“本氣自病”與“體質學說”
《圓運動的古中醫(yī)學》彭子說“本氣”,黃師說“體質”,我輩學子們能接受“本氣自病”者,一定能接受黃師“體質學”,能接受黃師“體質學”,就一定能理解“本氣自病”,因為他們講的是同一件事情,“本氣”是古漢語的說法,用現(xiàn)代漢語說就是“本體”“素體”“素質”,也就是“體質”。
素體表虛之人,感受了外界的風寒暑濕燥火變化,引動本身變化,大多表現(xiàn)為表虛癥狀,也就是
桂枝湯證,黃師稱素體表虛之人為“桂枝體質”;素體表實之人,感受了外界的風寒暑濕燥火變化,引動本身變化,大多表現(xiàn)為表實癥狀,也就是
麻黃湯證,黃師稱素體表實之人為“麻黃體質”;素體里熱之人,感受了外界的風寒暑濕燥火變化,引動本身變化,大多表現(xiàn)為里熱癥狀,黃師稱素體里熱之人為“
大黃體質”等等。
在以上的描述中,我使用了“感受”外界風寒暑濕燥火變化,“引動”本身變化。一個“感受”,一個“引動”,這兩個詞,表達了“本氣自病”的意思在里面。
如果認為風寒暑濕燥火之大氣侵入人身為病,則用藥必以驅逐邪氣為著落。驅逐邪氣之藥,即是傷耗人身本氣之藥。本氣傷耗,病必加重。病既重矣,還以為邪氣驅逐不盡,又將驅逐邪氣之藥,繼續(xù)用之,本氣更傷,氣傷人死仍不解何以人死之由。如果認定病乃人身本氣為病,則用藥必以調(diào)和人身本氣為著落。
調(diào)和本氣,就是調(diào)和體質,處處都有辦法。
這種認定風寒暑濕燥火為病因病機的做法,是隋唐以后明清等后世中醫(yī)提出的,也是我們教材中正統(tǒng)說法,但是,仲景學說卻沒有這樣的理論。
仲景學說是把人體作為一只“黑匣子”系統(tǒng),只研究其“輸出”,也就是只研究其病脈證,不研究其“輸入”,也就是病因病機,原因是在當時沒有解剖沒有化驗單的條件下,無法斷定病因。
仲景學說是把所收集到的所有“輸出”統(tǒng)統(tǒng)分類,先分成兩類,一類為反應太過,一類是反應不及,太過者稱為“陽”,不及者成為“陰”;又將陽類陰類分別分解為表病類、里病類、半表半里類,就形成了六病體系。
仲景沒有研究藥及方這個“輸入”對“輸出”的影響,因為這個問題神農(nóng)和伊尹已經(jīng)研究過了,神農(nóng)嘗百草,寫出《神農(nóng)百草》,伊尹寫出《湯液經(jīng)》!渡褶r(nóng)百草》研究的是單味藥對人體“輸出”的影響,是藥證;《湯液經(jīng)》研究的是復方對人體“輸出”的影響,是方證。
當反過來研究,通過“輸出”猜測“輸入”的時候,我們的前輩只能把病因歸結為“風寒暑濕燥火”啦!漢語言文化傳統(tǒng)是擅長“打比方”的,我們的詩詞都是“賦比興”,就是依物說事、以景說事、用打比方說話,我們的前輩只能把病因歸結為“風寒暑濕燥火”也是“打的比方”,千萬不要當真,如果你真對腦中風病人用祛風藥治療,沒有一個能治療好的!不信你試試!我們中醫(yī)的脈是什么?是“脈象”,象就是打比方,“春弦、夏洪、秋毛、冬石”,哪一個不是比喻?我們中醫(yī)的臟是什么?是“臟象”,也是比喻,脾是土,主運化,運化一詞太空洞不形象,用土來比喻,就非常形象了。