幽門螺桿菌(Hp)與消化道疾病的關系是近年來全球關注的熱點,我室于1990年gydjdsj.org.cn/wszg/6月開始用尿素酶試驗(HpUT)檢測Hp,現(xiàn)將至1990—06~1995—033000例檢測結(jié)果報告如下。
1 臨床資料
本組3000例上消化道疾病均經(jīng)消化道內(nèi)鏡確立診斷,用HpUT檢測發(fā)現(xiàn)陽性1523例,陽性率50.18%。男1727例,陽性920例,陽性率53.3%;女1723例,陽性603例,陽性率51%。年齡分組見表1。
表1 年齡分組Hp陽性率
年齡組 | 檢測例數(shù) | 陽性例數(shù) | 陽性率(%) |
<20 | 94 | 54 | 57.4 |
21~30 | 1029 | 497 | 48.3 |
31~40 | 979 | 506 | 51.7 |
41~50 | 547 | 277 | 50.6 |
51~60 | 285 | 153 | 53.7 |
61~ | 66 | 36 | 54.4 |
合 計 | 3000 | 1523 | 50.8 |
2 結(jié)果
表2 上消化道疾病Hp陽性率
診 斷 | 檢測例數(shù) | 陽性例數(shù) | 陽性率(%) |
淺表性胃炎 | 1299 | 588 | 45.3 |
萎縮性胃炎 | 447 | 190 | 42.5 |
糜爛性胃炎 | 243 | 126 | 51.9 |
疣狀胃炎 | 25 | 14 | 56.0 |
胃潰瘍 | 160 | 100 | 62.5 |
胃息肉 | 10 | 7 | 70.0 |
胃 癌 | 8 | 6 | 75.0 |
球 炎 | 47 | 22 | 46.8 |
球潰瘍 | 564 | 385 | 68.3 |
其 他 | 197 | 85 | 43.1 |
合 計 | 3000 | 1523 | 50.8 |
3 討論
本組采用的是侵入性類中的尿素酶試驗法www.med126.com。此法原理是基于Hp產(chǎn)生大量獨特的尿素酶,可使試劑中的尿素分解,產(chǎn)生氨和二氧化碳,導致試劑變成堿性,而使酚紅指示劑變成紅色。標本中Hp數(shù)量越多,反應時間越快,顏色變化越明顯。本法簡易,可與胃鏡檢查同時進行,敏感性90%~95%,特異性98%,一般5min可出結(jié)果,便于應用。本組3000例中,523例陽性,陽性率50.8%,比肖氏等報告的用同樣方法檢測的陽性率66.16%(35777/54069)低,其原因可能與本地區(qū)經(jīng)濟文化發(fā)展水平較高有關。男性陽性率53.3%,女性陽性率48.3%,六個年齡組陽性率最高的57.4%(<20歲),最低的48.3%(21歲~30歲),雖有差別但仍可證明人群對Hp感染的普遍易感。上消化道疾病中陽性最高的是胃癌75%,最低為萎縮性胃炎42.5%,Hp與上消化道疾病關系具有密切的關系,不在此文贅述。