論曰∶傷暑與傷寒俱有熱，若誤作傷寒治之則不可。蓋寒傷形，熱傷氣，傷寒則外感寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛，此為異耳。經(jīng)云∶脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑，治宜小柴胡湯，渴加石膏、知母，或人參白虎湯。天久yin雨，濕令大行，蒼術(shù)白虎湯。若元?dú)馑厝�，而傷之重者�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113034328_82198.shtml" target="_blank">清暑益氣湯治之。
夫傷寒二字，蓋冬時(shí)天氣嚴(yán)寒，以水冰地凍，而成殺厲之氣，人觸犯之，實(shí)時(shí)病者為傷寒，乃有惡寒頭疼發(fā)熱之證，故用麻黃、桂枝發(fā)散表中寒邪，自然熱退身涼，有何變證？如或頭疼惡寒，表證皆除，而反見(jiàn)譫語(yǔ)怕熱燥渴，大便閉者，以法下之，大便通而熱愈，有何怪證？其余春夏秋三時(shí)，雖有惡寒身熱，頭疼亦微即為感冒，非時(shí)暴寒之輕，非比冬時(shí)氣正傷寒為重也。如冬感寒不即病，伏藏于肌膚，至春夏秋時(shí)，其伏寒各隨時(shí)氣改變?yōu)闇貫闊嵴�，因溫暑將發(fā)，又受暴寒，故春變?yōu)闇夭�，既變之后，不得�?fù)言其為寒矣，所以仲景有云∶發(fā)熱不惡寒而渴者，其理可見(jiàn)，溫病也，暑病亦然，比之溫病，尤加熱不惡寒，則病非外來(lái)，渴則明其熱自?xún)?nèi)達(dá)表，無(wú)表證明矣。治溫暑大抵不宜發(fā)汗，過(guò)時(shí)而發(fā)，不在表也。其伏寒至夏，又感冒寒變?yōu)槭畈�，暑病者，即熱病也。取夏火�?dāng)權(quán)而言暑字，緣其溫?zé)岫C，從冬時(shí)伏寒所化，總曰傷寒。所發(fā)之時(shí)既異，治之不可混也，若言四時(shí)俱是正傷寒者非也。此三者，皆用辛涼之劑以解之，若將冬時(shí)正傷寒之藥通治之，定殺人矣。辛涼羌活沖和湯是也，兼能代大青龍湯治傷寒見(jiàn)風(fēng)，傷風(fēng)見(jiàn)寒為至穩(wěn)，一方可代三方危險(xiǎn)之藥，如垣夷其神乎哉！世俗皆所未知也。若表解其里證具者，亦以法下之無(wú)惑，又傷寒下后，過(guò)經(jīng)不愈者，亦溫病也。已經(jīng)汗下，亦不在表也，隨病制宜。凡有辛苦勞役之人，有患頭疼惡寒身熱，加之骨腿酸疼，微渴自汗，脈雖浮大而無(wú)力，此為勞力感寒，用補(bǔ)中益氣辛溫之劑為良gydjdsj.org.cn/pharm/。經(jīng)云∶溫能除大熱，正此謂也。若當(dāng)和解者gydjdsj.org.cn/Article/，即以小柴胡加減和之，下證見(jiàn)者，即以本方加大黃微利之，切勿過(guò)用猛烈，其害非細(xì)。
若初病無(wú)身熱，無(wú)頭疼，便就怕寒厥冷，腹痛嘔吐泄瀉，脈來(lái)沉遲無(wú)力，此為直中寒證，宜溫之，而不宜汗下也。疫癘者，皆時(shí)行不正之氣，老幼傳染相同者是也。緣人不近穢氣，免傷真氣，若近穢氣，有傷正氣，故病相傳染，正如墻壁固，賊人不敢入，正氣盛，邪氣不敢侵，正氣既虛，邪得乘機(jī)而入。與前溫暑治又不同，表證見(jiàn)者，人參敗毒散；半表半里證者，小柴胡；里證具者，大柴胡下之。無(wú)以脈診，以平為期，與其瘧痢等證，亦時(shí)疫也，照常法例治之。
按∶此辨?zhèn)畟�，最為吃緊，廣度慈航，一披卷而了然者，當(dāng)熟讀精思，方得其解，斟酌用之，方得其妙。
