皮外五官與經(jīng)方:治療椎間盤突出的一點(diǎn)不成熟經(jīng)驗(yàn)

近日學(xué)習(xí)了徐蘇藍(lán)天老師的運(yùn)用經(jīng)方治療椎間盤突出的經(jīng)驗(yàn)，收獲頗多。自己在臨床中治療椎間盤突多效，故與大家分享治療椎間盤突出的一點(diǎn)不成熟經(jīng)驗(yàn)。本人學(xué)疏才淺，治病處方用藥多有不當(dāng)之處，請(qǐng)各位前輩多多指點(diǎn)。

個(gè)人臨床椎間盤突出多兩個(gè)原因；1年老的肝腎不足2年輕的外傷或使力不當(dāng)所致。
   主方：補(bǔ)肝腎散（杜仲.續(xù)斷.桑寄生.狗脊.骨碎補(bǔ).威靈仙.透骨草.牛膝.雞血藤)+蟲藥（蜈蚣.地龍.蜂房.地鱉蟲.全蟲.僵蠶)+芍藥甘草+活血效靈丹。
   1濕熱+四妙
   2寒濕+腎著
   3疼痛甚+木香，元胡。
   4肝腎不足重+仙靈脾，菟絲子.等
   5時(shí)加木瓜。伸筋草等祛風(fēng)除濕之藥。
   6結(jié)合黃師體質(zhì)隨證加體質(zhì)之藥 。  
  
   諸證減后酒泡.每晚睡前服一小杯.緩治之。
  
 病例1 女 55 歲，椎間盤突出.腰疼痛連腿，苔黃脈沉。
   杜仲.20續(xù)斷20.桑寄生.30狗脊20.骨碎補(bǔ)20.威靈仙.20透骨草.20牛膝30.雞血藤30蜈蚣.3條（沖服)地龍.20蜂房20.地鱉蟲15（沖服).白芍30黃柏20蒼術(shù)20苡仁30沒藥15（沖服). 
  5劑   2日1劑  
   腰疼痛連腿大減再服10劑（稍加減)  后上方加減酒泡1劑2周 每晚睡前服一小杯沒見復(fù)發(fā)。
  病例2 男33歲，椎間盤突出.腰疼痛連腿，痛如刀割，麻木，口干苦，腹脹，舌紫苔黃膩。
   杜仲.20續(xù)斷20.桑寄生.30狗脊20.骨碎補(bǔ)20.威靈仙.20透骨草.20牛膝30.雞血藤30蜈蚣.3條（沖服)地龍.10蜂房20.地鱉蟲15（沖服).木香20元胡30柴胡20黃柏20蒼術(shù)20苡仁30雞內(nèi)金15
  5劑   2日1劑
   諸證減再服12劑（稍加減)   后上方加減酒泡1劑2周 每晚睡前服一小杯，偶疼。復(fù)服1劑即可不疼。  
  

這樣的經(jīng)驗(yàn)可以學(xué)學(xué)

效果如何！

頂

發(fā)現(xiàn)一個(gè)小問題，在這里放一炮。希望大家不要對(duì)我口誅筆伐，有則加冕無則改之，我也并非針對(duì)樓主。我發(fā)現(xiàn)論壇中很多人學(xué)經(jīng)方當(dāng)技術(shù)來學(xué)，就像工廠流水線上的工人一樣，生搬硬套。中醫(yī)不是這樣的，我有幸聽黃煌老師的經(jīng)方應(yīng)用學(xué)課程兩年，黃老師理論是相當(dāng)深厚的。但黃老師這門課是選修課，學(xué)校課程安排不合理，一般要求大二的選，他們很多人連中藥、方劑都沒學(xué)。黃老師為了深入淺出便于這些低年級(jí)學(xué)生理解，就對(duì)理論這一塊強(qiáng)調(diào)得少一些。黃老師的上課筆記、錄音流傳出來了，很多私淑者為這些資料所迷惑，以為黃老師的經(jīng)方就是對(duì)癥治療，見到什么癥狀就用什么方藥；或者用相關(guān)功效的藥物集合組成一張方。當(dāng)然，窮追理論脫離臨床肯定是沒有出路的。但中醫(yī)是這樣的嗎？希望引起大家反思吧！

中醫(yī)治病最講究辨證施治，不是見證而堆砌性地用藥。

腰椎間盤突出癥應(yīng)該掌握八字：急，緩，虛，實(shí)，男，女，胖，瘦。
不同組合，有不同組方。
同時(shí)，病人應(yīng)該掌握受涼，疲勞，煉功三要點(diǎn)，以防復(fù)發(fā)。

是啊！確實(shí)是對(duì)癥治療，很多時(shí)候不知道是怎么治好的，但療效還是好的，謝謝各位的指點(diǎn)。

椎間盤突出癥是西醫(yī)診斷，一定是椎間盤突出壓迫或刺激神經(jīng)或周圍組織而引起的腰腿疼痛或其他癥狀。因此你治療的是真正的椎間盤突出嗎？另一部分腰腿疼患者，CT診斷有椎間盤突出，但腰腿疼不是椎間盤突出引起的。
因此，我想說的是，你可以說你用中醫(yī)治療腰腿疼，而不要說治療好椎間盤突出。這樣更實(shí)際。別人也不會(huì)有誤解。
謝謝分享。

因?yàn)槲乙郧笆窃谝粋�(gè)西醫(yī)院的中醫(yī)科，所以都是照CT以后來看的.

謝謝黃師對(duì)我們這些后學(xué)晚輩的鼓勵(lì)，一直看黃師的書是從《中醫(yī)十大類方》開始的，其它的書也都有，很受啟發(fā)，但是由于自己資質(zhì)太低，很多時(shí)候沒有能力應(yīng)用在臨床上。以后會(huì)更加努力學(xué)習(xí)經(jīng)方，應(yīng)用經(jīng)方。

謝謝分享

謝謝分享！受益匪淺。黃師的方病人理論確實(shí)博大精深，能讓初學(xué)者輕松入手，能讓造詣深的同道有更精準(zhǔn)的臨床效果。我屬于初學(xué)者，就是生搬硬套黃師的用方經(jīng)驗(yàn)也有很好的臨床效果，這就是方病人理論的博大精深之處。當(dāng)然，黃師方病人理論我只是對(duì)病階段，屬于黃師所說的最低層次。其實(shí)方病--方人--病人這個(gè)體系都是為了收到更好的臨床效果。黃師一直鼓勵(lì)我們后學(xué)做這樣的工作（具體病治療，具體方的應(yīng)用)，再次感謝樓主！

學(xué)習(xí)了，謝謝樓主。

樓主的經(jīng)驗(yàn)實(shí)用。謝謝

臨床很多時(shí)候需要對(duì)癥治療，這也是中醫(yī)的一個(gè)特點(diǎn)，緩解改善癥狀，因?yàn)楹芏嗉膊∈菬o法根治的，只能靠發(fā)作時(shí)藥物緩解，看療效。治病求本實(shí)際很難做到。

分享了謝謝

樓主總結(jié)的非常好   我想說一點(diǎn)這個(gè)病在急性期重用麻黃10-15發(fā)其汗效果更佳，供參考。

  

徐蘇藍(lán)天:樓主總結(jié)的非常好?? 我想說一點(diǎn)這個(gè)病在急性期重用麻黃10-15發(fā)其汗效果更佳，供參考。?(2012-02-05 20:24)?700)this.width=700;" >

很有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)！

臨床很多時(shí)候需要對(duì)癥治療，這也是中醫(yī)的一個(gè)特點(diǎn)，緩解改善癥狀，因?yàn)楹芏嗉膊∈菬o法根治的，只能靠發(fā)作時(shí)藥物緩解，看療效。治病求本實(shí)際很難做到。

總結(jié)得好

顧昉金永:椎間盤突出癥是西醫(yī)診斷，一定是椎間盤突出壓迫或刺激神經(jīng)或周圍組織而引起的腰腿疼痛或其他癥狀。因此你治療的是真正的椎間盤突出嗎？另一部分腰腿疼患者，CT診斷有椎間盤突出，但腰腿 ..?(2011-05-18 08:40)?700)this.width=700;" >

說得好，見解深刻，我也有同感�，F(xiàn)將在另外一處的帖子轉(zhuǎn)過來。

腰椎間盤突出是西醫(yī)經(jīng)過CT,X光等設(shè)備檢查而得出的一種疾病名，一般會(huì)伴隨疼痛，活動(dòng)受限等現(xiàn)象。大多數(shù)的所謂用方劑治療是解除與此相關(guān)的疼痛，至于是否真正治愈腰椎間盤突出疾病，也就是讓突出的間盤歸位，那就不得而知了。不可過于自信于經(jīng)方能夠治愈腰椎間盤突出癥的傳言。

臨床中經(jīng)常出現(xiàn)的情況是，病人因?yàn)檠�椎間盤疼痛來看你，你精湛的經(jīng)方給予治療，葛根湯或者腎著湯等等等等都有可能效果顯著，病人感覺好了，不痛了，活動(dòng)也不受限了，可是再去檢查，他的腰椎間盤還是突出的。說明病人感覺到的疼痛不是腰椎間盤突出的結(jié)果 或者說腰椎間盤突出不是疼痛和活動(dòng)受限的原因！這一點(diǎn)你要經(jīng)過很多臨床實(shí)踐才能得到。所以不要盲目自信可以治愈腰椎間盤突出癥。醫(yī)生要治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，治醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)，不可讓人貽笑大方。

經(jīng)方加外治法加自身調(diào)節(jié)結(jié)合起來有可能徹底治愈。

腰椎間盤突出附加功能鍛煉效果應(yīng)該更好。

贊成15樓看法。

不錯(cuò)

針灸的治療應(yīng)該比內(nèi)服來得快，而且病人也容易接受。

還可以合上黃師 四味健步湯！