日期:2012-2-10
17:28:55
男性五十九歲，
高血壓。左脈沉弦緊細(xì)，右寸浮弦弱，右關(guān)及尺弦滑。舌體胖大少苔
醫(yī)忠百家 17:46:54
大
柴胡+
四逆湯《參考
柴桂姜湯方義》
17:48:09
我用候思黑散
醫(yī)忠百家 17:48:24
右寸弦，右關(guān)及尺弦滑===大柴胡
醫(yī)忠百家 17:48:45
右寸浮弱：四逆湯
17:49:27
好的
醫(yī)忠百家 17:49:55
右寸�。汗鹞饋G《故參考柴桂姜湯用藥》
17:50:38
我得理解
17:51:58
右脈滑右寸浮弱是脾虛，左脈弦細(xì)緊，是肝強(qiáng)
醫(yī)忠百家 18:04:27
右關(guān)及尺滑=====下焦有實(shí)，須下法
18:05:03
痰濕呢？
醫(yī)忠百家 18:05:07
三部都弦選柴胡劑
醫(yī)忠百家 18:05:28
故用大柴胡和下法
醫(yī)忠百家 18:06:25
右寸浮弱：寸屬陽(yáng)，示陽(yáng)傷==故用四逆湯
本來(lái)想用柴桂姜
醫(yī)忠百家 18:08:45
右寸�。菏居斜�，也用
桂枝法解表，故參考柴桂姜湯用藥
18:09:14
候其黑散
18:09:25
可以嗎？
醫(yī)忠百家 18:10:00
因在徐師處呆得時(shí)間太短，學(xué)藝不周，僅作參考
醫(yī)忠百家 18:11:35
不可以
醫(yī)忠百家 18:15:29
兄弟：聽(tīng)下徐師建議吧
18:16:17
你說(shuō)得也有道理。可我覺(jué)得黑散也適合
18:16:51
你看看黑散的組成
醫(yī)忠百家 18:17:25
看了
18:17:52
清上調(diào)中間溫下
醫(yī)忠百家 18:18:38
可右關(guān)及尺滑=====下焦有實(shí)，須下法
醫(yī)忠百家 18:18:56
不是溫下寒
18:19:27
茯苓白術(shù)細(xì)心不是去寒濕嗎？
醫(yī)忠百家 18:19:34
滑為實(shí)<實(shí)證>,為下<下法>，又為陽(yáng)氣衰。===脈經(jīng)
醫(yī)忠百家 18:20:08
滑用：下法才對(duì)
18:20:24
好的
醫(yī)忠百家 18:21:17
兄弟是套病用方，俺是平脈用方，僅作參考
18:22:21
左脈弦緊細(xì)，肝有風(fēng)吧？
醫(yī)忠百家 18:24:33
左脈弦緊細(xì)：用柴胡劑的指征《俺經(jīng)方里不講六yin與內(nèi)生五邪，師從胡希恕的》
醫(yī)忠百家 18:25:58
只是自悟出一點(diǎn)：平脈開(kāi)方，平脈開(kāi)藥
18:26:35
那么黑散你是怎么用的
醫(yī)忠百家 18:26:40
脈學(xué)只看叔和脈經(jīng)
醫(yī)忠百家 18:27:39
黑散：沒(méi)用過(guò)，無(wú)經(jīng)驗(yàn)
18:29:14
我用在脾弱肝強(qiáng)的高血壓不錯(cuò)
醫(yī)忠百家 18:29:41
哦，下次試用一下
醫(yī)忠百家 18:29:57
你病人？
18:30:04
是的
18:30:20
剛才開(kāi)了黑散
18:30:54
加了
牛膝60
醫(yī)忠百家 18:33:22
脈：上虛下實(shí)像，牛膝60可致上更虛
18:34:29
原來(lái)脈右寸上魚(yú)際很多
醫(yī)忠百家 18:34:56
余用
大黃枳實(shí)攻下實(shí)，但也用
附子干姜桂枝類(lèi)扶上《陽(yáng)》虛
18:35:31
嗯
18:36:35
謝謝兄弟
醫(yī)忠百家 18:37:46
右寸上魚(yú)際很多 ：寸亢于上，今右寸弱，寸有其不足，須顧慮一下
18:38:00
嗯
18:38:29
主要他還吃西藥降壓
醫(yī)忠百家 18:38:34
小心處方，深思出方才妥，不可孟浪
18:39:03
知道了
醫(yī)忠百家 18:40:03
無(wú)高無(wú)低，僅作參考
18:40:41
受益匪淺
醫(yī)忠百家 18:43:22
余也剛?cè)腴T(mén)，還須做學(xué)子
=====================================脈—證—病—治”的經(jīng)方醫(yī)學(xué)模式《余也剛?cè)腴T(mén)，還須做學(xué)子》
