淺談(內(nèi)經(jīng))中的六經(jīng)辯論與
傷寒論的六經(jīng)提綱證的比較
作者:吳儀
(
黃帝內(nèi)經(jīng),素問(wèn)) 熱論篇第三十一中記載:
歧伯曰:傷寒一日,巨陽(yáng)受之,故頭項(xiàng)強(qiáng),腰脊痛。
二日,陽(yáng)明受之:陽(yáng)明主肉,其脈俠鼻絡(luò)于目,故身熱,目痛而鼻干,不得臥也。
三日,少陽(yáng)受之,少陽(yáng)主膽,其脈循脅絡(luò)于耳,故胸
脅痛而
耳聾。
四日,太陰受之,太陰脈布胃中,終于嗌,故腹?jié)M而嗌干。
五日,少陰受之,少陰脈貫?zāi)I,絡(luò)于肺,系舌本。故口燥舌干而渴。
六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。
我們?cè)倏矗▊?中的提綱 :
太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。 陽(yáng)明之為病。胃家實(shí)是也。
少陽(yáng)之為病,口苦、咽干,目眩也。
太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸不結(jié)鯁。
少陰之為。好}級(jí)細(xì),但欲 寐 也。
厥陰之為。夯省馍蠜_心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚰 ,下之利不止。
1、比較太陽(yáng)經(jīng)受邪的癥狀:
(內(nèi)經(jīng))和(傷寒)的記載是基本一樣的。都出現(xiàn)的是以太陽(yáng)經(jīng)脈循行部位的癥狀為主。只是內(nèi)經(jīng)中多了
腰痛,而(傷寒)中記載了脈象。
2、比較陰明經(jīng)受邪的癥狀:
(內(nèi)經(jīng))上記載是以陽(yáng)明經(jīng)受邪后所出現(xiàn)的陽(yáng)明經(jīng)循行部位癥狀。
(傷寒)的“胃家實(shí)”指的是胃腑受邪的癥狀。從這點(diǎn)來(lái)看,(傷寒論)有點(diǎn)經(jīng)腑不分的嫌凝。
3、比較少陽(yáng)經(jīng)受邪的癥狀:
(內(nèi)經(jīng))中記載的少陽(yáng)經(jīng)受邪后出現(xiàn)了少陽(yáng)經(jīng)循行部位的癥狀。
(傷寒)的少陽(yáng)經(jīng)癥是“口苦、咽干、目!,少陽(yáng)經(jīng)起于目外眥 ,出現(xiàn)目眩說(shuō)的過(guò)去 。但少陽(yáng)經(jīng)不循經(jīng)口及咽部,何來(lái)的“口苦、咽干”為主癥呢?把“口苦、咽干”列為少陽(yáng)經(jīng)提綱癥是傷寒論的一個(gè)錯(cuò)誤吧!
4、比較太陰經(jīng)受邪的癥狀:
(內(nèi)經(jīng))中記載的太陰經(jīng)受邪后所出現(xiàn)的循行部位的主要癥狀。
(傷寒)中的主癥“腹?jié)M”可以說(shuō)是太陰經(jīng)的主癥。但,吐是
胃反所致,食不下也是胃腑的癥狀,因?yàn)槲钢芗{、脾之運(yùn)化。自利的病位位應(yīng)該是在腸胃。所以本條提應(yīng)也有經(jīng)腑不分的嫌疑。至于“時(shí)腹的痛”,很多經(jīng)脈和臟腑都居于腹中,受邪的話可以出現(xiàn)這個(gè)癥狀,應(yīng)該說(shuō)它不是太陰經(jīng)特有的主癥。
5、比較少陰經(jīng)受邪的癥狀:
(內(nèi)經(jīng))中記載的是少陰經(jīng)受邪后所出現(xiàn)的經(jīng)脈循行部位的癥狀。
(傷寒)證記載的是“脈微細(xì),但欲寐也,”所謂脈者微氣虛,細(xì)者血虛, 寸口脈候臟腑,說(shuō)明脈細(xì)微是指臟腑的氣血不足!暗隆、所謂寐者,是人體臟腑陽(yáng)氣 不外達(dá)體表而入于陰份所致。所以(傷寒)的“脈微細(xì),但欲寐”是指人體臟腑
氣血虛弱的虧損的表現(xiàn)。不能算是少陰經(jīng)脈受邪所特有的癥狀。
6、比較厥陰經(jīng)受邪的癥狀:
(內(nèi)經(jīng))中記載的是厥陰經(jīng)受邪后所出現(xiàn)的厥陰經(jīng)脈特行部位所特有的癥狀。
(傷寒)中記載的是:A、
消渴、消渴的病因是津志熱yin 所致。B、氣上沖心:是沖之氣上沖所致。C、心中疼熱,病位在心中,而非厥陰經(jīng)循行的部位。D、饑而不欲食、食則吐 蚰 。因?yàn)槠⒅?運(yùn) 化,胃之受納。饑不欲食是病位在胃脘。食則吐 蚰 ,指出不食的病因是胃脘有 蟲(chóng)存在所致。本條(傷寒)所述的癥狀也不是厥陽(yáng)經(jīng)特有的癥狀。
總結(jié):A、從上述傷寒論的提綱證來(lái)看,準(zhǔn)確是說(shuō)不應(yīng)該把傷寒論看作
是六經(jīng)辯證的典范。它的“六經(jīng)辯證”有違(內(nèi)經(jīng))里的中醫(yī)理論。B、但為什么根據(jù)傷寒論中所描述的方劑,根據(jù)所描述的癥狀來(lái)治病又行之有效呢?所以把(傷寒論)看作是一部“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”或“驗(yàn)方集”比較恰當(dāng)些。
-----------古大德有言:依文解字,三世圣冤。
《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)理的典范,
《傷寒》是臨證(理、方、證、藥諸法相合)典范,
今人易死在字句下。
要活學(xué)活用才不負(fù)先圣一片苦心。
-----------作者吳儀,不會(huì)是副總理的那個(gè)吳儀吧?之前聽(tīng)說(shuō)她要潛心研究黃帝內(nèi)經(jīng)的。。。。。
-----------無(wú)益
-----------3、比較少陽(yáng)經(jīng)受邪的癥狀:
(內(nèi)經(jīng))中記載的少陽(yáng)經(jīng)受邪后出現(xiàn)了少陽(yáng)經(jīng)循行部位的癥狀。
(傷寒)的少陽(yáng)經(jīng)癥是“口苦、咽干、目眩”,少陽(yáng)經(jīng)起于目外眥 ,出現(xiàn)目眩說(shuō)的過(guò)去 。但少陽(yáng)經(jīng)不循經(jīng)口及咽部,何來(lái)的“口苦、咽干”為主癥呢?把“口苦、咽干”列為少陽(yáng)經(jīng)提綱癥是傷寒論的一個(gè)錯(cuò)誤吧!
“口苦”是對(duì)的