本帖最后由 桂花樹(shù)下 于 2011/11/15 15:28 編輯 www.med126.com2011年10月29日，父親右腿痛得走不了路。我不是醫(yī)生，只是一個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者，出于對(duì)中醫(yī)的信任，我扶著他去市中醫(yī)院看中醫(yī)。
掛號(hào)時(shí)，不知道該掛哪個(gè)科？掛號(hào)的說(shuō)，看骨科吧，我就選了骨科。掛號(hào)有兩個(gè)選擇，普通的號(hào)3.5元，主任的號(hào)8.5元。我以為主任的經(jīng)驗(yàn)豐富，所以就選了8.5元的號(hào)。
來(lái)看病的人不多，不像西醫(yī)要排長(zhǎng)隊(duì)。這也許已經(jīng)說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題了，可惜當(dāng)時(shí)我沒(méi)有意識(shí)到。
在一號(hào)診室，醫(yī)生頭發(fā)有些白，看起來(lái)50多歲。
下面是他的診斷過(guò)程。（我客觀、如實(shí)記錄)。
他不切脈，直接問(wèn)： “你哪里不舒服？”“這里痛不痛？（醫(yī)生指著自己的大腿問(wèn)，我覺(jué)得很奇怪：為什么醫(yī)生不動(dòng)手摸一摸呢？)”“這里痛不痛（又指著自己的小腿問(wèn))”“按著痛不痛？”（醫(yī)生一直沒(méi)有去摸父親)父親
耳聾，需要我大聲對(duì)著他的耳朵大聲再說(shuō)一遍才明白。老人家78歲了，表達(dá)不清楚，我和母親只好幫他回答�！碍h(huán)跳穴這里痛”“走路的時(shí)候很痛，不走的時(shí)候不痛”“按著也痛”“大腿小腿都不痛”。
醫(yī)生不親自動(dòng)手檢查，其實(shí)他的這些簡(jiǎn)單的問(wèn)題通過(guò)觸診很快就可以確診，我不知道他為什么不做。這么簡(jiǎn)單的幾個(gè)問(wèn)題，就是他的全部檢查。中醫(yī)講望而知之謂之神，但沒(méi)有任何證據(jù)可以證明他能夠“望而知之”。我不信他能。
沒(méi)等醫(yī)生問(wèn)病史，母親就主動(dòng)遞上了2008年曾經(jīng)住院的病歷記錄本，那上面記錄著父親曾因雙下肢無(wú)力住院治療的病歷。他把病歷本上的那些病讀了一遍，就開(kāi)始填寫(xiě)病歷記錄，歪歪斜斜的一行字，很簡(jiǎn)單的兩句話(huà)：“
腰痛半月，行走艱難”（這算是病歷記錄嗎？)
母親又主力遞上了父親近期吃過(guò)的中藥方給他看（都是我開(kāi)的藥方：
烏頭湯（原方)、
烏頭湯加減方、
桂枝芍藥知母湯（原方)、云翔公治肥大性脊柱炎之腰痛方，斷斷續(xù)續(xù)大概吃了一兩周，不過(guò)沒(méi)有明顯效果)，沒(méi)想到他一看是中藥方就扔到了一邊。
不看以往的服藥記錄和方子，怎么開(kāi)方呢？我心里的疑惑更大了。
接下來(lái)是要我?guī)Ц赣H去腰椎拍片。我滿(mǎn)臉疑惑地提醒他：他痛的是環(huán)跳，不是腰，腰椎拍片，部位會(huì)不會(huì)搞錯(cuò)了？他講沒(méi)錯(cuò)。沒(méi)有解釋。
出于對(duì)醫(yī)生的信任，我去交了87.3元拍片。去放射科登記時(shí)，我們才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)醫(yī)生在單子上把性別錯(cuò)寫(xiě)成“女”了。在等結(jié)果時(shí)，我把懷疑告訴母親，想要重新掛個(gè)號(hào)另選一個(gè)醫(yī)生看，母親心疼那8.5元，沒(méi)有同意。1個(gè)小時(shí)后，拿著片子和技師給的診斷結(jié)論書(shū)回來(lái)。
這個(gè)主任醫(yī)生就照著結(jié)論告訴我們：得了骨椎增生和
骨質(zhì)疏松。
然后他問(wèn)我們是不是醫(yī)保的，我們說(shuō)是自費(fèi)的，于是他就開(kāi)了3盒中成藥和1盒西藥：
仙靈骨葆膠囊，
骨化三醇膠丸，
抗骨增生膠囊，
雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊。后來(lái)我有事先走了，晚上回家一問(wèn)，這4盒藥共花了二百多塊。我懷疑，這就是醫(yī)生不看中藥方，只開(kāi)貴的中成藥和西藥的原因。終于明白醫(yī)生關(guān)心什么，不關(guān)心什么了。
中醫(yī)望聞問(wèn)切四診是基本功，是辯證論治的基礎(chǔ)。這個(gè)主任級(jí)別的醫(yī)生就那樣簡(jiǎn)單的問(wèn)了幾句，病歷記錄也就這么簡(jiǎn)單的兩句話(huà)，然后就根據(jù)一個(gè)機(jī)器檢查出來(lái)的結(jié)果就開(kāi)藥。這些都是中成藥，現(xiàn)在的中醫(yī)都是這樣開(kāi)方的？我很懷疑他是否是一個(gè)中醫(yī)，雖然他已是主任級(jí)別的老中醫(yī)。這可能是個(gè)別例子，但他工作不認(rèn)真、敷衍病人的態(tài)度，以及門(mén)可羅
雀的現(xiàn)象，似乎已經(jīng)縮影了市級(jí)中醫(yī)院的現(xiàn)狀。
我很后悔選擇這個(gè)醫(yī)生看病。晚上我突發(fā)奇想，如果當(dāng)時(shí)能夠重新掛個(gè)號(hào)另選一個(gè)中醫(yī)，兩個(gè)對(duì)比一下就好了。我不心疼花錢(qián)，只希望別碰上庸醫(yī)。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)醫(yī)生開(kāi)的這些中成藥是可以試用的，和我之前給父親開(kāi)的方子有些成分相同，例如
肉蓯蓉，
狗脊，
續(xù)斷，知母。其它的成分例如yin羊藿、
牛膝、熟
地黃、
丹參、
補(bǔ)骨脂，我也都熟悉。估計(jì)父親服用之后問(wèn)題不大，但能否治好就很值得懷疑了。組方不同，作用不同。我才疏學(xué)淺，不敢猜測(cè)，心想等看療效吧。一周后，藥吃完了，果然不出所料，一點(diǎn)用也沒(méi)有。
我對(duì)中醫(yī)并不死心。心想，這只是一個(gè)個(gè)案，他不能代表所有中醫(yī)。于是，11月5日又帶父親去市中醫(yī)院。這次我不急著去掛號(hào)了。我先去看看值班的中醫(yī)是怎樣看病的。因?yàn)槭侵芰�，值班的只有一個(gè)中醫(yī)，也是五十多歲的樣子，頭上中間的頭發(fā)掉了一大塊�？床〉幕颊弑容^多。這個(gè)醫(yī)生一邊抽煙，一邊問(wèn)患者哪里不舒服，不大的診室里彌漫著濃濃的煙味。他也是以問(wèn)診為主，偶爾會(huì)在患者要求下摸一下，但他坦言：“這樣子看不出什么”。同樣，他也不脈診。我在診室里呆了很長(zhǎng)一段時(shí)間，最后決定去退號(hào)，哪怕是白跑一趟也不想隨便找個(gè)不是中醫(yī)的中醫(yī)看病。
11月12日早上又帶父親去市中醫(yī)院。這次我不再選年長(zhǎng)的中醫(yī)看，想試試中青年中醫(yī)，選了針灸科。痛證是很適合針灸的。這次治療，那個(gè)年青的中醫(yī)也是問(wèn)問(wèn)就完了，同樣不脈診，好在他還親自動(dòng)手按了按父親的環(huán)跳穴，以確定病情。為了幫助他診斷，我主動(dòng)告訴他“雙足踝以下都是冰涼冰涼的”“手沒(méi)有這種現(xiàn)象”“不走動(dòng)時(shí)不痛，走動(dòng)時(shí)才會(huì)痛”“痛得難以直腰”他的案頭擺放的那些書(shū)都是我曾經(jīng)讀過(guò)的書(shū)，沒(méi)有多少份量的，一本經(jīng)典的書(shū)都沒(méi)有。在寫(xiě)病歷時(shí)，他居然就拿2008年曾經(jīng)住院的病歷記錄本來(lái)摘抄。后來(lái)給父親用電針針了半小時(shí)，取穴環(huán)跳、阿是穴、委中、足三里、
昆侖、承山。這些穴位醫(yī)生不說(shuō)，處方里也沒(méi)有寫(xiě)，但我都能準(zhǔn)確認(rèn)出來(lái)。因?yàn)樽约菏莻�(gè)愛(ài)好者，平時(shí)按摩里以指代針都使用過(guò)，唯一遺憾的是不敢用針。治慢性病最好留針久一點(diǎn)，但這個(gè)醫(yī)生拒絕了我延時(shí)的要求，只針了半小時(shí)就起針了。父親剛起床時(shí)，感覺(jué)好了一些，道了謝，還沒(méi)走到電梯門(mén)口，又痛了起來(lái)，變成了老樣子。
這就是市級(jí)中醫(yī)院的現(xiàn)狀，也是中醫(yī)普遍的現(xiàn)狀。
－－－－－－－－－－－我也親歷過(guò)類(lèi)似的事件，一次腳背疼，也是找了主任醫(yī)師看，開(kāi)了一大堆的藥，我感覺(jué)沒(méi)用，最后回家自己拿
紅花油擦了20分鐘好了�，F(xiàn)在我自己家里的大小事情都自己搞定，都不去醫(yī)院了。
－－－－－－－－－－－這是要把大家都逼成高手~~~~~~~~~~~~~~~~~·
－－－－－－－－－－－這是要把大家都逼成高手~~~~~~~~~~~~~~~~~·
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在的好多醫(yī)院中醫(yī)都是理論高手，但就是看病不行。哈哈哈
－－－－－－－－－－－你知當(dāng)事醫(yī)生在想什么嗎，開(kāi)方子要?jiǎng)幽X，沒(méi)有利益，開(kāi)中成藥有提成，你說(shuō)我該干啥？呵呵人家西醫(yī)大把大把地掏，我這點(diǎn)是小兒科。
－－－－－－－－－－－呵呵，醫(yī)院是賣(mài)藥的地，不是看病的地�。�
－－－－－－－－－－－唯利是圖，見(jiàn)利忘義，中醫(yī)之痛。
－－－－－－－－－－－一是中醫(yī)院的醫(yī)生不會(huì)什么中醫(yī)診斷，談不上什么醫(yī)療水平；二是你的方子也治療不好自己父親的病痛。四診是必要的，中醫(yī)的許多知識(shí)也要加緊學(xué)習(xí)，很多醫(yī)學(xué)大家都是在苦難中刻苦學(xué)習(xí)遇到很好的老師成名的。
－－－－－－－－－－－看腿部的顏色，臉色神態(tài)，以前腿痛是何原因，雙下肢無(wú)力與腰椎可能有關(guān)，切脈當(dāng)然重要，可以知道臟腑的盛衰，總之想治療好一個(gè)患者，解決病痛，了解的很多。
