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楊復(fù)青醫(yī)師說：中醫(yī)的《六經(jīng)
傷寒病辯證》和《衛(wèi)氣營(yíng)血溫病辯證》都是歸納法的辯證方法。
傷寒病和溫病是中醫(yī)對(duì)各種傳染�。ㄓ�
發(fā)熱為特征)廣泛代名詞。張仲景《傷寒論》記載的病和西醫(yī)的流感、
瘧疾、急性支氣管炎、急性胃腸炎、膽囊炎、風(fēng)濕病、赤痢和流行性腦
脊髓膜炎等傳染病相同。吳鞠通《溫病條辯》記載的病和西醫(yī)的大葉性
肺炎、
腸傷寒、
斑疹傷寒、
猩紅熱、
白喉、惡性間歇熱、
流行性腮腺炎和乙型腦炎等傳染病相同。中醫(yī)通過歸納法
把冬春季好發(fā)的各種傳染病的癥狀和體征歸納為《六經(jīng)傷寒病辯證》理論。把夏秋季好發(fā)的各種傳染病的癥狀和體征歸納為《衛(wèi)氣營(yíng)血溫病辯證》理論。何祚庥院士說“中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)歸納法沒有”的說法是不符合事實(shí)的。方舟子說“中醫(yī)是最大的偽科學(xué)�！备钦静蛔∧_的。
《中醫(yī)學(xué)》中張仲景《傷寒論》的《六經(jīng)辯證》理論和葉天士、吳鞠通的《溫病學(xué)說》是中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)歸納法的范例。
什么是《中醫(yī)學(xué)》中的“證”？孫弼綱說：所謂“證”者，是一群癥狀與體征的綜合�！白C”，不是指孤立的癥狀，“證”是從考慮病人全身情況出發(fā)，在一定程度上反映了疾病的原因，病理生理狀態(tài)，以及疾病演變的趨勢(shì)，并指示了治療要求的觀察的綜合。其可貴之處，便是在于反映了病人的整體情況，它使醫(yī)生從思想上直到具體治療措施上都不脫離“人”而單獨(dú)去治“病”，不脫離“整體”而去治療“局部”。這正是從事物的普遍聯(lián)系這一觀點(diǎn)來對(duì)人體變化進(jìn)行考慮的結(jié)果。（節(jié)錄于孫弼綱《論中醫(yī)“辯證論治”中的辯證思想》一文)。
《中醫(yī)學(xué)》中張仲景《傷寒論》的六經(jīng)辯證理論就是：把疾病的發(fā)展變化按其表現(xiàn)的證候不同分為六個(gè)階段或類型（即六經(jīng))——太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病和厥陰病。疾病發(fā)展過程中，六經(jīng)證可按次遞傳變（叫傳經(jīng))或不按次遞傳變，只固定于某經(jīng)（叫不傳經(jīng))或幾種傳變結(jié)合（叫合病)，或疾病一開始就出現(xiàn)較晚階段的證候（叫直中)。根據(jù)六經(jīng)類型給以相應(yīng)的治療措施，這種《六經(jīng)辯證》方法由漢朝長(zhǎng)沙市市長(zhǎng)張仲景首創(chuàng)（有案則審案，無案審則“坐堂”行醫(yī)，一身兼兩職，著《傷寒論》)。
清代葉天士、吳鞠通創(chuàng)立溫病學(xué)說，吳鞠通《溫病條辯》，以衛(wèi)氣營(yíng)血辯證理論作為治療溫病的基礎(chǔ)，開劈了“隨證療法”的另一溪徑，作為六經(jīng)辯證之外的另一體系。
㈠《六經(jīng)辯證》方法
⒈太陽�。ê粑到y(tǒng)癥狀為主)：熱病初起階段，證：惡寒、發(fā)熱、
頭痛、身痛、有汗或無汗、鼻流清涕、
咳嗽等（表證)，治療方劑有
桂枝湯、
麻黃湯和
麻杏石甘湯。
⒉陽明�。ㄎ改c熱癥狀為主)：熱病入里的階段，證：高熱不退（陽明實(shí)熱證)、口渴、
便秘，治療方劑有
白虎湯和
大承氣湯。
⒊少陽�。ǜ文懓Y狀為主)：熱病亞急性階段，證：寒熱往來、胸脅苦滿（半表半里證)，治療方劑有大小
柴胡湯。
⒋太陰�。ㄎ改c寒癥狀為主，急性腸胃炎癥狀)：證：
腹瀉、
嘔吐、不發(fā)熱，治療方劑有理中湯。
⒌少陰�。ㄐ墓δ艿拖掳Y狀為主)：證：不發(fā)熱，肢冷、困倦、
嗜睡、脈微細(xì)，治療方劑有
四逆湯。
⒍厥陰病（神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主)：證：四肢厥冷、神志紊亂、治療方劑有
當(dāng)歸四逆湯、至寶丹。
㈡《溫病學(xué)說》： 溫邪上受首犯于肺逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包。病程分衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)階段，治療時(shí)在衛(wèi)汗之，在氣清之，入營(yíng)透熱，入血涼血。
⒈衛(wèi)分（上焦病，急性支氣管炎)：證：惡寒發(fā)熱、有汗不透、頭痛、咳嗽、口渴、舌苔薄白、脈浮數(shù)，治療方劑有
銀翹散、桑菊飲。
⒉氣分（胃腸熱癥狀為主)：證：高熱不惡寒、煩渴
自汗、舌苔黃、脈浮洪而數(shù)，治療方劑有白虎湯。
⒊營(yíng)分（乙型腦炎癥狀)：證：發(fā)熱、舌絳紅、苔黑、
神昏譫語、脈細(xì)數(shù)弦，治療方劑有
清營(yíng)湯、
紫雪丹、至寶丹。
⒋血分（斑疹傷寒、猩紅熱)：證：有營(yíng)分癥狀、斑疹、
吐血或衄血或下血、發(fā)狂，治療方劑有化斑湯和銀翹散加減。
5.三焦：①上焦（手太陰肺系溫病，人體上部，熱病初期，或叫呼吸系統(tǒng)疾病)，證：頭痛發(fā)熱口渴面赤咳嗽。治療方劑有銀翹散、桑菊飲。②中焦（足陽明大腸經(jīng)即消化系溫病，人體中部，熱病中期)，證：舌苔黃有芒剌，小便短赤，大便秘結(jié)，眼球顏面充血，甚則譫語神昏，治療方劑有白虎湯和大承氣湯。③下焦（足厥陰腎經(jīng)，人體下部，熱病末期，腎上腺皮質(zhì)功能低下)，證：少腹硬滿、大便秘結(jié)或腹瀉、身熱面赤、口干舌燥、舌硬神昏、脈結(jié)代甚則一息才2次或脈細(xì)促。治療方劑有
當(dāng)歸四逆湯、至寶丹。
㈢傷寒和溫病的《寒熱療法》：同病異治。寒者熱之（病者呈
迷走神經(jīng)亢奮狀態(tài)，“陰亢陽衰型”，用溫?zé)崴幹委?和熱者寒之（病者呈交感神經(jīng)亢奮狀態(tài)，“陽亢陰衰型”， 用苦寒藥治療)。
癥狀 寒法 熱法
咳嗽
小青龍湯 麻杏石甘湯
腹瀉
白頭翁湯
葛根芩連湯 理中湯、四逆湯
尿少
五苓散 龍膽瀉肝湯
吐血
犀角地黃湯
側(cè)柏葉甘草干
姜湯
㈣六氣（風(fēng)寒暑燥濕火)的病因?qū)W和疾病分類學(xué)
①風(fēng)：大風(fēng)的天氣（《氣候?qū)W》)。風(fēng)為物質(zhì)運(yùn)動(dòng)之性的表征（fo說：“四大”即地水火風(fēng))。甲木生風(fēng)，甲木在頭（《命理學(xué)》)。中醫(yī)的風(fēng)證：神經(jīng)系統(tǒng)的病理狀態(tài)，如中風(fēng)；或急性熱病的前驅(qū)期癥候群，如頭痛，全身酸痛，四肢疲乏等。
②寒：寒冷的冬天天氣（《氣候?qū)W》)�？諝獾臏囟鹊�。副交感神經(jīng)系統(tǒng)偏亢奮的狀態(tài)，或機(jī)體反應(yīng)遲緩，如疲乏不堪，脈沉緩遲，舌質(zhì)淡白多津。
③暑：酷熱的暑天天氣（《氣候?qū)W》)。交感神經(jīng)系統(tǒng)偏亢奮的狀態(tài)，如
中暑，多汗、心率快，全身酸痛，四肢疲乏等。
④燥：干燥的秋天天氣（《氣候?qū)W》)�？諝獾臐穸炔粔�。機(jī)體內(nèi)如氣管分泌物減少，干咳無痰的情形。
⑤濕：潮濕的辰三月春天天氣（《氣候?qū)W》)。濕度（水)為物質(zhì)之性的表征（fo說：“四大”即地水火風(fēng))�？諝獾臐穸却�。機(jī)體內(nèi)如胃腸功能下降，舌苔黃厚有津、或皮下浮腫（心腎功能下降)或痰涎涌盛（氣管分泌物增多)的情形。
⑥火：酷熱的夏天天氣（《氣候?qū)W》)。溫度為物質(zhì)之性的表征（fo說：“四大”即地水火風(fēng))�？諝獾臏囟雀摺＝桓猩窠�(jīng)系統(tǒng)呈亢奮的狀態(tài)，如高熱不退，脈數(shù)，舌質(zhì)絳紅，津少等。
㈤溫病的治療原則：溫病的共通癥狀（歸納法)：發(fā)熱、舌燥、口渴咽干、心煩、出汗、頭痛、衄血、發(fā)狂、儋語、昏睡、
抽搐、脈洪數(shù)。
⒈解熱生津：白虎湯，白虎加
人參湯。白虎湯中的
知母和
石膏，退熱止渴有奇效。人參、
生地、
麥冬和
玄參，生津有奇效。陽明實(shí)證“急下存陰”，用生地、麥冬和玄參加入承氣湯內(nèi)（即
增液承氣湯)有特效。溫病初起，不用麻黃和桂枝，而用
銀花、
連翹、枝子之類。
⒉對(duì)癥療法。如寒者熱之，熱者汗之。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。祛則重之，壅則宣之，滯則通之，秘則泄之，著則滑之，脫則濇之，燥則濕之，濕則燥之。
⒊強(qiáng)心提神救脫：“溫邪逆?zhèn)餍陌保ㄉ裰疚蓙y)，神昏儋語時(shí)用至寶丹、紫雪丹、
牛黃丸。
⒋慎用汗吐下法：因溫病為熱性病消耗體液不少，故慎用汗吐下三法。
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Last edited by 白茅 on 2006/5/19 at 16:21 ]
－－－－－－－－－－－黃元御
字坤載，號(hào)研農(nóng)，又號(hào)玉楸，１７０５～１７５８年，山東昌邑黃家辛郭人。黃元御青年時(shí)被庸醫(yī)誤用藥物損傷眼睛，致使左目失明，自此深感業(yè)醫(yī)之重要，遂棄儒習(xí)醫(yī)，拜在金鄉(xiāng)（山東金鄉(xiāng))于子遂（司鐸)門下。對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作，鉆研頗深，他是一位很有抱負(fù)而致力于學(xué)問的人，先后學(xué)醫(yī)１２年，自其奮發(fā)于醫(yī)術(shù)之后的數(shù)年，醫(yī)名大盛，曾被詔為乾隆治病。并召為御醫(yī)，后辭官歸里，潛游江南。黃氏一生非常勤奮，在他短暫的行醫(yī)生涯中，編撰的醫(yī)學(xué)著作達(dá)１５種之多。這些著作主要有：《傷寒懸解》１５卷，《金匱懸解》２２卷，《四圣懸樞》４卷，《四圣心源》１０卷，《長(zhǎng)沙藥解》４卷，《傷寒說意》１１卷，《素靈微蘊(yùn)》４卷，《玉楸藥解》４卷，《素問懸解》１３卷，《靈樞懸解》，《難經(jīng)懸解》，《周易懸解》，《道德經(jīng)解》，《玉
楸子堂稿》。
葉天士
名桂，字天士，號(hào)香巖。公元１６６７——１７４６年（清康熙六年——乾隆十一年。一說１６６５——１７４５年)清代蘇州（今江蘇省蘇州。一說清．吳縣)人，對(duì)溫?zé)岵�，甚有研究，奠定了祖�?guó)醫(yī)學(xué)“溫病學(xué)”基礎(chǔ)，創(chuàng)立了溫?zé)釋W(xué)派。開辟了清代醫(yī)學(xué)的另一生面，至今大江南北一些醫(yī)家，在處方用藥上，還保留著葉氏學(xué)說的影響。葉氏的醫(yī)術(shù)雖然很高，但很謙虛，不愿意將自己不成熟的意見著書立說遺害后代。再加上一生忙于診務(wù)，因而著作甚少。雖然活了八十歲，但其親手所寫的著作，很難找到一部�，F(xiàn)傳《溫證論治》一卷，也是他的學(xué)生顧景文，根據(jù)他的口述筆錄而成的，后章楠改題前一部分為《外感溫?zé)崞�，后一部分為《三時(shí)伏氣外感篇》，相傳《幼科心法》一卷，為葉氏手定�！杜R證指南醫(yī)案》十卷，為其門人所輯。另外，如《本事方釋義》十卷、《景岳金書發(fā)揮》四卷、《葉氏醫(yī)案存真》三卷、《幼科要略》二卷、《葉天士女科》等，根據(jù)文辭，體例，用藥習(xí)慣等，恐怕不一定為葉氏所著，或出自其學(xué)生、或出自他人假葉氏之名所著。葉氏治學(xué)態(tài)度，是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�。除了他不隨意著書立說外，在他臨死之前，還叮囑親友，不要胡亂服藥，以免影響健康。并說，作為一個(gè)醫(yī)生，要多學(xué)習(xí)，多見聞，然后才能對(duì)社會(huì)有益，并把不按病癥投藥的醫(yī)生，比作用刀殺人一樣。
－－－－－－－－－－－陳念祖
字修園，又字良有，號(hào)慎修。公元１７５３—１８２３年（清乾隆十八年——道光三年)，福建長(zhǎng)樂人。是我國(guó)清代著名的醫(yī)學(xué)家和醫(yī)學(xué)教育家。陳念祖把畢生的主要精力，用在了從事普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)，啟發(fā)后學(xué)門徑的重要工作上。他一貫本著“由淺入深，從簡(jiǎn)及繁”的精神，進(jìn)行自己的研究。我國(guó)是世界上歷史悠久，文化遺產(chǎn)極為豐富的國(guó)家之一，各種醫(yī)籍汗牛充棟，卷帙又極浩瀚，文字古奧，義理深邃，往往意存文字之外，歷代后學(xué)均苦于沒有明晰淺顯的注解，很難理解其精神實(shí)質(zhì)，因此，他一方面竭畢生之精力，用通俗易懂的語言，對(duì)我國(guó)醫(yī)籍中的一些古典著作，如《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等書，都本著“語語為中人所共曉”的精神，或節(jié)注或全注，以淺顯出之。另一方面，集先秦以至元明諸大家之說，采取“返博為約”的方法，著成《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》一書，為醫(yī)家病家畏難而不能深入習(xí)醫(yī)者，敞開了方便之門。不僅如此，為了使醫(yī)藥學(xué)知識(shí)家喻戶曉，人人皆知和初學(xué)醫(yī)學(xué)的人，便于系統(tǒng)了解和記誦，他還先后編寫了《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)從實(shí)錄》、《時(shí)方妙用》、《時(shí)方歌括》等著作。所有這些，都給當(dāng)時(shí)和后世醫(yī)學(xué)界，留下了深遠(yuǎn)的影響。
張錫純
字壽甫，１８６０～１９３３年，河北省鹽山縣人。他是中西醫(yī)匯通派的代表人物之一。張錫純生活在清末民初，自幼留心醫(yī)學(xué)，廣泛收集醫(yī)書，勤奮攻讀１０余年，為人治病，頗能得心應(yīng)手。在醫(yī)學(xué)界聲譽(yù)卓著。由于他治療不拘一格，不僅能化裁古方，汲取各家精華，還能獨(dú)出新意，融匯中醫(yī)西醫(yī)之長(zhǎng)，使有些西醫(yī)視為難治之證也取得令人瞠目的療效，因而名揚(yáng)海內(nèi)，被譽(yù)為“醫(yī)林四大家”之一。他的醫(yī)學(xué)論文很多，匯編成《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》７期３０卷，于１９１８年起問世，以后陸續(xù)出版。
－－－－－－－－－－－張景岳
名介賓，號(hào)景岳，字會(huì)卿。因?yàn)樗朴?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113052941_92503.shtml" target="_blank">熟地，有人稱他為“張熟地”。公元１５６３——１６４０（明嘉靖四十二年——崇禎十三年。一說約１５５５——１６３２年)，明山陰（會(huì)稽)（今浙江省紹興縣)人，著名醫(yī)學(xué)家。景岳十四歲時(shí)，即跟隨父親到北京，跟當(dāng)時(shí)名醫(yī)金英學(xué)醫(yī)，并學(xué)得金氏全部醫(yī)術(shù)，及年長(zhǎng)，專心攻讀《素問》、《靈樞》兩書，甚有收獲，試于臨床，每每取得良效。于是，他邊臨床邊鉆研靈素兩書，以三十年的功夫，編成《類經(jīng)》一書，并作《類經(jīng)圖翼》，以佐詮釋。對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的理論有所發(fā)揮，貢獻(xiàn)很大。晚年，又著《景岳全書》，為理法方藥兼?zhèn)渲拗�，為后世醫(yī)家所推崇，影響深遠(yuǎn)。
－－－－－－－－－－－“火神”鄭欽安
一、“火神派”的開山之祖
長(zhǎng)期以來，四川醫(yī)生以善用
附子、
干姜著稱。近人如重慶補(bǔ)小南、成都祝味菊、云南吳佩衡、華陽劉民叔幾位先生都有“附子”的外號(hào)，陸鑄之先生更有“火神”之稱，而追溯其淵源，鄭欽安先生實(shí)乃這一流派的開山之祖。
鄭欽安，名壽全，欽安其字也。四川邛崍人。生卒年不詳，查其著作《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》二書刊印的時(shí)間分別是在清同治8年和13年，即公元1869年和1874年，又據(jù)《醫(yī)法圓通》書中提及“余業(yè)斯道三十余年”，可以推論出他是道光生人，其著書的年紀(jì)，大約50多至60歲左右。據(jù)《邛崍縣志》，鄭欽安出成都名醫(yī)劉芷塘門下，劉生平事跡不詳，看來這又是一位“識(shí)用精微過其師”的了。
為什么要稱“火神派”？是因?yàn)檫@一派不僅善用附子、干姜起大證、重證，驚世駭俗，在全國(guó)獨(dú)樹一幟，而且還不斷地發(fā)揚(yáng)光大(如祝味菊用附子治高熱心衰，吳佩衡用附子治
麻疹險(xiǎn)證)，歷百余年而不衰。
二、鄭欽安治哪些病證用附子、干姜
鄭欽安說“人咸目予為姜附先生”�！夺t(yī)法圓通》治內(nèi)婦兒科雜病所列病證，就有60余種，加上傷寒溫病，則遠(yuǎn)逾百種之多。諸如咳嗽、嘔吐、
泄瀉、
腰痛、頭痛、唇口紅腫、齒牙腫痛、口臭、喉蛾、臂痛、筋攣、
心痛、胃痛、二便不利、淋證、
失眠、
健忘、脹滿、中風(fēng)、淋濁、痿躄……門類遍及于五臟六腑、外感內(nèi)傷 ......
－－－－－－－－－－－曹家達(dá)
字穎甫，又字尹孚，號(hào)鵬南，別號(hào)拙巢老人，１８６６～１９３８年，江蘇江陰周莊人。曹家達(dá)工于文學(xué)，善于詞章，并且精通岐黃之術(shù)。他早年專攻儒學(xué)，曾經(jīng)中舉。后來進(jìn)入南菁書院學(xué)習(xí)，從師黃從周，黃氏是著名的漢學(xué)大師，也兼擅醫(yī)學(xué)，可見，曹家達(dá)的醫(yī)學(xué)知識(shí)確有其師承根基。曹家達(dá)在治學(xué)之余而治醫(yī)，專宗長(zhǎng)沙。１９２７年行醫(yī)于上海，１９３７年“八·一三”事件后，他激于愛國(guó)義憤，拒絕向日軍投降，竟被殺害，時(shí)年７１歲。他的崇高民族氣節(jié)，為后人傳頌。他的著作有《傷寒發(fā)微》、《金匱發(fā)微》、《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》。曹氏是近代著名中醫(yī)，他專治仲景之學(xué)，以善于經(jīng)方聞名于世，有“經(jīng)方大師”之譽(yù)。
吳尚先
原名安業(yè)，字師機(jī)。約生于公元１８０６——１８８６年（清嘉慶十一年——光緒十二年)，清代錢塘人。一生對(duì)外治法很有研究，人稱之為“外治之宗”。吳氏著有《理瀹駢文》一書，專門闡發(fā)外治的機(jī)理和方藥用法。是祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)具一格的著作。
