證,是上焦飲證,定里證《陰性脈》====以脈定證:可見時復冒者,
尺脈微:定陰證,是下焦虛,定三陰證=====以脈定證:小便難,
綜合分析:此病家,原本是青龍湯證,師胡稱太陽與太陰方證,可能醫(yī)者發(fā)表太過或其人三陰常虧。致下焦虛及上焦飲證同在。
注:1. 發(fā)表太過者,初診方麻桂二味當減量,2. 其人三陰常虧者,宜初診方青龍湯+附子主之。
本條解析為:
1. 青龍湯下已,太陽脈證《脈浮已失》今現(xiàn)脈沉====示陰陷于陰證
2. 寸脈沉,尺脈微,手足厥逆=======陷于陰證
3. 氣從小腹上沖胸咽====麻桂劑發(fā)表,使氣走于上,面翕熱如醉狀,也是同理,劉渡舟講拔了腎氣,說法也在理。
4. 手足痹===示營衛(wèi)不和,氣血周流不暢
5. 復下流陰股,小便難,時復冒者====示水飲《指寒性》隨氣上沖則見時復冒者,面翕熱如醉狀,===飲從下流,因尺脈微,膀胱《下焦》氣化不利,反見小便難。
6. 飲在,正常水不發(fā)揮作用,故多唾口燥!
總述:
青龍湯證,師胡稱太陽與太陰方證,今太陽已失,唯現(xiàn)太陰寒飲一證,外加氣上沖。

這里苓桂味甘湯證從六經(jīng)來看判為何經(jīng)合適?===太陰經(jīng)《病》+飲+氣上沖。

茯苓:治飲
桂枝:治氣上沖
五味:納氣
甘草:和中,調(diào)和
桂枝甘草:扶陽-----針對寸脈沉而醫(yī),扶上焦之陽,上焦之陽如日中之陽,太陽一出,陰邪自退!
五味甘草:酸甘化陰,療多唾口燥。


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學習。

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學習啦

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悟道真言

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學習了

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學習!

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了得!且大度,敬佩!

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  經(jīng)方醫(yī)學在于精讀,深悟,大論條文的內(nèi)涵的精神.  向樓主的治學精神學習.

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丁兄,傷寒論大有進步,頂一個。

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敬佩

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學習。

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學習,非常感謝樓主分享!


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學習了

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分述如下:見一證,即可定其太陽病,不必悉俱也。

1.見皮膚紅癢諸癥者

2.見肌肉麻.木.痛.脹諸癥者

3.見骨髂關節(jié)諸癥者

4.見脈浮,頭項強痛,而惡寒者

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只有4可以定為太陽病,其他則不能定

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醫(yī)隱:分述如下:見一證,即可定其太陽病,不必悉俱也。
1.見皮膚紅癢諸癥者
2.見肌肉麻.木.痛.脹諸癥者
.......?(2012-03-03 09:37)?700)this.width=700;" >

1.見皮膚紅癢諸癥者=====如桂枝類方解決

2.見肌肉麻.木.痛.脹諸癥者====如麻黃類方解決


3.見骨髂關節(jié)諸癥者=====麻黃類方也可解決

定為太陽病====不是閉門造車之輩,臆想的。是臨床實踐中悟到的,雖不完備,但卻可定其太陽病,依太陽法治之有效!

==============<僅作參考>



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精彩!

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很好!

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丁衛(wèi):寸脈沉:定陰證,是上焦飲證,定里證《陰性脈》====以脈定證:可見時復冒者,
尺脈微:定陰證,是下焦虛,定三陰證=====以脈定證:小便難,
綜合分析:此病家,原本是青龍湯證,師胡稱太陽 ..?(2012-01-13 11:43)?700)this.width=700;" >

解釋甚好,學習了
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