S/LY,男,13歲
形體偏胖,臉色紅潤,精神狀態(tài)尚可
【疾病】
過敏性紫癜【病史】發(fā)現(xiàn)雙下肢伸面丘疹樣紫癜一月余,診斷為
小兒過敏性紫癜,入院中西藥治療效果不佳。
【現(xiàn)癥】就診時患者小腿皮膚
紫斑仍有,大小不等,高之皮面,壓之不褪色;純菏秤,喜暴飲暴食,易吐,近來
感冒咳嗽有痰,時有
鼻衄,唇紅苔白膩。
(請您處方,說明理由,并談談您對所選處方的認識)
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血癥,內有伏熱,用
黃連解毒湯,皆外感咳嗽有痰,加
半夏厚樸湯。
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大黃體質,時有鼻衄,用大黃
易吐,用半夏
消化不良,喜暴飲暴食,是不是有胸脅苦滿?
入院中西藥治療效果不佳。"中"是什么?
三黃
瀉心湯合大
柴胡湯
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易吐,,咳嗽有痰,苔白膩,痰氣阻滯,“
半夏厚樸湯”證;食欲旺盛,喜暴飲暴食,紫斑鼻衄出血傾向,唇紅,三焦有熱,為“伏熱”體質,故處方八位除煩湯,重用
黃芩。
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同意三樓對“大黃體質”的判斷,患者形體偏胖,臉色紅潤,紫斑高之皮面,壓之不褪色,食欲旺盛,均是實熱證的表現(xiàn)。至于患兒易吐,我覺得是其暴飲暴食的緣故,宜先治其暴飲暴食!辈∪藷o表里證,
發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之。假令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷善饑,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵當湯!坝纱嘶純旱谋╋嫳┦骋部煽闯墒丘鲅隆<又斜囚,故用抵當湯合三黃瀉心湯
生大黃5 黃連 3 黃芩 10
桃仁 12
水蛭 10
虻蟲 10 干
姜 3
大棗 20
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黃師處方:
山梔6克,
川樸10克,
枳殼12克,制半夏10克,川樸10克,
蘇梗10克,黃芩10克,連翹20克,
紅棗20克。藥后3劑,咳嗽消失,一周后下肢皮膚紫癜消失,一年半未復發(fā)。一年半后又因
腹痛4天持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,醫(yī)院以胃腸炎治療少效,就診時,患者容易惡心,胃痛但是食欲仍佳,臍周有壓痛,睡眠不適,鼻衄時有,查扁桃體1度腫大,黃師懷疑過敏性紫癜又作,仍處以除煩湯加味:制半夏12克,茯苓20克,蘇梗12克,川樸12克,山
梔子12克,黃芩12克,連翹20克,
六一散15克(包),枳殼12克。藥后疼痛即明顯減輕,服用一周后復診時疼痛已不明顯。
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引用第5樓yuelianggu于2008-01-06 10:21發(fā)表的 :
易吐,,咳嗽有痰,苔白膩,痰氣阻滯,“半夏厚樸湯”證;食欲旺盛,喜暴飲暴食,紫斑鼻衄出血傾向,唇紅,三焦有熱,為“伏熱”體質,故處方八位除煩湯,重用黃芩。
請參考。
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本人外婆,年65歲,有心臟早搏,房
顫癥狀,因近日夏季炎熱,加上多年嚴重
失眠史,致病情加重,時感胸悶,難受萬分,請求有經驗者提點意見,幫助緩解其
失眠癥狀,另外她胃部不是很好,不宜用寒性藥物。在此跪求治失眠良方,以減輕不適癥狀,不勝感謝。
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山梔6克,川樸10克,枳殼12克,制半夏10克,川樸10克,蘇梗10克,黃芩10克,連翹20克,紅棗20克。。。除煩湯
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鼻子出血和舌頭紅是考慮有火熱的,但怎么區(qū)分實虛呢;感覺從爆飲爆食來說,應該是實的;又由于有過敏性的皮膚外感,感覺是用脫敏的方劑呢
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他的皮膚黏膜同樣受損,這和火熱的方劑也幾乎是相近的
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