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經(jīng)方體質(zhì)研究:柴胡帶聯(lián)想

南京跟師半月,收獲多多。某日發(fā)現(xiàn)黃師的高明之處之一就是把臨床常用的藥證、方證延伸思維,大大擴展了經(jīng)方的治療疾病譜。如半夏,從咽喉部的異物感延伸到口腔、舌、胸部,乃至身體其他任何部位的任何異常感覺。葛根,從頸項強幾幾延伸到頭面五官、脊背及腰腿部,也包括癥狀性質(zhì)的延伸,如肩膀酸痛、手腳異行感。再如柴胡,從胸脅苦滿延伸到頭面身體兩側(cè)、少腹部、腹部溝即所謂柴胡帶。思之能否把與部位相關(guān)者稱之為某某帶,而把與性質(zhì)相關(guān)者稱之為某某群?如葛根帶,半夏群。再如桂枝,從其主治氣上沖延伸,從少腹部起始,到腹胸心咽喉面部的悸動感或陣發(fā)性烘熱、汗出、煩躁、上沖性頭痛頭暈皆可稱之為桂枝群?而祛瘀血改善血粘度的仁呢,據(jù)傷寒桃仁的組方來看,桂枝茯苓丸,桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯、抵擋湯等,均主治腰腹盆腔部位瘀血性疾病,如蓄血證、腸、婦科及肛腸疾病,是否也可稱之為桃仁帶?腰腿部疾病常用牛膝可否為之牛膝帶?芍藥治療全身肌肉、筋骨、神經(jīng)、血管包括內(nèi)臟平滑肌的痙攣性疾病,根據(jù)此特性當然可為芍藥群。若以方論,根據(jù)該類方所主治的常見證群或病群也可冠之為某某方群,如承氣湯群、瀉心湯群、四逆湯群等。小青龍湯治療水樣的鼻涕水樣的痰,也包括全身各個出口清水樣分泌物,如水樣的腹瀉、水樣的胃酸水、水樣的白帶等,此也可為小青龍湯群。再如治療虛弱羸瘦的人參、甘草麥冬之系列方群。
稱帶者言其作用部位有一定規(guī)律性。存在這種現(xiàn)象主要是因為藥物主治功能的臟腑經(jīng)絡(luò)趨向性。作用于皮膚、肌肉、筋骨所謂發(fā)汗解表祛濕的藥物如麻黃、黃芪,以及作用于心神的藥物如治療心煩的黃連、治療心功能衰竭的附子,屬于作用于全身的藥物,往往使用范圍廣泛,頻次也高,當然它們也有局部的功能。稱群者言其癥狀及癥狀組合性質(zhì)的同一性。這也包括常見體質(zhì)類型合并寒熱虛實郁瘀痰濕相互交織的具體證候,這也是傷寒論隱匿難解的理論所在。每個方群的體質(zhì)要求及特征性脈證即為該方的方證。經(jīng)方醫(yī)學(xué)的魅力就是經(jīng)方的循證性及可重復(fù)性,如果以傷寒論為依據(jù),通過大樣本臨床病例把這些帶或群及經(jīng)方的特征性脈證總結(jié)提煉出來,找出三言兩語或一望而知、一摸就是的大家都公認的要點,不僅能更熟練地運用有是證用是方,對合方及臨證加減也能有規(guī)有矩,盡量避免經(jīng)方運用的隨意性。

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有創(chuàng)意::::: ::

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感謝勛中醫(yī)的歸納,但柴胡帶我認可,但有些帶似過于牽強了。

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規(guī)律性的東西可以有,但過分強求難免陷于刻板。
正如以傷寒論來一一以專病專方尤不可行,癥狀的兼現(xiàn)不是一兩個帶、群就可以統(tǒng)籌。
但初學(xué)者用比類思維卻會進步較快,臨床的方證擴展也是在沒有條條框框的限制下進行有想法的探索。
正如桂枝茯苓丸以下死胎而廣而用之之意。
個人認為,進行有類比的思維思索結(jié)合臨床驗證是非常重要的,但是一味追求簡化難免丟失隨證治之的靈活性。
我也是初學(xué)者,僅為個人意見。

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很有啟發(fā),謝謝樓主!

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收獲良多,謝謝

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啟發(fā)良多,謝謝

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不錯,挺新穎
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