為什么找不到治療腮腺炎的病案呢，是金方派的老師保密，還是
－－－－－－－－－－－
痄腮 姜曉醫(yī)案：袁某，男，11歲，1986年3月11日診�；純喝涨笆几形猴L(fēng)寒，納差，繼而發(fā)燒，體溫38、5℃，兩腮腫痛，惡心欲吐，不思飲食。曾服普濟
消毒飲，病反加劇，昨夜體溫升至39．2℃，
頭痛嘔吐，胸中煩悶。刻診：面色蒼白，兩腮腫痛，嘔吐頻作，吐出物盡為水液，吐后渴飲，水入復(fù)吐，且伴睪丸
水腫，小便不利。舌淡苔白，脈滑數(shù)。診斷；療腮、水逆證。病機：瘟毒上結(jié)，水飲內(nèi)停。治法：通陽化氣，行水解肌。方藥；
五苓散。
桂枝6克，
茯苓、
豬苓、
澤瀉、
白術(shù)各l0克。搗末，分作三次，水送吞服。
1劑后不再嘔吐，脘腹覺暢，能進(jìn)飲食，頭痛減輕，體溫38．2℃。繼用原方作湯劑，并加
山豆根10克，
魚腥草20克以解毒散結(jié)。2劑后，諸癥消失，腮腫亦平，惟精神稍差，飲食欠佳，隨用參苓
白術(shù)散調(diào)理善后。
按語：痄腮治以清熱解毒法多，而本案上有渴而欲飲，水入即吐；下有小便不利，睪丸水腫。顯系五苓散證，乃
脾胃陽虛，水飲內(nèi)停所致。故治不宜再用常法，而徑用五苓散收功。
五苓散的臨床運用相當(dāng)廣泛，本方略加變通，或與其他方劑合用，可以用來治療多種水邪蘊郁的病證。本方加
茵陳，名為“
茵陳五苓散”，治療濕邪而小便不利的
黃疸證；本方加
寒水石、生
石膏、
滑石，名為“桂苓甘露飲”，治療濕邪郁而化熱的小便不利，煩熱而口渴。本方去桂枝加
人參、
肉桂，名為“春澤煎：，治療年高體弱，正氣不足，中氣虛衰，腎功能不全而小便不利者；本方加
蒼術(shù)、
附子，名為“蒼附五苓散”，治療素體陽虛，寒濕內(nèi)生，證見腰眼發(fā)涼，兩足冷，腰腿酸重，小便不利等癥；本方合平
胃散，名為“胃苓湯”，治療平素喜食厚味肥甘，久而濕濁內(nèi)停，而使胃脘脹滿，小便不利；本方加川核、
木通、小茵香，是陳修園治療疝氣的經(jīng)驗方，臨床證明，凡疝氣而見小便不利，舌苔白滑者，用之甚佳。
