經方體質研究:從桂枝茯苓丸治“瀉”說起

桂枝茯苓丸古今中外皆云其為治療“實證”之藥。且多認為其是緩瀉之方！然而我最近用桂枝茯苓丸的經驗卻與此說大相徑庭！

前段時間我老媽大人忽然打電話給我說：“兒子啊，老媽的了一種怪病，不知道這么回事出現(xiàn)左側腹股溝處有強烈的跳動感！平日里做事時不覺得，一旦安靜下來和睡覺時就感覺極為明顯！”  我追問道：“是隨著脈搏一起跳動嗎？”回答：“不是，就是覺得跳動厲害，且跳動頻率很快！。不痛不癢，下肢和腹部沒有明顯不適�！蔽矣谑墙又鴨枺骸把�部是否有外傷史？”答曰：“三個月前，有摔傷左側腰部，”我接著問：“最近腰痛厲害嗎？”答曰：“刺痛明顯，但是不是很痛，但持續(xù)隱痛”我下意識反映可能是相關神經根損傷導致神經癥狀，本想為老媽電話開方，想了一下怕自己不在身邊出問題。思來想去忽然想起上月在老百姓大藥房買了兩瓶貴的要死的桂枝茯苓丸【一瓶25元】。于是指示老媽大人，吃桂枝茯苓丸。并告知如果有輕微腹瀉，是正常現(xiàn)象，不必驚慌！

結果過了兩個星期后，我回市里買書，老媽報喜曰：“現(xiàn)在神經跳已經不明顯，腰痛大有好轉，還有一個好消息是我?guī)资�年的大便不成形，一�?次的大便居然在吃藥后，變得成形了，而且一天只有一次了。而且夜尿頻繁的現(xiàn)象也大有改觀，口渴癥狀也好多了�！甭牭嚼蠇尩南矆�，真令我為之一振，桂枝茯苓丸居然能夠治“瀉”，真是聞所未聞，始料未及，不僅治瀉，還能治“虛”。

我自從被黃老師引入經方之門后，就對漢方情有獨鐘，一直深服吉益東洞之學。此次用桂枝茯苓丸也是東洞用藥思維和黃師思維。現(xiàn)詳細敘述如下：

神經跳屬于“肉膶筋惕”，而“ 肉膶筋惕”則是茯苓的重要用藥指針----------東洞指出肉膶筋惕屬于心下悸的范圍，而母親為桂枝體質，且有淤血癥狀，有桂枝，有茯苓，有淤血則毅然用桂枝茯苓丸。不想竟然藥到病除，且收意外之效，可見經方思維何其簡潔，療效何其迅捷。不用玄思臆測，不用拐彎抹角，一針見血，藥到病除。

對于老媽這種病人本是桂枝體質且有心臟病之虛弱體質，用桂枝茯苓丸攻實之方，卻收到補益之效。細細拆開此方，桂枝，茯苓，芍藥皆有強壯機能，增加機體合成代謝之藥效。而桃仁則為果實，凡是植物果實皆富含營養(yǎng)成分，亦可以認為其為補虛之藥。其所以瀉下亦是桃仁芍藥煎煮后湯液中富含植物油以及桂枝辛香健胃促進胃腸蠕動之效。

然而用桂枝茯苓丸治療實癥是鐵一般的事實。然而我用治療母親之虛證，效如桴鼓，亦是事實！此例桂枝茯苓丸治“瀉”只是個案，或許不具有普遍性，所以希望有識之士能多試驗，如果有更多的人能重復我的經驗，則對桂枝茯苓丸方證的定義就要被推翻，且要從新修改！

至于此次桂枝茯苓丸能夠治瀉，或許不同的人有各種各樣的解釋。但是希望大家注重的是在實驗中去推導方證，還原最為原始和古樸的經方思維，也就是最原始的黑箱思維！

謝謝娃腦兄的真實醫(yī)錄，這樣的記錄最能學習到好東西，非常希望以后也能多看到一些這樣的帖子，尤其是自身或者家人親友的中醫(yī)藥經方治療記錄。

又見娃腦

好案! 中藥"雙向調節(jié)"作用

不想竟然藥到病除，且收意外之效，可見經方思維何其簡潔，療效何其迅捷。不用玄思臆測，不用拐彎抹角，一針見血，藥到病除。
贊娃腦，非簡單“雙向調節(jié)”所能解釋，學習了！

口干，腹瀉也是瘀血的癥狀，是口腔、腸道微循環(huán)障礙所致，這也是桂枝茯苓丸取效的原因之一。娃腦能舉一反三，長此下去日后必成名醫(yī)！
記得80年代的《中醫(yī)雜志》曾有類似的報道，題目為“治此愈彼”。

膈下逐瘀湯就有治久瀉之說。瘀血而出現(xiàn)的腹瀉可能與大小腸的微循環(huán)障礙有關，只是瀉的一類，要重復得有瘀血的指證�。∫馔庵�得，“意”在其中矣！

學習了，尤其是經方中的評述。

上次無經方幣，揩油了吐方考。這次有錢了，買你的東洞和78十年代日本中醫(yī)。
最近我在試桂枝茯苓丸的通便作用，各十克煎湯，有一到二天通便作用，但量少不爽。
案是好案，如加上服用了多少劑量更好。
神經跳痛屬水飲，學習了。

回遺風先生：用量是每日一次，用的是成藥中說明書的劑量--------每次一盒蓋，大約濃縮丸10到12粒左右！

桂枝茯苓丸含桂枝芍藥，下利為亡津液、亡血液，與汗出類似，可與桂枝湯治療，下利、夜尿頻繁、口渴、動悸則為茯苓證，從藥證和桂枝湯方證來看，還是可以解釋。
黃師認為桂枝茯苓丸的使用指證：1、臉證 2、腹證 3、小腿證。不知娃腦兄母親有沒有這些方證？

為什么 九芝堂的桂枝茯苓丸濃縮丸要一小瓶28元 ，而市面上的桂枝茯苓膠囊（綠色膠囊)卻便宜得多，難道膠囊里面有偷工減料？

引用第10樓zillion于2009-12-07 13:34發(fā)表的 :
桂枝茯苓丸含桂枝芍藥，下利為亡津液、亡血液，與汗出類似，可與桂枝湯治療，下利、夜尿頻繁、口渴、動悸則為茯苓證，從藥證和桂枝湯方證來看，還是可以解釋。
黃師認為桂枝茯苓丸的使用指證：1、臉證 2、腹證 3、小腿證。不知娃腦兄母親有沒有這些方證？ 700)this.width=700;" >

臉是暗黃有污垢狀。腹是類黃芪腹的虛浮肚。腿只有足冷。

神經跳屬于“肉膶筋惕”，而“ 肉膶筋惕”則是茯苓的重要用藥指針----------東洞指出肉膶筋惕屬于心下悸的范圍，
好東西

個人以為有些人腹瀉的原因是：水飲在腸。桂枝茯苓丸中的桂枝加茯苓有化飲的作用。加上生姜會更好！

膈下逐瘀湯就有治久瀉之說。瘀血而出現(xiàn)的腹瀉可能與大小腸的微循環(huán)障礙有關，只是瀉的一類，要重復得有瘀血的指證啊！意外之得，“意”在其中矣！

白芍大劑量可以通便，小劑量反能止瀉，湯本求真先生和矢數(shù)道明先生均曾論之。

不要過度拘泥于以往個人或某人之經驗，平調陰陽而已。現(xiàn)代說法類似于雙向調節(jié)。中醫(yī)傳統(tǒng)認為“使之以平”！

意外之中不意外

'我自從被黃老師引入經方之門后，就對漢方情有獨鐘，一直深服吉益東洞之學'朋友學習的是中國經方還是吉益東洞要分清楚？

受益了，謝謝樓主的實例分享。

醫(yī)林改錯有五更瀉和久瀉屬瘀血的記載。積滯引起的瀉泄和痰飲所致的應注意。

很詼諧的筆法，很有深度的病案

  

  

關于瘀血致泄，誠如14樓所言了，唐容川《血證論》說的很清楚：血積既久，其水乃成。

瀉而不爽，并非必虛，也有可能是實證。

  

好

個人認為桂枝茯苓丸是桂枝類方。這樣好多問題也比較好理解了。

桂枝茯苓丸治便秘療效也很好

  

桂枝茯苓丸治腹瀉

桂枝茯苓丸治療脫發(fā)也不錯

好文章，不好意思，剛看到。

血不利則為水。還是瘀血為患。經方沙龍第一期上還有桂枝茯苓丸治療失眠呢，也是瘀血導致，后來血虛了都。瘀血可以導致各種各樣的癥狀，對著癥狀不能解決問題，對著致病原因治療卻很容易。

更深刻理解，謝謝