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中醫(yī)討論:新加坡中醫(yī)管理委員會提醒中醫(yī)別濫用?祁^銜

負責管制中醫(yī)執(zhí)業(yè)者的中醫(yī)管理委員會目前只為中醫(yī)師和針灸師登記注冊,然而一些中醫(yī)師卻公然以“腫瘤專科”自稱,中醫(yī)管委會已發(fā)函提醒有關(guān)中醫(yī)師不得濫用?祁^銜。

  中醫(yī)管委會回答本報詢問時強調(diào),它只注冊一般中醫(yī)師,不為?浦嗅t(yī)師注冊,它提醒注冊中醫(yī)執(zhí)業(yè)者避免對外宣稱自己是“?啤贬t(yī)師。

  一些病人和其他中醫(yī)師之所以對這種濫用專業(yè)頭銜的做法感到不滿,是因為他們認為這具有很大誤導性,他們希望中醫(yī)管委會能加強管制。

  盡管中醫(yī)管委會已出面提醒遭投訴的中醫(yī)師,但是市面上還是不時可見濫用?祁^銜的例子。中醫(yī)師王武昂受訪時就表示,他對一些同業(yè)以“腫瘤?啤弊苑Q的做法有意見。

  他指出:“除非你能拿出證據(jù)說明你看過多少腫瘤病人、做過多少這方面的研究,否則怎么可以亂用腫瘤?七@樣的頭銜。行醫(yī)要有醫(yī)德,總不能因為只看過幾個腫瘤病人就自稱是?,這會誤導公眾!

  一名不愿具名的資深中醫(yī)師就指出,一般公眾對中醫(yī)的認識有限,要是癌癥病人因為這種誤導性陳述(misrepresentation)而認定這些所謂“中醫(yī)腫瘤?啤蹦転樗麄兲峁┲委煼桨福@將耽誤他們接受西醫(yī)的手術(shù)或化療療程。

就連一些執(zhí)業(yè)中醫(yī)師都對這些“中醫(yī)腫瘤專科”所提供療程的療效有所質(zhì)疑。有中醫(yī)師就指出,事實上,很多向這些聲稱是中醫(yī)腫瘤?魄笾牟∪怂玫乃幎贾皇且恍┫靈芝、人參、冬蟲草等中藥補品,究竟它們對腫瘤病人能發(fā)揮多大療效,目前還未經(jīng)科學論證。

  令一些病人不滿的是,這些“?浦嗅t(yī)師”通常沒有明確標出這些藥丸的成分,而且往往動輒就要他們支付幾百元以至幾千元的藥費。

消協(xié)三年接22投訴

  消費者協(xié)會提供給本報的數(shù)據(jù)顯示,過去三年來,它共接獲22個針對中醫(yī)師和中醫(yī)診所的投訴,當中主要是因為消費者不滿中醫(yī)收費過高、中醫(yī)以高壓手段迫使病人簽署看診配套等。

  黃楚崴(43歲,自雇人士)就曾帶過患上第三期肺癌的父親向兩名自稱是腫瘤專家的中醫(yī)師求助。

  他透露,他是透過一份中醫(yī)報刊看到有關(guān)這些中醫(yī)腫瘤專家的介紹,而決定帶父親向他們求助。他說,這兩名所謂中醫(yī)腫瘤專家的收費都很高,其中一人給他父親開的藥,一星期的藥收費500多元。

  他說:“當中包括藥丸和藥水,不過瓶罐上沒有注明藥物所含成分,我問柜臺的配藥員哪種藥是治療腫瘤的,她答不上來,只是說里頭包含名貴的西藏蟲草,是很補的藥物,還說她自己不時也有拿來吃。”

  既然他對該名中醫(yī)師存有懷疑,為何還繼續(xù)上門求醫(yī)長達五個月?黃楚崴說,這是因為當時他的父親感覺吃了藥后咳得沒那么嚴重,所以他也就順著老人家的意思繼續(xù)帶他復診。他的父親在被診斷出患癌的一年后病逝。

  黃楚崴認為,中醫(yī)管委會應該加強管制中醫(yī)對“腫瘤?啤边@種頭銜的使用,否則很多像他這樣的消費者會被誤導。

  在自己的網(wǎng)站上自稱為“中醫(yī)腫瘤專科”的中醫(yī)師張磊認為中醫(yī)公開列出自己擅長的領域并沒有錯,他指出,即使中醫(yī)師不以自己的專長自稱,“病人或多或少也會根據(jù)你擅長醫(yī)治的病癥給你歸類”。

  針對外界質(zhì)疑他在腫瘤科方面的臨床經(jīng)驗,張磊指出,他持有國大分子生物學理學碩士學位,他聲稱自己當時就是研究癌癥方面的藥理學。

  在馬里士他路“世界中醫(yī)院”執(zhí)業(yè)的院長何業(yè)美也在該院網(wǎng)站上自稱有“超過20年治療肝病及癌癥的具體臨床經(jīng)驗”。

  被問到她是否有這方面的專業(yè)資格時,她指出她自學中醫(yī)以來便跟著中國的肝病和腫瘤專家學看診,加上她過去十多年來累積了為腫瘤病人看診的經(jīng)驗,所以她認為自稱腫瘤?茮]有什么不妥。

  她指出,市面上也有許多其他中醫(yī)自稱為腫瘤?疲糁嗅t(yī)管委會不允許中醫(yī)師用這樣的頭銜,當局應該解釋原因。

  

自稱“?啤笔欠裾`導 受訪中醫(yī)師看法不一

  中醫(yī)師在診所招牌上或在對外宣傳文案中以“?啤贬t(yī)師自稱,這樣的做法是否具有誤導性,受訪中醫(yī)師看法不一。

  中醫(yī)師公會會長黃進來受訪時指出,現(xiàn)在之所以會出現(xiàn)一些中醫(yī)師以專科醫(yī)師自稱的情況,主要因為現(xiàn)在有關(guān)當局并沒有一套明確的準則鑒定誰有資格成為專科醫(yī)師。他認為,負責管制中醫(yī)執(zhí)業(yè)者的中醫(yī)管委會或許可以設定一個標準規(guī)范中醫(yī)師對這個頭銜的使用!

  事實上,中醫(yī)管委會已在2006年制定的“中醫(yī)執(zhí)業(yè)者道德準則及道德指導原則”中明確指出,注冊中醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點的招牌只能包括中英文名的商標,不得介紹設備、專長或人體器官。另外,中醫(yī)師也只能在名片上使用注冊針灸師或中醫(yī)師的頭銜。

  不過,一些中醫(yī)業(yè)者指出,由于這只是指導原則,沒有法律約束力,除非中醫(yī)師嚴重違反準則,否則中醫(yī)管委會一般不會對他們采取紀律懲處行動。

  跟中醫(yī)制度不同的是,西醫(yī)必須經(jīng)過培訓并通過鑒定考試,才能稱為?漆t(yī)生。完成五年醫(yī)學本科學位課程的醫(yī)學院畢業(yè)生必須在醫(yī)院實習至少一年(housemanship),才可申請接受?婆嘤枴P逻M醫(yī)生通常需要接受五六年培訓才能成為某個領域的?漆t(yī)生。

  中醫(yī)師黃種欽認為,問題出在我國目前的中醫(yī)體系還未建立起一套?漆t(yī)師的培訓和鑒定制度。他認為,或許日后可以借鑒西醫(yī)制度的做法,也為中醫(yī)制定這樣一套制度。

  針對一些中醫(yī)師在診所招牌上注明自己專治療腫瘤科的做法,黃種欽說,他不認為這會具有誤導性。他認為:“這只是注明這名中醫(yī)師看病的范圍,并不代表他是這方面的?漆t(yī)師!

  黃種欽認為,病人決定給哪個醫(yī)師看病通常是看這個醫(yī)師的口碑,要是病人對這些“?漆t(yī)師”的醫(yī)術(shù)有所懷疑,那他們或許應該在上門求診前先向其他中醫(yī)師探聽了解。

  根據(jù)中醫(yī)管委會2009年年報,截至2009年12月31日,共有2421人注冊為中醫(yī)執(zhí)業(yè)者,其中有1209人同時注冊為中醫(yī)師和針灸師,994人注冊為中醫(yī)師以及218人注冊為針灸師。


記者:林慧慧

來源:聯(lián)合早報
-----------許文遠:公眾應舉報以展開調(diào)查  中醫(yī)師自稱“?啤辈坏赖


衛(wèi)生部長許文遠指出,衛(wèi)生部屬下中醫(yī)管理委員會還未設立一個注冊“?啤敝嗅t(yī)師的制度,所以目前任何自稱為?频闹嗅t(yī)師顯然是在誤導消費者,他吁請公眾舉報這些案例供當局展開調(diào)查。

  雖然中醫(yī)管委會過去已發(fā)函提醒有關(guān)中醫(yī)師不得濫用專科頭銜,但是市面上還是有一些中醫(yī)師自稱“腫瘤?啤。

  針對這樣的現(xiàn)象,許文遠說:“那我們必須加強管制……顯然的,要是他們不是?疲珔s自稱?埔允杖?漆t(yī)師的收費,這樣做肯定不對,而且具誤導性!

  許文遠也是三巴旺集選區(qū)議員。他昨早是在出席三巴旺分區(qū)屬下K區(qū)居委會的多元種族元旦慶祝會后,回答本報詢問時這么說。

  他強調(diào):“中醫(yī)管委會已清楚表明,我們目前還未設立注冊?浦嗅t(yī)師的制度,所以中醫(yī)師怎么可以自稱是??要是每個人都以?谱苑Q,這將誤導消費者,我想這樣做不道德。”

  本報日前報道,一些中醫(yī)師濫用專科頭銜,公然以“腫瘤?啤弊苑Q的做法,引起一些病人和其他中醫(yī)師不滿,他們認為一些癌癥病人可能被這些所謂的“中醫(yī)腫瘤?啤闭`導,耽誤接受西醫(yī)手術(shù)或化療療程,所以他們希望中醫(yī)管委會能加強管制。

  負責管制本地2400多名中醫(yī)執(zhí)業(yè)者的中醫(yī)管委會當時回復本報詢問時指出,它只注冊一般中醫(yī)師,不為專科中醫(yī)師注冊,它提醒注冊中醫(yī)執(zhí)業(yè)者避免對外宣稱自己是“專科”醫(yī)師,但是它并沒有進一步說明會對違例的中醫(yī)師采取什么行動,以及它將如何防止這樣的情況繼續(xù)發(fā)生。

  雖然中醫(yī)管委會已在“中醫(yī)執(zhí)業(yè)者道德準則及道德指導原則”中指出,中醫(yī)師不可以在診所招牌介紹自己專長,或者是在名片上使用“中醫(yī)師”或“針灸師”以外的頭銜,不過就如一些中醫(yī)業(yè)者指出,這些只是指導原則,沒有法律約束力,據(jù)他們過去的觀察,除非中醫(yī)師嚴重違例導致病人受害,否則中醫(yī)管委會通常不會針對濫用頭銜這類的違法行為采取紀律處分。

  針對中醫(yī)管委會是否會效仿西醫(yī)制度,為中醫(yī)師進行?谱缘膯栴},許文遠在受訪時指出,他認為這不是在短期甚至是中期內(nèi)可以落實的計劃。

許文遠認為,雖然當局過去10年來給中醫(yī)師進行注冊,累積了一定的經(jīng)驗,但凡事還是應該循序漸進,目前還有其他方式可以進一步提高新加坡中醫(yī)的專業(yè)水平。他說,目前本地中醫(yī)師還是參差不齊,應該先打好基礎,才考慮設立中醫(yī)師注冊專科醫(yī)師的制度。本地西醫(yī)專科注冊制度,是用了30多年才完成的。
  許文遠透露,其實目前本地中醫(yī)界對于要不要設立這樣一個注冊專科醫(yī)師的制度還未達成共識。他說:“有很多中醫(yī)師認為我們不應該朝這個方向發(fā)展,因為他們認為中醫(yī)跟西醫(yī)的差別在于前者把病人當成一個整體來醫(yī)治,要是中醫(yī)師成了專治某個器官的?,這似乎違背了中醫(yī)治療整體的原理。”

  他指出,當局在推行西醫(yī)?浦贫葧r得到的經(jīng)驗是:過度走向?qū)?浦莆幢厥懿∪藲g迎。“很多時候,病人會覺得醫(yī)生太專,在看病時只照顧到一個器官,無法照顧到病人的整體!

  許文遠說:“就如邱德拔醫(yī)院的一名醫(yī)生告訴我,要當一個好醫(yī)生,你必須照顧病人的整體健康。當你成為好醫(yī)生之后,即使專攻某個專科,你還是懂得照顧病人的整體健康!

  許文遠也指出,當局的另一個顧慮是收費的問題。他說:“我們擔心一旦人們掛上?频念^銜,自然就會征收比非專科更高的看診費,這對消費者是好事嗎?這些都是很實在的消費者關(guān)注的問題,衛(wèi)生部需要慎重考慮!

  代表本地1500名中醫(yī)師的新加坡中醫(yī)師公會會長黃進來告訴本報,由于當局并沒有設下一套明確的認證準則說明誰有資格稱為?漆t(yī)師,所以才會出現(xiàn)一些中醫(yī)師以?谱苑Q的情況。既然現(xiàn)在當局表明立場,不允許中醫(yī)師使用這樣的頭銜,公會將就此課題開會討論,并考慮發(fā)信給所有會員提醒他們不得違例。


記者:林慧慧

來源:聯(lián)合早報

-----------受訪“?漆t(yī)師”:除非中醫(yī)管委指定 否則將不撤換招牌


盡管衛(wèi)生部和屬下中醫(yī)管理委員會明確說明中醫(yī)師不得使用“專科”頭銜,但是市面上仍有中醫(yī)師在診所的門面和名片中自稱為“?漆t(yī)師”。

  這些“?漆t(yī)師”受訪時指出,至今還未接獲中醫(yī)管委會要他們撤換招牌的指示,除非中醫(yī)管委會指定他們這么做,否則他們將繼續(xù)使用現(xiàn)有招牌。

  設在明地迷亞路的“田農(nóng)中醫(yī)腫瘤科診所”負責人龍?zhí)镛r(nóng)中醫(yī)師受訪時指出,他曾在2006年接到中醫(yī)管委會來函要他更換診所名稱,不過他當時回函指出診所名稱是早在中醫(yī)管委會于2001年注冊管制中醫(yī)師之前就定下,所以不應要他更換。據(jù)他說,中醫(yī)管委會后來沒有追究下去,所以他也就沒有做出調(diào)整。

  自稱過去十年來已為近8000名癌癥腫瘤病人看過診的龍?zhí)镛r(nóng)說,在招牌中使用“腫瘤科”是“為了突出我的專業(yè)”。他說,他正在修讀中國南京中醫(yī)藥大學和新加坡中醫(yī)學院聯(lián)辦的博士學位課程。他認為當局不論中醫(yī)師有沒有這方面資格,一律不允許中醫(yī)師使用“?啤鳖^銜的做法不公平。

  設在牛車水一帶、中華醫(yī)學會屬下“?浦嗅t(yī)院”是另一家在門面上列出“專科服務項目”的診所,駐院醫(yī)師中也有兩名自稱主治“中醫(yī)腫瘤科”。

  該院院長許振益博士在解釋為何會使用“專科中醫(yī)院”時指出,駐院醫(yī)師全都來自中華醫(yī)學會,每名會員都持有中醫(yī)碩士或博士學位,他們在門面上注明專科服務項目,主要向病人說明個別醫(yī)師“看病的偏向”。

  中華醫(yī)院董事會主席及中醫(yī)師公會秘書長丁珊瑚受訪時指出,她贊同衛(wèi)生部的立場,認為應該限制中醫(yī)師對?祁^銜,特別是“腫瘤專科”頭銜的使用。

  丁珊瑚認為,市面上一些中醫(yī)腫瘤?频馁Y格令人質(zhì)疑。據(jù)她所知,有些中醫(yī)師從中醫(yī)學院畢業(yè)沒多久就自稱腫瘤?漆t(yī)師,另外也有一些選擇出國跟專家實習一段時間,然后回國以腫瘤?漆t(yī)師自居。

  她指出:“可是很多病人不了解情況,特別是腫瘤病人,病急了就亂求醫(yī),從媒體宣傳或廣告聽聞哪些醫(yī)師是治療腫瘤的就往哪邊去!

行內(nèi)人士認為,中醫(yī)腫瘤?祁^銜最常被濫用。行內(nèi)流傳的一個說法是:看癌癥病人最有利可圖,反正就是把“死馬當活馬醫(yī)”,看好了可讓中醫(yī)師名氣加分,看死了也無需負責任。
要病人簽配套

  不少中醫(yī)師都指出,行內(nèi)的那些害群之馬就是看準癌癥病人的弱點,所以選擇投入這個可抬高收費的“?啤。

  本報昨天就接獲三名病人和家屬針對一名自稱是治療肝病及癌癥專家的中醫(yī)師投訴,他們聲稱這名中醫(yī)師在他們初次看診時,就要他們簽下介于3000元到5000元的“醫(yī)療配套”,不過吃了藥卻不見療效。其中一名淋巴癌病人甚至復診不到兩次就病逝。

  他們受訪時指出,他們都是聽電臺節(jié)目介紹而找上這名中醫(yī)師。

  其中一名病人余玉娟受訪時透露,她是因為在更年期出現(xiàn)失眠問題而向這名中醫(yī)師求助,沒想到對方要她簽下十次療程、3000多元的醫(yī)療配套,結(jié)果每次配給她一些像是人參這樣的中藥,她在復診五六次不見病情好轉(zhuǎn)后,便要求取消配套退款。


記者:林慧慧

來源:聯(lián)合早報

-----------一個醫(yī)生醫(yī)術(shù)的高低,主要在于他對人體的整體認識和對理法方藥的理解運用,而不是對某個疾病的認識。
-----------許文遠: 未來五年探討為中醫(yī)師設?谱灾贫

衛(wèi)生部長許文遠說,他將委任一組專人負責探討如何在未來五年提升本地中醫(yī)師水平,而為中醫(yī)師設立一個專科注冊制度將是小組探討的其中一項建議。

  許文遠也透露,要是本地中醫(yī)師水平?jīng)]獲提升、依舊處于參差不齊的狀態(tài),他考慮給本地中醫(yī)師進行分級管制:那些被證實屬于擁有更高行醫(yī)水平的中醫(yī)師,會有更大執(zhí)業(yè)空間,例如允許他們安排病人接受X光檢驗并為他們解讀檢驗結(jié)果,至于水平較低的中醫(yī)師,他們將繼續(xù)受到嚴格管制。

  許文遠昨天是在民情聯(lián)系組主辦的對話會上,針對其中一名與會者提問當局將如何處理中醫(yī)師濫用?祁^銜事件時,做出上述回應。

  本報幾個星期前報道,一些中醫(yī)師沒有相關(guān)資格但卻濫用?祁^銜自抬身價,誤導病人簽訂上千元醫(yī)療配套。新聞見報后在本地引起熱議。而自從負責管制本地2400名中醫(yī)師的中醫(yī)管委會發(fā)表聲明,提醒中醫(yī)師不得使用“?啤鳖^銜后,一些違例中醫(yī)師相繼撤網(wǎng)站招牌,不過管委會至今還未采取進一步行動,加強這方面的管制。

  昨天也有另一名與會者問起部長對臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合療法的看法。

  許文遠說,就連當初提倡中西醫(yī)結(jié)合的中國都發(fā)現(xiàn)這樣行不通。中國南京中醫(yī)藥大學的一名教授告訴他,由于中西醫(yī)理念不同,中西醫(yī)結(jié)合“做不來”,執(zhí)意推動到頭來只會“兩敗俱傷、不三不四”。

  許文遠說,這也是為何他更傾向于讓中西醫(yī)互補的做法,而事實上,當局在過去兩三年來致力于將西醫(yī)講求的循證醫(yī)學方法帶入中醫(yī),透過臨床試驗和研究,讓中醫(yī)治療結(jié)果有更強有力的科學依據(jù)!


記者:林慧慧

來源:聯(lián)合早報
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