醫(yī)師交流:開帖為母親調(diào)理高血壓、冠心病,歡迎老師們指點(diǎn)

母親06年到上海來給我看孩子，帶她體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓，醫(yī)院檢查說冠心病，先用藥降壓維持。當(dāng)時(shí)也就是140/100.偶當(dāng)時(shí)不了解中醫(yī)，只好用聽從醫(yī)生的建議，西藥替米沙坦每日一片，給予治療。但從3年前學(xué)習(xí)些中醫(yī)知識(shí)，慢慢可以用中醫(yī)方式看病，希望能幫助目前擺脫西藥，讓母親享受健康，請(qǐng)老師們指點(diǎn)一二，不勝感激。先發(fā)問診單。

四診 單

一  基本資料

（1)姓名

性別 女         年齡 60
婚否 婚

  職業(yè)  農(nóng)民               身高
160
體重 79KG
住址 春節(jié)前住大連，現(xiàn)居上海帶小孩

現(xiàn)在主要癥狀  有何明顯不適之處

  早上起來眼皮有點(diǎn)腫，前幾天背痛。

患病多久了？做過哪些治療？當(dāng)初如何引起的？病情有無(wú)規(guī)律（如冬/夏加重或減輕？活動(dòng)/休息后加重或減輕？晝/夜加重或減輕？等)

  高血壓和冠心病有6年了，一直吃替米沙坦。冬重夏輕。

  有強(qiáng)直性脊柱炎。腰部痛和這個(gè)有關(guān)。

以前得過什么��？住院史？手術(shù)史？

痔瘡做過手術(shù)，已經(jīng)好了。

西醫(yī)病名及相關(guān)檢查：

冠心病，高血壓（血壓155/100)

（2)選擇相應(yīng)表象

²
面色（紅，黃，白，黑，青)

²
眼象（白睛：色青，色黃，有血絲，有瘀斑，有黑點(diǎn)；眼瞼：色青，浮，早晨腫，動(dòng))

²
舌象（肥大，瘦，尖紅，滑濕，干，苔膩，黃苔，白苔，中有裂紋，舌下筋脈曲張)

²
脈象:左手寸、尺沉細(xì)。右尺稍沉。

²
二 身體部位所具癥狀（選擇)

²
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)無(wú)

²
目（干澀，昏花，歧視，眩暈，見風(fēng)流淚，左，右)老花眼

²
口（苦，干，酸，淡而無(wú)味，潰瘍，口涎)睡覺時(shí)會(huì)流口水

²
鼻（塞而不通，流涕，清，濁，顏色                左孔，右孔)無(wú)

²
咽（干，痛，癢，紅腫，熱痛，吞咽困難，音啞)無(wú)

²
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)有時(shí)痛

²
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)無(wú)

²
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)無(wú)

²
腹（部位

²
  腫，脹，痛，滿，硬，按之如何 大腹便便，有贅肉

)

²
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，癢，干，濕，變色，墜脹，攣縮)

²
心（煩，慌，悸動(dòng)，拘急，痛，涼，熱，跳快，跳慢)有時(shí)心煩

²
心下（脹，滿，痞，灼熱，懸空)有時(shí)脹

²
胃（脹，滿，痛，酸，涼，熱，按之如何                       )

²
頭（痛，暈，麻木，脹，沉重如裹)有時(shí)后腦勺痛

²
發(fā)（脫發(fā)，斑禿，發(fā)質(zhì)           )白發(fā)

²
項(xiàng)（強(qiáng)，痛，酸，重，活動(dòng)不利)有時(shí)痛

²
肩（痛，凝，涼，熱，左，右)

²
臂（痛，涼，熱，麻，左，右)心經(jīng)和肺經(jīng)靠上臂疼痛拒按

²
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，腫脹，左，右)

²
背（痛，酸，重，脹，涼，熱，左，右)

²
腰（酸，重，痛，涼，熱，脹，左，右，中間)

²
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)

²
膝（痛，腫，涼，熱，軟，左，右)

²
足（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)足跟痛過，已好

²
跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)

²
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位             )

三  選擇相應(yīng)身體狀況

²
飲（晨起口苦，夜半咽干，口渴欲飲，渴不欲飲，渴喜冷飲，渴喜熱飲，多,少;喜涼,溫，熱;喜酸，辣，苦，咸,甜)

²
食（食欲如何？多，少；喜清稀之食，喜干燥之食，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩，飲食涼熱對(duì)胃有無(wú)明顯影響？饑時(shí)不適，飯后不適)吃冷會(huì)拉肚子

²
睡眠（睡眠如何？多，少，失眠；上床后多久入睡？是否多夢(mèng)易醒？早醒么？醒后能否再睡？早上是否懶床不愿起？是否夜尿頻多？)睡覺好

²
大便（干，濕，粘，便秘，失禁，排解是否費(fèi)力？顏色    溏瀉？一日一次，一日數(shù)次，數(shù)日一次？)1－2次每天

²
小便（多，少，不暢，不禁，顏色：色黃？色淡？次數(shù)：多，少，是否夜起小便？尿急？頻？痛？余瀝？)

²
月經(jīng)（先，后，經(jīng)血多少；暗，紅，濃，淡，濃稠，清稀，有血塊)絕經(jīng)

²
白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，腥，臭)

四 身體癥狀（選擇)

發(fā)熱 自汗 盜汗，怕冷 怕風(fēng) 怕熱，哮 喘 咳 呵欠 氣短 有痰 惡心 嘔吐 呃逆 干噦 腹瀉矢氣 便血 尿血 吐血 鼻血 衄血 心煩 膽怯 易緊張 健忘 肢體震顫 肢體僵硬 肌肉跳動(dòng) 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 不喜臥 半身不遂 時(shí)冷時(shí)熱 長(zhǎng)期低燒 淋巴結(jié)腫大 胸骨刺痛 站立覺累 靜脈曲張 骨發(fā)空 骨發(fā)熱 手足心熱 夢(mèng)遺 早泄 陽(yáng)痿 不孕

五 七情何為重

喜悅 憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸

六 婦科

初潮年齡         是否閉經(jīng)？     絕經(jīng)？

孕產(chǎn)史：孕次       正常產(chǎn)次（2次)      非正常產(chǎn)次          避孕措施

                                                      時(shí)間

                                                      

－－－－－－－－－－－發(fā)張媽的舌相