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經(jīng)方教學:方中的大黃

常看到柴胡龍骨牡蠣湯,大柴胡湯中都有大黃,都是后下嗎?病人大便正;蛘哂悬c下利是否去掉大黃?謝謝

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本人認為不可,大柴胡湯中的大黃不單是為了瀉下,與枳實相配行氣消痞;在《金匱》中是這樣描述的:按之心下滿痛都,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。若病人大便通暢的話可以將大黃后下以減輕瀉下的作用。至于柴胡加龍骨牡蠣湯理解不夠就不多說了!
以上說法不知道樓主是否滿意,如有不到之處請多多斧正,相互學習!謝謝!

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龍膽瀉肝湯:本人認為不可,大柴胡湯中的大黃不單是為了瀉下,與枳實相配行氣消痞;在《金匱》中是這樣描述的:按之心下滿痛都,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。若病人大便通暢的話可以將大黃后下以 ..?(2013-10-08 19:02)?700)this.width=700;" >

大黃后下瀉下功效更強

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百草王:大黃后下瀉下功效更強?(2013-10-08 21:19)?700)this.width=700;" >

贊同,另外還有生大黃和制大黃的區(qū)別.

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如果按原方來說,大黃是同煎的 大柴胡湯證中是有里實的,柴胡加龍骨牡蠣湯證中則是為了瀉熱

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我在臨床上應用柴胡加龍骨牡蠣湯治療突發(fā)性耳聾時,患者大便稀,不成型,將方中大黃去掉,給患者開了七劑后,患者復診時訴大便粘滯不爽,后將方中的大加上,效果理想,而患者并沒有出現(xiàn)腹瀉,經(jīng)驗告訴我,經(jīng)方中的藥味不能隨便去掉!黃老師說要原方原量應用,實屬經(jīng)驗之談!。∏杏洠。!

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我認為最好不要去,可加些白術(shù)溫止瀉。

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咖啡:我在臨床上應用柴胡加龍骨牡蠣湯治療突發(fā)性耳聾時,患者大便稀,不成型,將方中大黃去掉,給患者開了七劑后,患者復診時訴大便粘滯不爽,后將方中的大加上,效果理想,而患者并沒有出現(xiàn) .. (2013-10-09 07:35) 700)this.width=700;" >

老師說的后來加大黃,應該是同煎吧,郝萬山講過同煎幾乎沒有瀉下的作用,應該沒問題。傷寒論這兩個方子一個說后下,瀉下力強,病人本有點下利,這時是否應該同煎,或是去掉?

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傷寒論的柴胡加龍骨牡蠣湯,大黃后下。黃師的經(jīng)方使用手冊中的柴胡加龍骨牡蠣湯煎煮法沒說明后下,應該是同煎。
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