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經方特診區(qū):淺談佛教禪宗觀對中醫(yī)脈診的認識與應用

作者:方國華


 fo教禪宗觀醫(yī)學(俗稱禪醫(yī)),是中國傳統(tǒng)醫(yī)學在“禪學”觀念影響下形成的醫(yī)學流派。禪醫(yī)認為,中醫(yī)脈診在脈部搏動的形勢下候得其“神”,是現(xiàn)代科學所不能完全解釋的內容!禪醫(yī)診脈不留于動態(tài)形勢,而是通過形勢探求生命的所在。禪醫(yī)的學術觀,是在尊重科學的同時,又不被觀念所束縛,她能通過現(xiàn)有的知識范圍去探求尚未認識的世界。

 一、脈診理論的邊緣

 中醫(yī)脈診,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學診察疾病的主要內容。醫(yī)者通過所診脈部的搏動,去推判病情,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學獨具特色的診察方法。這一獨具特色的方法,歷經兩千多年的臨床實踐證實其方法實際受用。

 中醫(yī)診脈的部位有三種選擇,即遍診法、三部診法與寸口診法,三種不同的診法都是通過手指的感覺接收脈部的搏動。從常用的寸口診法來講,左右手各分寸、關、尺三個部位,各部位分候五臟六腑。用現(xiàn)代解剖學來分析,脈部的搏動,與其相應的臟腑,除心臟外尚未得到動態(tài)傳導的理論依據(jù)。

 中醫(yī)脈診所言:遲、數(shù)、結、代等脈象,從文字上講,易被人們單純的理解為脈搏率律方面的問題。用現(xiàn)代科學觀念來分析,脈搏的率律是心臟功能通過傳導系統(tǒng)反映出的一種物理現(xiàn)象,通過脈搏的率律去分析、推判心臟的健康狀態(tài),是具有科學性的。這個具有科學性的推判是脈診中能認識到的一個方面。但是中醫(yī)脈診,通過脈搏的率律去推判營衛(wèi)、虛實與脈氣盛衰等臨床意義,是現(xiàn)代人們所掌握的科學知識所不能完全解釋的內容。這方面的理論還需人們逐步的去補充完善。

 中醫(yī)脈診所言:沉浮、長短以及芤革等脈象,從醫(yī)者指下的感覺上講,這是一種脈搏縱橫形變及充盈狀態(tài)的感覺。通過這些指下的感覺,可以推導脈搏中流體變化的數(shù)值以及推導脈搏形變的原因。這種指下的感覺,具有脈搏中流體變化的科學依據(jù)以及脈搏受客觀因素影響而產生縱橫形變的科學性。但是,上述脈象在臨床中所指的溫熱,表里等含義,與具有科學性的物理現(xiàn)象尚未有相互貫通的科學理論。

 中醫(yī)脈診所言:洪細、虛實以及微弱等脈象,是醫(yī)者通過指下的感覺對脈搏形與勢變化的一種分類。脈搏形勢的變化與心臟的功能及流體的壓力、流量有著密切的關系。尤其,流體量與質的變化及疏導管道質量的變化,對脈搏形勢的變化都有著重要的影響!這些變化都具有物理傳導的科學依據(jù)。但是,脈象中所指的陰陽、寒熱、虛實等涵義與具有科學依據(jù)的流體力學理論尚未有科學性的溝通。

 中醫(yī)脈診所講的脈象,雖然有一部分內容能夠被現(xiàn)代人們所掌握的科學知識所解釋。但是,脈象中還有一些實際受用的內容,是現(xiàn)代人們所解釋不通的問題。單純從脈部的搏動來講,利用科學儀器去接收其搏動的數(shù)據(jù),要比醫(yī)者指下的感覺精微的多!但是,醫(yī)者要通過指下的動態(tài)感覺,去領悟人體“生命靈魂”的所在,就超出了現(xiàn)代人們所掌握的知識范圍。中國傳統(tǒng)醫(yī)學對人體生命的認識,并不局限于現(xiàn)代人們所認識到的形式范圍之內。就其診脈而言,并非是單純的求其動態(tài)的物理現(xiàn)象。中醫(yī)診脈,診的是“神韻”!這個“神韻”本身并不能概括在確切的物理形式范圍之內。

 《內經·八正神明論》言:“何謂神?……神乎神。耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟……!边@里所指的“神”是“慧然獨悟”的客觀世界。這個客觀實在,并非是人們可以用識覺器官所能認識的問題。從脈診上講,“神”并非是醫(yī)者指下單純的動態(tài)感覺,而是在感覺的同時,領悟尋求生命的所在。前者是可以用形式表達的事物,后者是,“口弗能言”的問題。中國傳統(tǒng)醫(yī)學利用脈診去尋求生命的科學理論,還需隨著科學醫(yī)學的進步與人類的發(fā)展逐步的去補充完善。

 二、fo教禪宗觀對脈診理論的牽引

 “禪學”是中國民族文化中的重要組成部分!岸U宗”是fo教文化的一個流派。“禪”本身具有“靜慮”的意義。自菩提達摩創(chuàng)立禪宗學派以后,中國的fo教文化對其社會有了較大的影響。尤其,fo教禪宗觀對中國傳統(tǒng)醫(yī)學更具有推動性的影響。fo教禪宗觀認為,人對客觀世界的認識,存在著能認識與所認識的問題。能認識就是人對客觀世界的認識能力;所認識就是所要認識的客觀世界。通常,我們對客觀世界的認識要通過:眼識、耳識、鼻識、舌識、身識、意識來認識客觀世界。但是,依賴這有限的六識能力并不能完全認識無限的客觀世界。從客觀上來說:客觀世界并不依賴于人們的六識能力而存在。超出六識能力之外的客觀世界,是否就不可認識了呢?肯定的回答是:無限的客觀世界只有是否認識的問題,而不存在不可認識的問題!人類要超越六識所能認識的范圍,首先要超越六識能力。fo學講,超出六識能力之外,有第七識末那識,第八識啊賴耶識。從認識能力上來說:首先我們應該認定,人類尚有末開發(fā)出來的智能!知識的積累與自身能力的進化都是人類征服大自然的前提。世界是無限的,人類的法度也是無量的,人對客觀世界的無量大法,是與宇宙共存的。禪醫(yī)對中醫(yī)脈診,有著獨具特色的認識與應用。在臨床中,禪醫(yī)診脈講究“心識”,這個心識木拘于六識范圍。它在同情與理解的心態(tài)中進行,“靜慮”,禪醫(yī)通過文字標注的脈象去參禪悟道,它內含著對潛能的運用。渭代名醫(yī)周學霞所著的《三指禪》醫(yī)書其內涵是在指下用“心”!“心識”診脈,是通過形式而不拘于形式,它追求“生命靈魂”的所在。

 中國傳統(tǒng)醫(yī)學中所講的:精、氣、神、魂、魄等學說,實際是古人對生命認識的一種描述和指向。語言文字對客觀事物的描述,是不確切的。禪宗傳教的宗旨講究:“不立文字”,這個不立文字,決不是鄙棄文字,而是要通過文字的指向,破除文字框架的束縛,去真參實悟客觀事物的本來面目。在診脈中,如果單純的追求文字描述的形象,就會誤入歧途,很難接近生命的本來面目。中醫(yī)脈診中所講的表里、寒熱等脈象,從文字意義上——被理解為內外溫度的概念,實際并非是單純溫度分類。又如:脈象中的盛衰、虛實等脈象,從脈部搏動上去理解,它具有頻率與力度的數(shù)證可循。但是,復合在明陽,營衛(wèi)等抽象概念上,就沒有數(shù)據(jù)可循了。因為,陰陽、營衛(wèi)及經氣的流注,本身就是中醫(yī)學,利用類此推舉抽象思維的方法,捕捉動態(tài)生成的生命所在。古人對生命的研究,利用文字表達的本身,就超越了文字概念。數(shù)據(jù)可證實,物質可體現(xiàn),以及具有 --復性的科學觀,對永不重復的生命科學進行研究,還需從觀念上進行修整。類比推舉抽象思維,是中國古典思維的主要方式,它也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學中的主要思維方法!安涣⑽淖,直指人心,見性成fo”是禪學的觀念。對生命的研究,利用前者抽象推舉的思維方法設立“生命靈魂”的目標;利用后者“直指見性”的方法去甩開形式的束縛,直接了當?shù)娜ソ咏谋倔w,這是中國傳統(tǒng)醫(yī)學利用古東方思維方式,研究人體與生命獨具特色的方法。

 禪醫(yī)診脈,不是單純的診察其動態(tài)。而是通過脈部的搏動分類,去領悟臟腑的“神韻”。中國傳統(tǒng)醫(yī)學中所講的“神”是一種超出入們常規(guī)識覺器官所能認識的客觀實在。禪醫(yī)在診脈時,強調的關鍵在于“靜慮”在于“悟道”。診脈在于悟得其“神”!這個“神”是醫(yī)者與病者之間標本神合的問題。這也是禪學中所講的“拈花示意與破顏一笑”的超然境界。通過形式去理解內涵,通過人體去理解生命是禪醫(yī)診脈的特色。這個特色體現(xiàn)了中醫(yī)脈診在尊重科學的前提下,診察的是“生命與靈魂”。

 中國傳統(tǒng)醫(yī)學中的“神形觀”及設立的抽象生命概念,是世界上最早將物質人體與生命靈魂相結合研究人體本身的內容。當科學醫(yī)學對人體物質范圍研究基本圓滿的時候,將體現(xiàn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學對生命科學研究的潛力。

 三、結束語

 綜上所述,fo教禪宗觀醫(yī)學對中醫(yī)脈診的認識與應用,是在尊重科學的基礎上診察生命的所在。禪醫(yī)研究永不重復的生命科學,能通過“具有重復性的物質科學觀”去探討生命科學。中國傳統(tǒng)醫(yī)學不能被歷經各時代人們所掌握的科學知識包容,這是她歷經兩千多年而不衰的主要原因。

 禪醫(yī)的學術觀,將有利于對生命科學的研究,她能促進生命科學與科學醫(yī)學交融相會。當科學醫(yī)學對人體物質范圍之內的問題研究達到一定階段的時候,生命科學將復合科學醫(yī)學同前進。在21世紀,生命科學的發(fā)展,將促進中傳統(tǒng)醫(yī)學全面的進入國際社會。

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意會

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真復雜,怪不得不能言傳,只能意會了。
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