患者女，5月14日晚7時(shí)決診，自訴手多汗。
望診：面色萎黃無(wú)光澤，舌苔黃厚膩濕潤(rùn)，
手掌偏黃帶白，潮濕。
問診：近來(lái)手足多汗，特別是手汗像泉眼流水般汩汩而來(lái)，偶有五心煩熱，不思飲食，月經(jīng)淡量可，小便黃，大便可。
切脈：左手緩弱帶弦，右手緩。
處方：
處方一：
黨參15g
白術(shù)18g
茯苓10g 生
甘草9g
當(dāng)歸12g
藿香10g
佩蘭10g
竹葉20g
黃連3g
山藥15g
滑石20g
車前子15g
處方二：
補(bǔ)中益氣湯加減
處方三：思路跟處方一差不多，但是加有
龍骨牡蠣訶子等收澀斂汗藥及
龍膽草等苦寒藥物。
問題也就是隨之而來(lái)：
一、這三個(gè)處方的立意思路孰優(yōu)孰劣？在下還真看不出來(lái)，各位方家看法如何？
二、處方一的原意是芳香醒脾化濕和甘淡利小便，使?jié)駸嶂坝谐雎芬膊恢劣诶麧駛�，處方二的原意是�?yáng)升則濕化，濕化則熱孤，這個(gè)病主要是脾胃的問題，但是處方一卻是偏于存陰，處方二偏于升陽(yáng)，偏于溫性。同樣是根據(jù)脾胃來(lái)立意但是一個(gè)偏于陰，一個(gè)偏于陽(yáng)，誰(shuí)是誰(shuí)非？
三、處方一中有藿香、佩蘭之屬，這個(gè)是屬于根據(jù)夏季暑濕的節(jié)氣來(lái)用藥的，治療疾病時(shí)這些藥物有沒有必要要用，或者是說這些藥物可有可無(wú)？
四、見咳勿止咳，見咳止咳乃下工是套路，但是止汗是否也這樣呢？觀《經(jīng)方試驗(yàn)錄》曹先生常用
桂枝加龍骨牡蠣湯治療
盜汗，其效如神；而處方三正是有龍骨、牡蠣等用于止汗，在治病求本同時(shí)加一些適當(dāng)?shù)囊娍戎箍人幓蛞姾怪购顾幍人幮Ч欠駮?huì)比只是針對(duì)病因用藥效果好一些呢？
五、患者脾胃本不佳，但是處方三還是有龍
膽草苦寒?dāng)∥钢酚弥欠袂‘?dāng)，處方一也是用苦寒是黃連，是否也恰當(dāng)？不過少量黃連本身有健胃之功。
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本帖最后由 黎小裕 于 2009/5/15 12:35 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/]
－－－－－－－－－－－手腳多汗，應(yīng)責(zé)之于陽(yáng)明胃經(jīng)，熱汗用
三仁湯化裁較好，冷汗或伴肢冷用理中湯化裁。
－－－－－－－－－－－謝謝您的建議，恩，這個(gè)確實(shí)是需要分陰陽(yáng)，觸摸過其手，并沒有明顯的寒熱，跟我們常人的一樣
