上月初，我在南京狀元樓大酒店參加經(jīng)方年會，一位外地會議代表求助，說她的孩子咳喘發(fā)熱，在兒童醫(yī)院急診室診斷為毛細支氣管肺炎，囑立即住院，否則有生命危險。問我能否不住院改吃中藥？我說可以。孩子隨即從醫(yī)院抱來酒店。孩子不滿周歲，大頭大臉，營養(yǎng)狀況好，但不時咳嗽，出汗很多，不斷哭鬧。我立即判為麻杏石甘湯證，當即處方：生麻黃10克、生石膏50克、杏仁15克、生甘草10克。讓藥房急煎成300毫升，囑每次服2-3湯匙，2小時一次。孩子家長傍晚取到藥，到晚上九點多時，我收到短信反饋，說孩子服藥兩次后咳喘好轉(zhuǎn)，已經(jīng)安然入睡。第二天下午，孩子抱來會場，小家伙已經(jīng)神氣活現(xiàn)。 麻杏石甘湯治療肺炎并不稀奇。此方本來是治療熱喘的代表方，關于此證的特征，《傷寒論》有“汗出而喘”的經(jīng)典表述。近代醫(yī)家用來治療麻疹肺炎、大葉性肺炎等各種肺炎，不僅起效快，而且費用低。想當年，非典型性肺炎肆虐之時，麻杏石甘湯應該可以橫刀立馬出陣迎戰(zhàn)，但很多醫(yī)生不信任他。不過也難怪，從西醫(yī)的角度看，方中無一味有抗菌藥，怎么能治療肺炎呢？說實話，用經(jīng)方是不講道理的，只看看當下的病人是何等樣反應，所謂方證相應就行。這是古人的智慧。 還有，本案用的是原方。當今中醫(yī)用經(jīng)方，喜歡加減，好像不加點藥，不放心，也不能顯示自己高明的辨證論治的藝術。于是，就是用麻杏石甘湯治療咳喘，也常常要在方中加入魚腥草、黃芩、連翹、金蕎麥、桔梗、旋復花、金銀花等等。其實，很多情況下，加味是無用功。藥味多并不意味著藥力的強化。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。可別小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯喲！ －－－－－－－－－－－--------
每閱黃師之貼，都不斷強化吾輩對經(jīng)方中醫(yī)之信心……
－－－－－－－－－－－--------
黃師對經(jīng)方的執(zhí)著和信心無人可比。
最近從《經(jīng)方一百首》中，獲益匪淺，該書深入淺出，非常合適初學水平，深入學習，從而真正進入經(jīng)方領域。完成了承上啟下的橋梁作用。
我一直以為黃師應該批注黃氏傷寒論，讀到這本書才明白，老師的意思，是應該這樣學習經(jīng)方，簡化經(jīng)方的學習和應用。真正深化方證對應的經(jīng)方理論。
非常受教！
－－－－－－－－－－－--------
汗出而喘，無大熱，可與麻杏石甘湯。對證而治，效果卓越。學習，堅信經(jīng)方威力。。。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
學習了麻杏石甘湯的用法與用量，平時小孩的用量，特別小心，現(xiàn)在看到黃師的用法，又增了見識，謝謝。
－－－－－－－－－－－--------
很多情況下，加味是無用功。藥味多并不意味著藥力的強化。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。
學習了!
麻杏石甘湯值得嚴重研究！
－－－－－－－－－－－--------
學習黃師使用麻杏石甘湯:孩子不滿周歲，大頭大臉，營養(yǎng)狀況好，但不時咳嗽，出汗很多，不斷哭鬧。我立即判為麻杏石甘湯證，當即處方：生麻黃10克、生石膏50克、杏仁15克、生甘草10克。讓藥房急煎成300毫升，囑每次服2-3湯匙，2小時一次.
－－－－－－－－－－－--------
看到此帖，我激動不已，我女兒今年6歲，4年前因高燒
抽搐住院，診斷為肺炎，治療一個星期，白天不發(fā)燒，一到晚上就高燒，后在朋友的提醒下偷偷用了麻杏石甘湯，三天后就出院。住院期間小孩還被注射鎮(zhèn)靜催眠藥做腦部檢查，現(xiàn)在想來，
心痛不已。
－－－－－－－－－－－--------
其實，很多情況下，加味是無用功。藥味多并不意味著藥力的強化。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)�？蓜e小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯喲！
好！
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
只有在這里能看到經(jīng)方的影子，可惜我們這里中醫(yī)院里開的藥量越來越多了呀，病人的藥罐子也越買越大了呀！去藥店拿經(jīng)方總是要遭受店員異樣的眼光！
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
麻杏石甘湯經(jīng)常用，但經(jīng)常加些藥，不然藥太少不好收錢。
－－－－－－－－－－－--------
說實話，用經(jīng)方是不講道理的，只看看當下的病人是何等樣反應，所謂方證相應就行。
樸實的語言，深奧的道理！謝謝黃師教誨！
－－－－－－－－－－－--------
。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。可別小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯喲！
－－－－－－－－－－－--------
學習了，非常好案例。讓我看到經(jīng)方的魅力。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
汗出而喘，無大熱，可與麻杏石甘湯。對證而治，效果卓越。學習，堅信經(jīng)方威力。。。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
wqpzm:請問：“無大熱者”如何理解？?(2012-12-08 17:14)?700)this.width=700;" >
由于邪壅于里，郁熱迫肺而外蒸，喘而汗出，因而肌表反而無大熱。
麻杏石甘湯證，額頭和腋下體溫并不高，但胸背摸上去很燙。
－－－－－－－－－－－--------
這個方是主藥類似的成藥：
小兒肺熱咳喘口服液（小兒熱咳口服液)。王茂泓老師治療青少年
感冒常用麻黃劑加減且囑開水泡服以汗出為度。
－－－－－－－－－－－--------
甲流的那一年，俺正好是第一次見到黃煌教授，又是第一次聽他說，麻杏石甘湯和小
柴胡湯均可以治療甲流，俺就回去給很多親戚用上了，效果真是出奇地好啊！其中有兩位朋友一起感冒了，正好俺家里有剛煎煮的麻杏石甘湯，俺愛人就把家里的湯劑拿去給朋友喝了，這連個人都是只喝了一劑就好了。感謝黃煌老師！
－－－－－－－－－－－--------
學習了，謝謝黃老師！我每天都開麻杏石甘湯，但是沒敢用這么大的量。六個月到一歲的孩子，一般每
天麻黃開三到五克，生石膏十到二十克。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
謝謝了，黃師的無私奉獻，從用量到服法都交代的非常清楚。汗出而喘，無大熱者，麻杏石甘湯好用，個人體會對于肺部感染，鼻竇炎都有很好的療效。
－－－－－－－－－－－--------
why先生:麻杏石甘湯經(jīng)常用，但經(jīng)常加些藥，不然藥太少不好收錢。?(2012-12-08 16:11)?700)this.width=700;" >
同感。用了十幾年，效驚人，常讓人不相信。
－－－－－－－－－－－--------
黃老師治病出神入化，令人嘆為觀止！
醫(yī)案文筆優(yōu)美，平易近人，讀之回味無窮，三月不知肉味！
－－－－－－－－－－－--------
經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。
－－－－－－－－－－－--------
不滿周歲，麻黃用至10克，但每服2-3湯匙，高啊！真的學習了。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
肺炎專方！麻杏石甘湯！:
麻杏止咳糖漿、麻甘顆粒、麻杏
止咳片、皆我常用之品！據(jù)證用藥，中病必效！此占仲景之美也！
－－－－－－－－－－－--------
今再來:由于邪壅于里，郁熱迫肺而外蒸，喘而汗出，因而肌表反而無大熱。
麻杏石甘湯證，額頭和腋下體溫并不高，但胸背摸上去很燙。 (2012-12-08 18:46) 700)this.width=700;" >
我也曾對無大熱很有芥蒂，雖然用了兩次效果非常好，但對辨證還是有些沒把握，額頭腋下胸背， 這樣一說，可操作性就很強了。
－－－－－－－－－－－--------
可是老師七月來臺灣講學，說可以加一味連翹。不知是現(xiàn)在觀念更正，不用加了嗎？
－－－－－－－－－－－--------
熱邪壅于肺藏，肺氣不降，向上涌則喘咳，向外涌則汗出。宣肺清熱麻黃石膏。。。。。。
－－－－－－－－－－－--------
學習了，生麻黃10，生石膏50，小孩沒用過這么大量。
生麻黃用先煎去上沫嗎?
－－－－－－－－－－－--------
Albarto1688:可是老師七月來臺灣講學，說可以加一味連翹。不知是現(xiàn)在觀念更正，不用加了嗎？?(2012-12-09 17:36)?700)this.width=700;" >
是的，麻杏石甘湯治療咳喘，盡量不要加藥。但如果治療他病，比如皮膚病，或者發(fā)熱不退等，可能還是需要加藥。連翹，適用于煩熱汗出熱不退、咽痛胸悶淋巴結(jié)腫的情況。
－－－－－－－－－－－--------
dayangyang:學習了，生麻黃10，生石膏50，小孩沒用過這么大量。
生麻黃用先煎去上沫嗎??(2012-12-09 20:16)?700)this.width=700;" >
煎藥量如此，但服藥量不大的。現(xiàn)在煎藥機煎藥，不去沫的。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
經(jīng)方張張都是好方。在黃老師手中更是妙筆生花，普度眾生！
可能在我們手中被加的沒鼻子沒眼，而且還會閃爍其詞。偶爾治愈一例則昂首帶面，唯有自許之貌。
看來跟黃老師要好好學學！
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
平常心:學習了，謝謝黃老師！我每天都開麻杏石甘湯，但是沒敢用這么大的量。六個月到一歲的孩子，一般每天麻黃開三到五克，生石膏十到二十克。?(2012-12-08 20:14)?700)this.width=700;" >
此案中小朋友不是全部喝完藥物的，每次只是喝兩三小口。
－－－－－－－－－－－--------
811811:不滿周歲，麻黃用至10克，但每服2-3湯匙，高啊！真的學習了。?(2012-12-08 22:22)?700)this.width=700;" >
同感!不少醫(yī)生開三克，但是要喝一百多毫
升藥，孩子根本就喝不下。
－－－－－－－－－－－--------
讀罷此文，再結(jié)合調(diào)治
痤瘡的醫(yī)案，真是受益匪淺！
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
我亦喜用“安然入睡”四字，用完麻杏石甘湯后孩子的睡覺狀態(tài)就是“安然入睡”
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
學經(jīng)方，用經(jīng)方，學用結(jié)合；多看書，勤臨癥，缺一不可。
